# 노손목관절(radiocarpal joint)을 이루는 뼈로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

노손목관절(radiocarpal joint)을 이루는 뼈로 옳은 것은?

## 보기

1. 노뼈 먼쪽끝과 손목뼈 먼쪽줄
2. 노뼈 먼쪽끝과 손목뼈 몸쪽줄 **✔ 정답**
3. 노뼈와 자뼈의 먼쪽끝
4. 자뼈와 손목뼈 먼쪽줄
5. 손목뼈 몸쪽줄과 손허리뼈 바닥

**정답: 2**

## 해설

노손목관절은 노뼈 먼쪽끝의 오목한 관절면과 손목뼈 몸쪽줄(손배뼈·반달뼈·세모뼈)이 이루는 타원관절이다. 자뼈는 관절원반 때문에 직접 참여하지 않는다. 노뼈와 자뼈의 먼쪽끝은 먼쪽노자관절이고 손목뼈 먼쪽줄과 손허리뼈는 손목손허리관절이다.

## 심화 해설

노손목관절(radiocarpal joint)은 아래팔뼈와 손목뼈 사이를 연결하는 윤활관절(synovial joint)로, 손목의 굽힘·폄·노쪽치우침·자쪽치우침과 같은 움직임이 일어나는 핵심 축입니다. 관절면을 이루는 뼈 구성은 노뼈 먼쪽끝(distal radius)과 손목뼈 몸쪽줄(proximal row of carpal bones)입니다. 손목뼈 몸쪽줄 중에서도 노손목관절에 직접 관절면을 제공하는 뼈는 손배뼈(scaphoid), 반달뼈(lunate), 세모뼈(triquetrum)입니다[1].

노손목관절의 관절면 구조를 보면, 몸쪽 오목면은 노뼈 먼쪽끝의 오목한 관절면과 관절원반(articular disc) 즉 세모섬유연골복합체(triangular fibrocartilage, TFC)가 이루고, 먼쪽 볼록면은 손목뼈 몸쪽줄이 이룹니다[1]. 자뼈 먼쪽끝은 관절원반에 의해 노손목관절 공간과 직접 분리되어 있어, 노손목관절의 관절면을 이루는 뼈에 포함되지 않습니다. 이 때문에 자뼈와 손목뼈가 직접 관절을 이루는 보기는 해부학적으로 옳지 않습니다.

보기별로 감별하면 다음과 같습니다.

| 보기 | 관절 구성 | 해부학적 판단 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 노뼈 먼쪽끝 + 손목뼈 먼쪽줄 | 손목뼈 먼쪽줄은 손허리뼈와 관절하므로 오답 |
| 2 | 노뼈 먼쪽끝 + 손목뼈 몸쪽줄 | 노손목관절의 정확한 구성, 정답 |
| 3 | 노뼈 + 자뼈 먼쪽끝 | 먼쪽노자관절(distal radioulnar joint)에 해당 |
| 4 | 자뼈 + 손목뼈 먼쪽줄 | 자뼈는 관절원반에 가려 직접 관절하지 않음 |
| 5 | 손목뼈 몸쪽줄 + 손허리뼈 바닥 | 손목손허리관절(carpometacarpal joint)에 해당 |

혼동 주의! 노뼈 먼쪽끝과 자뼈 먼쪽끝이 만나는 관절은 노손목관절이 아니라 먼쪽노자관절(distal radioulnar joint)입니다. 손목 관절경 수술이나 영상 검사에서 노뼈·자뼈·손목뼈의 3차원 위치 관계를 평가할 때도 노손목관절과 먼쪽노자관절을 구분하여 접근합니다[2].

핵심! 노손목관절은 노뼈 먼쪽끝과 손목뼈 몸쪽줄(손배뼈·반달뼈·세모뼈) 사이의 관절이며, 자뼈는 관절원반을 통해서만 간접적으로 관여합니다. 손목의 운동학을 이해할 때 노손목관절과 함께 손목뼈 사이관절(midcarpal joint)의 움직임이 복합적으로 일어난다는 점도 함께 고려해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Diagnostic Musculoskeletal Ultrasound in the Evaluation of the Radiocarpal Joint.일반논문Manske RC, Wolfe C, Page P, Voight M. (2026) · DOI: 10.26603/001c.155692

- [2]An imaging study on establishing radial volar portals using the Kiss-in method in wrist arthroscopy.일반논문Wang L, Zhang J, Chen B, Yuan Z, Wang B, Song K, Gong G, Huang Z, Qiu R. (2026) · DOI: 10.3389/fsurg.2026.1835622

## 임상 시나리오

손목 통증 평가 시 관절 구분노손목관절과 먼쪽노자관절을 정확히 감별하라
손목 통증 환자 평가 시 노손목관절은 노뼈 먼쪽끝과 손목뼈 몸쪽줄(손배뼈·반달뼈·세모뼈)이 이루는 관절이며, 먼쪽노자관절은 노뼈와 자뼈 먼쪽끝이 만나는 별개의 관절이다.

영상 검사나 관절경 시 자뼈는 관절원반(세모섬유연골복합체)에 가려 손목뼈와 직접 관절하지 않으므로, 노손목관절 공간과 분리되어 있음을 인지해야 한다.

주의손목의 움직임은 노손목관절과 손목뼈 사이관절의 복합 운동으로 일어나므로, 한 관절만 단독으로 평가하면 기능 제한의 원인을 놓칠 수 있다.

## 핵심 개념

- **노손목관절** — 노뼈 먼쪽끝과 손목뼈 몸쪽줄 사이의 윤활관절로 손목 굽힘·폄·노쪽치우침·자쪽치우침이 일어난다.
- **손목뼈 몸쪽줄** — 손배뼈, 반달뼈, 세모뼈로 구성되며 노손목관절의 먼쪽 관절면을 이룬다.
- **관절원반** — 세모섬유연골복합체로 노뼈와 자뼈 먼쪽끝 사이에 위치하여 자뼈가 손목뼈와 직접 관절하는 것을 막는다.
- **먼쪽노자관절** — 노뼈와 자뼈의 먼쪽끝이 만나는 관절로 노손목관절과 구분된다.
- **손목손허리관절** — 손목뼈 먼쪽줄과 손허리뼈 바닥 사이의 관절이다.

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