# 위팔세갈래근(triceps brachii)의 힘줄이 닿는 자뼈(ulna)의 부위는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

위팔세갈래근(triceps brachii)의 힘줄이 닿는 자뼈(ulna)의 부위는?

## 보기

1. 갈고리돌기(coronoid process)
2. 노패임(radial notch)
3. 자뼈거친면(ulnar tuberosity)
4. 팔꿈치머리(olecranon) **✔ 정답**
5. 붓돌기(styloid process)

**정답: 4**

## 해설

위팔세갈래근은 팔꿉관절 폄근이며 힘줄이 자뼈의 팔꿈치머리에 닿는다. 갈고리돌기와 자뼈거친면에는 위팔근(brachialis)이 닿고, 노패임은 노뼈머리와 관절을 이루는 홈이다. 자뼈의 붓돌기는 손목 쪽 먼쪽 끝에 있다.

## 심화 해설

위팔세갈래근(triceps brachii)은 위팔뒤칸(posterior compartment of arm)을 채우는 대표적인 3갈래 근육으로, 긴갈래(long head), 가쪽갈래(lateral head), 안쪽갈래(medial head)가 아래쪽에서 하나의 힘줄로 모여 팔꿈치머리(olecranon)에 닿습니다. 이 근육은 팔꿉관절(elbow joint)의 주된 폄근(extensor)으로 작용하며, 해부학적으로는 팔꿉관절 뒤쪽의 관절주머니와 매우 가까운 관계를 가집니다. 근거 자료 [1]에서는 위팔세갈래근 깊은층과 뒤쪽 팔꿉관절주머니 사이에 작은 근육다발이 존재한다고 보고하고 있어, 위팔세갈래근 힘줄 부착부가 팔꿉관절의 뒤쪽 구조물과 긴밀하게 연관되어 있음을 뒷받침합니다.

팔꿈치머리는 자뼈(ulna)의 몸쪽(proximal) 끝에서 뒤쪽으로 크게 돌출한 부위로, 팔을 굽혔을 때 팔꿉 뒤에서 만져지는 뼈 돌기입니다. 위팔세갈래근의 힘줄은 이 팔꿈치머리의 뒤쪽 면에 넓게 부착하며, 팔꿉관절을 폄시키는 지렛대 역할을 합니다. 위팔세갈래근이 수축하면 팔꿈치머리를 통해 자뼈가 위팔뼈(humerus)에 대해 뒤쪽으로 당겨지면서 팔꿉관절이 펴집니다. 이는 일상생활에서 문을 밀거나 물건을 위로 들어 올릴 때, 그리고 지팡이를 짚고 체중을 지지할 때 중요한 기능입니다.

보기에서 제시된 다른 자뼈 부위들과 감별이 필요합니다. 갈고리돌기(coronoid process)는 자뼈 몸쪽 앞쪽에 위치하여 위팔자근(brachialis)이 닿는 곳이고, 자뼈거친면(ulnar tuberosity)은 갈고리돌기보다 먼쪽에서 위팔자근 힘줄이 부착하는 거친 면입니다. 노패임(radial notch)은 자뼈 가쪽면에 있어 노뼈머리(head of radius)와 관절을 이루는 부위이며, 붓돌기(styloid process)는 자뼈의 먼쪽 끝에 위치합니다. 혼동 주의! 위팔자근은 팔꿉관절의 굽힘근으로 갈고리돌기와 자뼈거친면에 닿고, 위팔세갈래근은 폄근으로 팔꿈치머리에 닿습니다. 굽힘근과 폄근의 부착 지점을 반대로 외우지 않도록 주의해야 합니다.

근거 자료 [3]은 위팔세갈래근 힘줄의 일부를 외측위관절융기 능선(supinator crest)으로 옮기는 수술 기법을 생체역학적으로 평가한 연구입니다. 이는 위팔세갈래근 힘줄이 팔꿉관절의 안정성에 기여할 수 있음을 보여주며, 팔꿈치머리 부착이 단순한 폄 기능을 넘어 팔꿉관절 동적 안정화에도 관여할 수 있음을 시사합니다. 또한 근거 자료 [2]에서는 위팔뼈 먼쪽 골절 수술 시 위팔세갈래근을 가르고 팔꿈치근(anconeus)을 들어 올리는 접근법을 제시하고 있어, 위팔세갈래근과 팔꿈치머리 주변 구조가 임상적으로 중요한 해부학적 지표임을 확인할 수 있습니다.

국가고시 관점에서는 위팔세갈래근의 이는곳(origin)과 닿는곳(insertion), 그리고 작용(action)을 함께 묶어 학습하는 것이 효율적입니다. 긴갈래는 어깨뼈의 아래관절오목결절(infraglenoid tubercle), 가쪽갈래와 안쪽갈래는 위팔뼈 뒤쪽 면에서 시작하여 세 갈래가 합쳐져 팔꿈치머리에 닿습니다. 팔꿉관절 폄의 주동근은 위팔세갈래근이며, 팔꿈치머리는 이 힘줄의 부착점으로서 팔꿉관절 뒤쪽의 핵심 뼈 표지입니다. 핵심! 위팔세갈래근 힘줄은 자뼈의 팔꿈치머리 뒤쪽 면에 부착하며, 이는 팔꿉관절 폄과 밀접한 기능적 연결을 가집니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Anatomical analysis of the posterior elbow joint capsule and small muscle bundle deep to the triceps brachii: a combined cadaveric and in vivo study.일반논문Yamamoto R, Nimura A, Fujishiro H, Muro S, Akita K. (2026) · DOI: 10.1186/s12891-026-10214-3

- [2]An Anatomical Study on Canine Cadavers Investigating the Caudolateral Approach Involving the Elevation of the Anconeus Muscle and Splitting of the Triceps Brachii Muscle for the Potential Treatment of T-Y Humeral Fractures.일반논문Trębacz P, Frymus J, Czopowicz M, Barteczko A, Pawlik M, Kurkowska A. (2025) · DOI: 10.3390/ani16010110

- [3]Partial triceps tendon transfer for dynamic stabilization in posterolateral rotatory instability of the elbow: a biomechanical study.일반논문Pucher CJ, Lanzerath F, Kahmann SL, Hackl M, Müller LP, Leschinger T. (2026) · DOI: 10.1007/s00402-026-06520-z

## 임상 시나리오

위팔세갈래근 힘줄 부착부 임상 가이드팔꿈치머리 촉진과 손상 감별의 핵심
위팔세갈래근 힘줄은 팔꿈치머리 뒤쪽 면에 넓게 부착하며, 팔꿉을 굽히면 뒤에서 가장 크게 만져지는 뼈 돌기가 바로 이 부위입니다. 힘줄의 압통이나 부종은 위팔세갈래근 힘줄병증 또는 팔꿈치머리 점액낭염을 시사할 수 있습니다.

위팔세갈래근은 팔꿉관절의 주된 폄근으로, 문을 밀거나 지팡이를 짚고 체중을 지지할 때 중요합니다. 근력 평가 시 팔꿉을 90도 굽힌 상태에서 폄에 대한 저항을 주어 검사하며, 통증이나 근력 약화가 동반되면 힘줄 손상이나 신경 지배 문제를 고려해야 합니다.

주의위팔자근은 굽힘근으로 갈고리돌기와 자뼈거친면에 닿고, 위팔세갈래근은 폄근으로 팔꿈치머리에 닿습니다. 부착 지점을 반대로 외우면 임상 추론과 검사 해석에 오류가 생길 수 있으므로 반드시 구분해야 합니다.

## 핵심 개념

- **위팔세갈래근** — 위팔뒤칸을 채우는 3갈래 근육으로 팔꿉관절의 주된 폄근이며 팔꿈치머리에 닿는다.
- **팔꿈치머리** — 자뼈 몸쪽 끝의 뒤쪽으로 크게 돌출한 부위로 위팔세갈래근 힘줄이 부착한다.
- **위팔자근** — 팔꿉관절의 굽힘근으로 갈고리돌기와 자뼈거친면에 닿는다.
- **갈고리돌기** — 자뼈 몸쪽 앞쪽에 위치한 돌기로 위팔자근이 부착한다.
- **노패임** — 자뼈 가쪽면에 있어 노뼈머리와 관절을 이루는 부위이다.

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