# 두덩뼈 위가지의 두덩근선(pectineal line)에서 시작하는 근육은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675695  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

두덩뼈 위가지의 두덩근선(pectineal line)에서 시작하는 근육은?

## 보기

1. 긴모음근(adductor longus)
2. 두덩정강근(gracilis)
3. 두덩근(pectineus) **✔ 정답**
4. 넙다리빗근(sartorius)
5. 넙다리곧은근(rectus femoris)

**정답: 3**

## 해설

두덩근은 두덩뼈 위가지의 두덩근선에서 시작해 넙다리뼈 두덩근선에 닿으며 엉덩관절을 굽히고 모은다. 긴모음근은 두덩뼈 몸통 앞면, 두덩정강근은 두덩뼈 몸통과 아래가지에서 시작한다. 넙다리빗근과 넙다리곧은근은 엉덩뼈 앞쪽 가시에서 시작하는 근육이라 구분된다.

## 심화 해설

두덩뼈 위가지(superior ramus of pubis)의 두덩근선(pectineal line)은 넙다리뼈의 두덩근선(linea pectinea)과 이름이 같아 혼동되기 쉬운 구조입니다. 이 문제에서 묻는 것은 두덩뼈(pubis)의 위가지에 있는 두덩근선이며, 이 부위는 두덩근(pectineus)의 몸쪽 부착 지점입니다. 두덩근은 두덩근선에서 시작하여 넙다리뼈의 두덩근선으로 닿는 근육으로, 엉덩관절의 굽힘과 모음, 그리고 약한 바깥돌림을 담당합니다.

보기에서 제시된 근육들의 이는곳을 비교하면 다음과 같습니다.

| 근육 | 이는곳(origin) | 주요 작용 |
| --- | --- | --- |
| 두덩근(pectineus) | 두덩뼈 위가지의 두덩근선 | 엉덩관절 굽힘·모음·바깥돌림 |
| 긴모음근(adductor longus) | 두덩결합 부근의 두덩뼈 몸통 | 엉덩관절 모음 |
| 두덩정강근(gracilis) | 두덩뼈 아래가지와 두덩결합 | 엉덩관절 모음, 무릎 굽힘·안쪽돌림 |
| 넙다리빗근(sartorius) | 위앞엉덩뼈가시(ASIS) | 엉덩관절 굽힘·벌림·가쪽돌림, 무릎 굽힘 |
| 넙다리곧은근(rectus femoris) | 아래앞엉덩뼈가시(AIIS)와 절구 위고랑 | 무릎 폄, 엉덩관절 굽힘 |

혼동 주의! 긴모음근과 두덩정강근은 모두 두덩뼈에서 시작하지만, 긴모음근은 두덩뼈 몸통의 앞면에서, 두덩정강근은 아래가지에서 시작합니다. 두덩근선은 위가지에 위치하므로 이 두 근육과는 이는곳이 다릅니다.

핵심! 두덩근은 넙다리동맥과 넙다리정맥이 지나가는 넙다리삼각(femoral triangle)의 바닥을 구성하는 근육입니다. 두덩근선은 이 근육의 몸쪽 부착점으로서 골반 앞쪽 가장자리(pelvic brim) 부근에 위치하며, 이 주변에는 바깥엉덩정맥(external iliac vein)과 폐쇄동맥의 두덩가지(pubic branch)가 주행합니다. 두덩근선 부위는 산부인과의 펙토펙시(pectopexy) 수술에서 두덩인대(pectineal ligament, Cooper's ligament)를 봉합하는 지점으로도 활용되며, 이때 바깥엉덩정맥과 관상죽음동맥(corona mortis)이라 불리는 두덩문합혈관의 근접성 때문에 해부학적 위치 파악이 중요합니다 [2].

또한 두덩근은 폐쇄신경(obturator nerve)의 지배를 받는 근육 중 하나로 분류되지만, 일부에서는 넙다리신경(femoral nerve)의 지배도 함께 받는 변이가 보고됩니다. 폐쇄신경은 폐쇄구멍(obturator foramen)을 빠져나온 뒤 앞가지와 뒤가지로 나뉘며, 두덩근은 주로 앞가지의 지배를 받습니다. 폐쇄신경의 주행 경로는 두덩뼈의 해부학적 표지점들과의 관계 속에서 변이가 존재하므로, 신경차단술이나 골반 수술 시 두덩근선을 포함한 두덩뼈 부위의 정확한 해부학적 이해가 요구됩니다 [3][4].

두덩근선은 두덩뼈 위가지의 앞쪽 가장자리를 따라 형성된 선으로, 두덩근의 몸쪽 부착점이자 두덩인대가 위치하는 해부학적 기준점입니다. 따라서 두덩근선에서 시작하는 근육은 두덩근이 유일하며, 이는 골반 앞쪽 구조물과 넙다리삼각의 경계를 이해하는 데 중요한 단서가 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Surgical anatomy of the pectineal ligament during pectopexy surgery: The relevance to the major vascular structures.일반논문Pulatoğlu Ç, Doğan O, Medisoğlu MS, Yassa M, Ellibeş Kaya A, Selçuk İ, Bayık RN. (2020) · DOI: 10.4274/tjod.galenos.2020.21284

- [3]Obturator Nerve Block: An Anatomical Perspective.일반논문Ranjan R, Kumari R, Kujur B, Pratap Singh R, Sanga A. (2024) · DOI: 10.7759/cureus.59125

- [4]Obturator Nerve Variations: A Narrative Review.일반논문Barakat R, Karaflou VM, Giavopoulos P, Pappas N, Tsakotos G, Filippou D. (2024) · DOI: 10.5644/ama2006-124.465

## 임상 시나리오

두덩근선과 두덩근의 임상 해부골반 앞쪽 경계와 넙다리삼각의 핵심 기준점
두덩근선은 두덩뼈 위가지의 앞쪽 가장자리를 따라 형성된 선으로, 두덩근의 몸쪽 부착점이자 두덩인대가 위치하는 해부학적 기준점입니다. 두덩근은 여기서 시작하여 넙다리뼈의 두덩근선으로 닿으며, 엉덩관절의 굽힘·모음·바깥돌림을 담당합니다.

두덩근은 넙다리삼각의 바닥을 구성하는 근육으로, 넙다리동맥·정맥이 지나가는 경로와 밀접합니다. 이는곳을 구별할 때 긴모음근은 두덩뼈 몸통 앞면, 두덩정강근은 아래가지에서 시작하므로 두덩근선과 혼동하지 않아야 합니다.

주의두덩근선 부위는 산부인과 펙토펙시 수술에서 두덩인대를 봉합하는 지점으로, 바깥엉덩정맥과 관상죽음동맥에 근접하므로 해부학적 위치 파악이 중요합니다. 또한 두덩근은 폐쇄신경의 지배를 받지만 넙다리신경의 지배 변이도 보고되므로 신경차단술 시 주의가 필요합니다.

## 핵심 개념

- **두덩근선** — 두덩뼈 위가지의 앞쪽 가장자리를 따라 형성된 선으로, 두덩근의 몸쪽 부착점이자 두덩인대(Cooper's ligament)가 위치하는 해부학적 기준점이다.
- **두덩근** — 두덩근선에서 시작하여 넙다리뼈의 두덩근선으로 닿는 근육으로, 엉덩관절 굽힘·모음·바깥돌림을 담당하며 넙다리삼각의 바닥을 구성한다.
- **넙다리삼각** — 두덩근, 긴모음근, 넙다리빗근으로 경계 지어지는 삼각형 공간으로, 넙다리동맥·정맥·신경이 지나간다.
- **폐쇄신경** — 두덩근을 주로 지배하는 신경으로, 폐쇄구멍을 빠져나온 뒤 앞가지와 뒤가지로 나뉘며 일부 변이에서 넙다리신경의 지배도 함께 받을 수 있다.
- **두덩인대** — 두덩근선 위에 위치하는 인대로, 산부인과 펙토펙시 수술에서 봉합 지점으로 활용되며 바깥엉덩정맥과 관상죽음동맥에 근접해 있다.

## 같은 주제 문제

- [세포막을 사이에 두고 에너지 소비 없이 일어나는 확산(diffusion)의 방향은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675688)
- [남성과 비교한 여성 골반(pelvis)의 해부학적 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675689)
- [위팔세갈래근(triceps brachii)의 힘줄이 닿는 자뼈(ulna)의 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675690)
- [발목 염좌가 안쪽보다 가쪽에서 훨씬 흔하게 생기는 해부학적 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675691)
- [부리돌기(coracoid process)에서 위팔뼈의 두 결절로 이어져 위팔뼈머리를 위에서 매다는 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675692)
- [배근육 중 가장 깊은 층에 있고 수축하면 배안압(복압)을 높이는 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675693)
- [한쪽 허리네모근(quadratus lumborum)이 단독으로 수축할 때 나타나는 작용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675694)
- [혈장 단백질 중 항체로 작용해 면역 반응에 관여하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675696)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._