# 엄지를 새끼손가락 쪽으로 돌려 두 손가락 끝을 맞대는 맞섬 동작의 주동근은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

엄지를 새끼손가락 쪽으로 돌려 두 손가락 끝을 맞대는 맞섬 동작의 주동근은?

## 보기

1. 짧은엄지굽힘근(flexor pollicis brevis)
2. 엄지맞섬근(opponens pollicis) **✔ 정답**
3. 긴엄지굽힘근(flexor pollicis longus)
4. 엄지모음근(adductor pollicis)
5. 긴엄지벌림근(abductor pollicis longus)

**정답: 2**

## 해설

엄지맞섬근은 손목뼈 결절에서 시작해 첫째 손허리뼈 몸통에 닿아 손허리뼈를 굽히고 안쪽돌림하여 맞섬을 만든다. 긴엄지굽힘근은 끝마디 굽힘, 엄지모음근은 엄지를 손바닥 쪽으로 붙이는 모음, 짧은엄지굽힘근은 맞섬을 돕는 보조근이다.

## 심화 해설

엄지 맞섬(thumb opposition)은 단순한 굽힘이나 벌림이 아니라 손목손허리관절(carpometacarpal joint)에서 일어나는 휘돌림(circumduction)에 가까운 복합 동작입니다. 엄지가 손바닥 앞을 가로질러 새끼손가락 쪽으로 이동하면서 동시에 안쪽돌림(medial rotation)이 일어나야 두 손가락 끝이 정확히 맞닿습니다. 이 동작을 만들어내는 주동근이 바로 엄지맞섬근(opponens pollicis)입니다.

엄지맞섬근은 첫째 손허리뼈(1st metacarpal)의 자쪽모서리에 닿아 손허리뼈 자체를 손바닥 쪽으로 당기고 안쪽으로 돌리는 힘을 발휘합니다. 엄지의 먼쪽 마디가 아니라 손허리뼈를 직접 움직이기 때문에, 손가락 끝이 새끼손가락 쪽으로 회전하며 다가가는 맞섬 동작의 축이 됩니다. 근거 자료 [1]에서도 손의 맞섬(opposition)을 엄지가 다른 손가락 끝에 닿는 작은 손 동작으로 정의하고 있으며, 이 동작의 해부학적 주체로 엄지맞섬근을 다루고 있습니다.

나머지 보기를 감별해 보면 다음과 같습니다.

| 근육 | 주요 작용 | 맞섬 동작에서의 역할 |
| --- | --- | --- |
| 짧은엄지굽힘근 | 엄지 손허리손가락관절(MCP) 굽힘 | 맞섬 시 엄지가 손바닥 쪽으로 오도록 보조 |
| 긴엄지굽힘근 | 엄지 손가락사이관절(IP) 굽힘 | 끝마디를 굽혀 손가락 끝 접촉을 보조 |
| 엄지모음근 | 엄지를 집게손가락 쪽으로 모음 | 맞섬 후반부에 엄지를 손바닥 쪽으로 당김 |
| 긴엄지벌림근 | 엄지 손허리뼈를 노쪽으로 벌림 | 맞섬 시작 전 엄지를 손바닥에서 멀어지게 함 |

혼동 주의! 짧은엄지굽힘근과 엄지모음근은 맞섬 동작에서 함께 수축하지만, 이들은 엄지맞섬근이 만든 손허리뼈의 회전을 보조할 뿐입니다. 손허리뼈 자체를 돌려 손가락 끝을 새끼손가락 쪽으로 향하게 하는 주된 힘은 엄지맞섬근에서 나옵니다. 특히 엄지모음근은 시상면에서 엄지를 집게손가락 쪽으로 당기는 근육이라 회전 성분이 적고, 긴엄지벌림근은 오히려 맞섬과 반대 방향인 노쪽 벌림을 일으킵니다.

임상적으로 엄지맞섬근의 중요성은 손목손허리관절 질환에서 두드러집니다. 근거 자료 [2]는 엄지손목손허리관절 골관절염(thumb CMC OA) 환자에서 엄지맞섬근의 지방 침윤(fatty infiltration)이 관찰된다고 보고합니다. 엄지손목손허리관절의 퇴행성 변화는 엄지맞섬근의 위축과 기능 저하로 이어져 맞섬 동작의 제한을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 엄지손목손허리관절 골관절염 환자의 평가에서 엄지맞섬근의 근력과 근질(muscle quality)을 확인하는 것이 기능 예후를 판단하는 데 의미가 있습니다.

신경계 재활 측면에서도 엄지맞섬근은 중요한 평가 지표입니다. 근거 자료 [3]은 뇌졸중 후 손 기능 장애에서 엄지 맞섬(thumb opposition)이 손가락 끝 집기(pinching), 병뚜껑 돌리기, 전화 스와이프 같은 섬세한 일상 동작에 필수적이라고 설명합니다. 핵심! 엄지맞섬근은 정중신경(median nerve)의 되돌이가지(recurrent branch)가 지배하므로, 손목터널증후군(carpal tunnel syndrome)이나 정중신경 손상에서 엄지맞섬근의 위축과 맞섬 동작 제한이 나타나는지 확인해야 합니다. 근거 자료 [4]에서도 손목터널증후군이 엄지 통증과 기능 저하를 일으키는 주요 원인 중 하나로 언급되어, 엄지맞섬근의 신경지배와 임상적 연관성을 뒷받침합니다.

엄지를 새끼손가락 쪽으로 돌려 두 손가락 끝을 맞대는 동작은 손허리뼈의 안쪽돌림을 동반한 맞섬이며, 이 회전을 일으키는 주동근은 엄지맞섬근입니다. 짧은엄지굽힘근과 엄지모음근은 보조근으로 작용하고, 긴엄지벌림근은 맞섬의 길항근에 가깝습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Opponens Pollicis Muscle일반논문Nguyen JD, Duong H. (2023)

- [2]Thumb Carpometacarpal Osteoarthritis and Fatty Infiltration of the Opponens Pollicis Muscle, a New Finding.일반논문El Hor H, Larson D, Grande J, Iida N, Lachman N, Rhodes N, Amadio P. (2026) · DOI: 10.1002/jor.70149

- [3]A Portable Soft Robotic Glove with Fully Functional Thumb Assistance for Complex Dexterous Fine Motor Skills.일반논문Xie D, Wang Z, Ye Z, Liu M, Shi X, Tong SF, Liu J, Mao C, Leung TW, Liu H, Tong RK. (2026) · DOI: 10.1002/advs.76275

- [4]Common Fascial Abnormalities in Five Thumb Pain Conditions: A Fifteen-Point Ultrasound-Guided Fascia Hydrorelease Clinical Protocol.일반논문Kimura H, Asaka R, Kobayashi T, Obata H. (2026) · DOI: 10.3390/jfmk11030308

## 임상 시나리오

엄지 맞섬 동작 평가와 임상 적용엄지맞섬근 기능 검사와 신경근 질환 감별
엄지 맞섬은 손목손허리관절에서 엄지맞섬근이 첫째 손허리뼈를 안쪽돌림시키는 복합 동작입니다. 검사 시 환자에게 엄지 끝을 새끼손가락 바닥이나 끝에 닿게 하여 손허리뼈 회전을 확인하십시오.

엄지맞섬근은 정중신경 되돌이가지 지배를 받으므로, 손목터널증후군이나 정중신경 손상이 의심될 때 맞섬 근력과 엄지두덩 위축을 반드시 평가해야 합니다. 뇌졸중 후 손 기능 재활에서도 맞섬 동작은 손가락 끝 집기, 병뚜껑 돌리기 등 섬세한 일상동작의 핵심 지표입니다.

주의짧은엄지굽힘근과 엄지모음근이 동시에 수축하지만 이들은 보조근일 뿐입니다. 엄지손목손허리관절 골관절염 환자에서 엄지맞섬근의 지방 침윤이 동반될 수 있으므로 근력뿐 아니라 근질 평가도 예후 판단에 중요합니다.

## 핵심 개념

- **엄지맞섬근** — 첫째 손허리뼈 자쪽모서리에 닿아 손허리뼈를 손바닥 쪽으로 당기고 안쪽으로 돌리는 근육
- **맞섬 동작** — 엄지가 손바닥을 가로질러 새끼손가락 쪽으로 이동하며 안쪽돌림이 동반되는 복합 휘돌림 동작
- **손목손허리관절** — 엄지손허리뼈와 손목뼈 사이 관절로 맞섬 동작의 회전 축
- **정중신경 되돌이가지** — 엄지맞섬근을 지배하는 신경 가지로 손목터널증후군에서 손상될 수 있음
- **엄지손목손허리관절 골관절염** — 엄지맞섬근의 지방 침윤과 위축을 유발하여 맞섬 동작 제한을 악화시키는 퇴행성 질환

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