# 목동맥팽대(carotid sinus)의 압력수용기 정보를 뇌줄기로 전하는 뇌신경은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

목동맥팽대(carotid sinus)의 압력수용기 정보를 뇌줄기로 전하는 뇌신경은?

## 보기

1. 미주신경(vagus nerve, 제10뇌신경)
2. 부신경(accessory nerve, 제11뇌신경)
3. 혀인두신경(glossopharyngeal nerve) **✔ 정답**
4. 혀밑신경(hypoglossal nerve, 제12뇌신경)
5. 얼굴신경(facial nerve, 제7뇌신경)

**정답: 3**

## 해설

목동맥팽대의 압력수용기와 목동맥소체의 화학수용기 정보는 혀인두신경의 가지인 목동맥팽대신경을 거쳐 숨뇌로 전달된다. 대동맥활의 압력수용기 정보는 미주신경이 전한다. 두 신경 모두 혈압 반사에 관여해 혼동하기 쉬우므로 부위별로 구분해 외워 둔다.

## 심화 해설

목동맥팽대(carotid sinus)는 온목동맥(common carotid artery)이 속목동맥(internal carotid artery)과 바깥목동맥(external carotid artery)으로 갈라지는 분지점에 위치한 팽대부로, 혈압 변화를 감지하는 압력수용기(baroreceptor)가 밀집된 구조입니다. 이 압력수용기는 동맥벽이 늘어나는 정도를 감지하여 혈압 상승 시 발화 빈도가 증가하고, 혈압 하강 시 발화 빈도가 감소하는 방식으로 중추신경계에 정보를 전달합니다.

목동맥팽대의 압력수용기에서 발생한 구심성 신호는 혀인두신경(glossopharyngeal nerve, 제9뇌신경)의 가지인 목동맥팽대신경(carotid sinus nerve, Hering's nerve)을 따라 뇌줄기의 고립로핵(nucleus tractus solitarius, NTS)으로 전달됩니다. 고립로핵은 심혈관 조절의 일차 중추로, 이곳에서 연수(medulla oblongata)의 혈관운동중추(vasomotor center)와 심장억제중추(cardioinhibitory center)로 신호가 이어져 교감신경 억제와 부교감신경 활성화를 유도합니다. 목동맥팽대 압력수용기 반사는 혈압이 상승할 때 심박수를 낮추고 말초혈관을 확장시켜 혈압을 정상 범위로 되돌리는 부적 되먹임(negative feedback) 기전의 핵심 경로입니다.

대동맥활(aortic arch)의 압력수용기 정보는 미주신경(vagus nerve, 제10뇌신경)이 전달하지만, 목동맥팽대의 압력수용기 정보는 혀인두신경이 전달한다는 점이 신경해부학과 심혈관 생리학에서 중요한 감별 포인트입니다. 혼동 주의! 미주신경은 대동맥활 압력수용기와 심장·폐의 기계수용기 정보를 전달하며, 목동맥팽대 압력수용기 정보는 혀인두신경이 담당합니다. 방사선 치료 후 발생하는 구심성 압력반사 실패(afferent baroreflex failure)에서 목동맥팽대신경의 섬유화 손상이 하부 뇌신경병증(lower cranial neuropathy)과 병태생리를 공유한다는 보고는, 목동맥팽대 압력수용기 경로가 혀인두신경과 해부학적으로 밀접함을 뒷받침합니다 [4].

목동맥팽대 마사지(carotid sinus massage)는 목동맥팽대를 물리적으로 압박하여 압력수용기를 인위적으로 활성화시키는 검사로, 발작성 심실상성 빈맥(supraventricular tachycardia)의 진단과 치료에 사용됩니다. 이때 혀인두신경을 통한 구심성 신호가 미주신경 원심성 경로를 활성화하여 심박수를 감소시키는데, 목동맥팽대 마사지의 효과가 나타나기 위해서는 혀인두신경의 구심성 경로와 미주신경의 원심성 경로가 모두 정상적으로 기능해야 합니다. 이는 압력수용기 반사의 구심로(혀인두신경)와 원심로(미주신경)가 서로 다른 뇌신경으로 구성된다는 점을 보여줍니다 [1].

핵심! 목동맥팽대 압력수용기 → 혀인두신경(구심성) → 고립로핵 → 미주신경 등(원심성) → 심박수 감소 및 혈관 확장의 경로를 하나의 반사궁(reflex arc)으로 이해하면, 국시에서 뇌신경의 기능을 묻는 문항과 자율신경계 생리 문항을 동시에 해결할 수 있습니다. 부신경(제11뇌신경)은 목빗근과 등세모근의 운동 지배, 혀밑신경(제12뇌신경)은 혀의 운동 지배, 얼굴신경(제7뇌신경)은 얼굴 표정근의 운동과 미각 등에 관여하므로 압력수용기 정보 전달과는 무관합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Anatomy, Head and Neck: Carotid Sinus일반논문Khan YS, Jozsa F. (2026)

- [4]Overlap of Afferent Baroreflex Failure and Lower Cranial Neuropathies in Long-term Oropharyngeal Cancer Survivors Postradiation Therapy: Secondary Analysis of a Prospective Registry Cohort.일반논문Triantafyllou E, Jang I, Sahli AJ, Van-Bergen PJ, Moreno AC, Deswal A, Mouhayar E, Fuller CD, Hutcheson KA, Koutroumpakis E. (2026) · DOI: 10.1016/j.adro.2026.102121

## 임상 시나리오

목동맥팽대 마사지와 압력수용기반사 임상 적용발작성 심실상성 빈맥 진단·치료 시 구심로와 원심로의 이해
목동맥팽대 마사지는 목동맥팽대를 물리적으로 압박하여 압력수용기를 인위적으로 활성화시키는 검사로, 발작성 심실상성 빈맥의 진단과 치료에 사용됩니다. 구심성 신호는 혀인두신경을 통해 고립로핵으로 전달되고, 원심성 신호는 미주신경을 통해 심장으로 전달되어 심박수를 감소시킵니다.

압력수용기반사의 정상 작동을 위해서는 혀인두신경의 구심성 경로와 미주신경의 원심성 경로가 모두 정상적으로 기능해야 합니다. 혈압 상승 시 압력수용기 발화 빈도가 증가하여 교감신경 억제와 부교감신경 활성화를 유도하고, 혈압 하강 시 반대로 작용하는 부적 되먹임 기전이 핵심입니다.

주의목동맥팽대 마사지 전에 목동맥 잡음 청진을 반드시 시행하여 유의한 목동맥 협착이 있는 환자에서는 시행하지 않아야 합니다. 또한 3초 이상 지속적인 압박은 뇌허혈을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

## 핵심 개념

- **목동맥팽대** — 온목동맥이 속목동맥과 바깥목동맥으로 갈라지는 분지점에 위치한 팽대부로 혈압 변화를 감지하는 압력수용기가 밀집된 구조
- **혀인두신경** — 제9뇌신경으로 목동맥팽대의 압력수용기 정보를 고립로핵으로 전달하는 구심성 경로
- **고립로핵** — 뇌줄기에 위치한 심혈관 조절의 일차 중추로 압력수용기 구심성 신호를 받아 교감/부교감 반응을 조절
- **압력수용기반사** — 혈압 상승 시 심박수 감소와 말초혈관 확장을 유도하여 혈압을 정상으로 되돌리는 부적 되먹임 기전
- **목동맥팽대신경** — 혀인두신경의 가지로 목동맥팽대 압력수용기의 구심성 신호를 전달하는 신경(Hering's nerve)

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