# 허리를 끝까지 굽혀 물건을 들 때 척추세움근 활동이 줄고 굽힘 모멘트를 대신 버티는 구조는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

허리를 끝까지 굽혀 물건을 들 때 척추세움근 활동이 줄고 굽힘 모멘트를 대신 버티는 구조는?

## 보기

1. 배속빗근과 배가로근의 능동 수축
2. 허리네모근과 배곧은근의 등척성 수축
3. 큰볼기근과 넙다리뒤근의 단축성 수축
4. 넙다리네갈래근의 편심성 수축
5. 뒤쪽 인대와 등허리근막 같은 수동 조직 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

몸통을 끝까지 굽히면 척추세움근의 근전도 활동이 거의 사라지는 굽힘-이완 현상이 나타나, 가시사이인대·노란인대 같은 뒤쪽 인대와 등허리근막, 추간판이 굽힘 모멘트를 버틴다. 이 자세로 무거운 물건을 들면 수동 조직이 다치기 쉽다.

## 심화 해설

척추의 굽힘-이완 현상(flexion-relaxation phenomenon, FRP)은 허리를 깊게 굽힐 때 척추세움근(erector spinae)의 근전도 활동이 급격히 감소하거나 거의 소실되는 현상을 말합니다. 이는 능동 수축계(근육)에서 수동 안정계(인대·근막)로 부하가 전이되는 생체역학적 기전으로, 정상적인 허리 굽힘에서 관찰되는 보호 기전입니다. 허리를 끝까지 굽혀 물건을 드는 동작에서 척추세움근이 활동을 줄이는 대신 굽힘 모멘트를 버티는 구조는 뒤쪽 세로인대(posterior longitudinal ligament), 가시위인대(supraspinous ligament), 가시사이인대(interspinous ligament), 그리고 등허리근막(thoracolumbar fascia)과 같은 수동 조직입니다. 이들 수동 조직은 척추의 끝범위 굽힘에서 장력(tension)을 발생시켜 체간의 굽힘 모멘트에 저항하며, 근육의 에너지 소모 없이 자세를 유지하게 합니다.

핵심! 굽힘-이완 현상에서 근육 활동이 줄어드는 것은 근육이 ‘일을 안 하는’ 것이 아니라, 수동 조직(passive tissue)으로 부하가 이동하는 정상적인 신경근 조절 전략입니다. 근거 자료 [2]는 굽힘-이완 현상의 정밀한 정량화가 능동 조직과 수동 조직 사이의 부하 전이(load transfer)와 척추 안정성에 대한 이해를 제공한다고 설명합니다. 즉, 척추세움근의 근전도 신호가 꺼지는 시점(EMG-off)부터 다시 켜지는 시점(EMG-on)까지의 구간이 바로 수동 조직이 주로 부하를 담당하는 구간입니다.

보기 1~4는 모두 능동 수축 또는 근육의 특정 수축 양식을 언급하고 있어 오답입니다. 배속빗근(internal oblique)과 배가로근(transversus abdominis)은 주로 체간의 회전 및 복압 조절에 관여하며, 끝범위 굽힘에서 척추세움근을 대신해 굽힘 모멘트를 직접 버티는 주된 구조가 아닙니다. 허리네모근(quadratus lumborum)과 배곧은근(rectus abdominis)의 등척성 수축 또한 굽힘 모멘트에 대한 일차적 저항 구조가 아닙니다. 큰볼기근과 넙다리뒤근은 엉덩관절 폄에 관여하므로 허리 굽힘 모멘트를 직접 상쇄하지 않으며, 넙다리네갈래근의 편심성 수축은 무릎 조절과 관련됩니다.

임상적으로 굽힘-이완 현상의 소실 또는 지연은 만성 허리 통증 환자에서 흔히 관찰되는 비정상 소견입니다. 근거 자료 [3]은 필라테스 운동이 만성 허리 통증 여성의 굽힘-이완 비(flexion-relaxation ratio, FRR)에 미치는 영향을 조사했는데, 이는 굽힘-이완 현상이 단순한 생체역학적 관찰을 넘어 통증 및 기능 장애와 연관된 임상 지표임을 보여줍니다. 근거 자료 [4]에서도 만성 비특이적 허리 통증 환자와 건강한 대조군을 감별하기 위해 척추 운동과 근활성 패턴을 분석했으며, 굽힘-이완 관련 변수가 진단적 가치를 가질 수 있음을 시사합니다. 또한 근거 자료 [1]은 지속적인 비대칭 척추 부하 후 척추세움근의 이완 구간에서 근전도 강도 증가나 연축(spasm)이 나타날 수 있음을 보고하여, 비정상적 부하가 굽힘-이완 현상을 방해할 수 있음을 뒷받침합니다.

| 구분 | 능동 조직(근육) | 수동 조직(인대·근막) |
| --- | --- | --- |
| 작용 시점 | 중립~중간 범위 굽힘 | 끝범위 굽힘 |
| 부하 담당 | 주로 근수축에 의한 능동 장력 | 인대·근막의 수동 장력 |
| 에너지 소모 | 높음(ATP 사용) | 낮음(탄성 구조) |
| 근전도 신호 | 활동성 증가 | 척추세움근 신호 감소(EMG-off) |
| 임상 연관 | 근피로·연축 가능 | 만성 허리 통증 시 FRR 변화 |

따라서 허리를 끝까지 굽힌 자세에서 척추세움근의 활동이 감소하는 것은 병적인 근위축이나 신경 손상이 아니라, 수동 조직이 굽힘 모멘트를 담당하는 정상적인 굽힘-이완 현상입니다. 물리치료 평가에서 표면근전도를 이용해 굽힘-이완 비를 측정하거나, 굽힘-이완 현상의 시작과 종료 각도를 분석하는 것은 허리 통증 환자의 운동 조절 이상을 정량화하고 중재 효과를 판정하는 데 유용한 방법입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Spasm and electromyography intensity of bilateral extensor during relaxation period in trunk anterior flexion-extension performance response to sustained asymmetry spinal loading.일반논문Wang L, Wang J, Wang W, Cheng X, Wang W, Shan X. (2025) · DOI: 10.1186/s12891-025-08772-z

- [2]Precise Quantification of the Onset and Cessation of Flexion-Relaxation in the Erector Spinae Muscles: A Comparison of 1 Versus 2 Inertial Motion Sensors.일반논문Hyeon Kang S. (2026) · DOI: 10.1123/jab.2025-0314

- [3]Impact of 8-Week Pilates Program on Lumbar Flexion-Relaxation Dynamics and Functional Outcomes in Women with Chronic Low Back Pain.일반논문Ferri-Caruana A, Salazar-Bonet LR, Romagnoli M, Staiano W. (2026) · DOI: 10.3390/jfmk11010085

- [4]A new logistic regression model for the detection of chronic low back pain, based on a case-control study in the Spanish population.일반논문Alberola-Zorrilla P, Queralt A, Pamblanco-Valero MÁ, Sánchez-Zuriaga D. (2026) · DOI: 10.31616/asj.2025.0336

## 임상 시나리오

굽힘-이완 현상의 임상 평가와 재활 적용허리 굽힘 시 수동 조직 부하 전이의 이해
정상적인 허리 굽힘에서 척추세움근은 약 60~70도 굽힘 시점부터 근전도 활동이 급격히 감소하며, 이때 뒤쪽 인대와 등허리근막이 장력을 발생시켜 굽힘 모멘트를 수동적으로 버틴다.

만성 허리 통증 환자에서는 굽힘-이완 비가 감소하거나 EMG-off 시점이 지연되는 소견이 흔하며, 이는 능동-수동 부하 전이의 장애를 시사한다.

주의표면 근전도로 굽힘-이완 현상을 평가할 때 전극 부착 위치와 피부 준비가 결과에 큰 영향을 미치므로, 표준화된 프로토콜을 적용해야 한다. 또한 통증으로 인한 회피성 움직임이 근활성 패턴을 왜곡할 수 있어 해석에 주의가 필요하다.

## 핵심 개념

- **굽힘-이완 현상** — 허리를 깊게 굽힐 때 척추세움근의 근전도 활동이 급격히 감소하거나 소실되는 정상적인 신경근 조절 전략
- **수동 조직** — 뒤쪽 세로인대, 가시위인대, 가시사이인대, 등허리근막 등 근육이 아닌 구조로 끝범위 굽힘에서 장력을 발생시켜 부하를 담당
- **등허리근막** — 허리와 등에 걸쳐 있는 두꺼운 결합조직막으로, 척추 굽힘 시 장력을 통해 수동적 안정성을 제공
- **굽힘-이완 비** — 굽힘-이완 현상을 정량화한 지표로, 만성 허리 통증 환자에서 감소하거나 소실되는 경향
- **부하 전이** — 능동 수축계(근육)에서 수동 안정계(인대·근막)로 생체역학적 부하가 이동하는 기전

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