# 어깨뼈의 올림(elevation)에 작용하는 근육 짝은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675651  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

어깨뼈의 올림(elevation)에 작용하는 근육 짝은?

## 보기

1. 등세모근(trapezius) 위부분과 어깨올림근(levator scapulae) **✔ 정답**
2. 등세모근 아래부분과 앞톱니근(serratus anterior) 아래부분
3. 작은가슴근(pectoralis minor)과 빗장밑근(subclavius)
4. 넓은등근(latissimus dorsi)과 큰가슴근(pectoralis major)
5. 가시위근(supraspinatus)과 가시아래근(infraspinatus)

**정답: 1**

## 해설

어깨뼈를 위로 올리는 근육은 등세모근 위부분과 어깨올림근이며 어깨를 으쓱하는 동작에 쓰인다. 작은가슴근과 빗장밑근, 넓은등근, 큰가슴근은 오히려 아래로 내리는 쪽으로 작용한다. 회전근개는 어깨뼈가 아닌 위팔뼈를 움직인다.

## 심화 해설

어깨뼈 올림(elevation)은 어깨뼈가 몸통 위쪽으로 미끄러지듯 올라가는 움직임으로, 팔을 머리 위로 들거나 무거운 물건을 들어 올릴 때 초기 안정성과 방향 설정에 관여합니다. 이 동작의 주된 근육 짝은 등세모근 위섬유(upper trapezius)와 어깨올림근(levator scapulae)입니다. 두 근육은 어깨뼈의 안쪽모서리와 위쪽각에 부착하여 함께 수축하면서 어깨뼈를 위쪽으로 당깁니다.

어깨뼈 움직임과 근육 짝의 이해

어깨뼈의 올림은 단순히 한 근육의 작용이 아니라 어깨가슴관절(scapulothoracic joint)에서 일어나는 복합 동작입니다. 정상적인 어깨가슴리듬을 위해서는 여러 어깨주위근(periscapular muscle)의 균형이 필요한데, 자료[2]에서도 정상 어깨가슴 기능은 여러 어깨주위근 사이의 섬세한 균형에 의존한다고 설명합니다. 올림 동작에서 등세모근 위섬유와 어깨올림근은 협력근(synergist)으로 작용하며, 이 균형이 깨지면 어깨뼈 위치 이상과 기능 제한이 나타날 수 있습니다.

보기별 근육 작용 분석

| 보기 | 근육 짝 | 주요 작용 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 등세모근 위섬유 + 어깨올림근 | 어깨뼈 올림(elevation)과 위쪽돌림(upward rotation) 초기 협력 |
| 2 | 등세모근 아래섬유 + 앞톱니근 아래섬유 | 어깨뼈 내림(depression)과 아래쪽돌림(downward rotation) 경향 |
| 3 | 작은가슴근 + 빗장밑근 | 어깨뼈 내밈(protraction)과 내림 보조 |
| 4 | 넓은등근 + 큰가슴근 | 위팔뼈 모음(adduction)과 안쪽돌림(medial rotation) |
| 5 | 가시위근 + 가시아래근 | 돌림근띠(rotator cuff)로서 위팔뼈 머리 안정화 |

보기 2의 등세모근 아래섬유와 앞톱니근 아래섬유는 어깨뼈를 아래쪽으로 당기거나 아래쪽돌림에 관여하므로 올림과 반대 방향입니다. 보기 3의 작은가슴근은 어깨뼈를 앞쪽·아래쪽으로 당겨 내밈과 내림을 유발하며, 자료[2]에서도 작은가슴근의 과활성(hyperactivity)이 어깨뼈 위치 이상을 초래할 수 있다고 언급됩니다. 보기 4와 5는 어깨뼈 자체보다 위팔뼈 움직임에 주로 작용하는 근육들입니다.

임상적 의의

자료[1]의 Sprengel 기형은 선천적으로 어깨뼈가 올림된 위치에 고정되는 질환으로, 어깨뼈 올림에 관여하는 근육들의 불균형과 어깨가슴관절 가동성 제한을 동반합니다. 이는 등세모근 위섬유와 어깨올림근의 과긴장 또는 단축이 어깨뼈 위치 이상으로 이어질 수 있음을 보여줍니다.

자료[3]의 위교차증후군(UCS)에서도 등세모근 위섬유와 어깨올림근의 긴장(tightness)이 등세모근 중간·아래섬유의 약화와 교차되어 어깨뼈 운동이상(scapular dyskinesis)을 유발한다고 설명합니다. 혼동 주의! 등세모근 위섬유는 올림에 작용하지만, 중간·아래섬유는 각각 어깨뼈 모음(retraction)과 내림·위쪽돌림에 작용하므로 같은 근육이라도 섬유 방향에 따라 기능이 다릅니다.

자료[4]는 더부신경(spinal accessory nerve) 손상으로 등세모근이 마비되면 가쪽 어깨뼈 날개(lateral scapular winging)가 발생하고 팔 올림이 제한된다고 보고합니다. 등세모근 위섬유의 마비는 어깨뼈 올림 소실뿐 아니라 어깨가슴리듬 전반의 붕괴로 이어져 팔 올림 장애를 초래합니다. 이는 어깨뼈 올림이 팔 올림의 초기 단계에서 선행되어야 하는 필수 동작임을 시사합니다.

핵심! 어깨뼈 올림의 주동근은 등세모근 위섬유와 어깨올림근이며, 이 두 근육의 균형 있는 수축이 정상 어깨가슴리듬의 출발점이 됩니다. 국시에서는 어깨뼈 움직임별 근육 짝을 묻는 문항이 빈출되므로, 올림(elevation)·내림(depression)·내밈(protraction)·뒤당김(retraction)·위쪽돌림(upward rotation)·아래쪽돌림(downward rotation) 각각의 주동근과 협력근을 짝지어 기억해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Optimizing Functional Performance in Sprengel's Shoulder: A Case Report.케이스리포트Patrekar SP, Shinde S, Desai S, Shinde VV. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.110441

- [2]Refining Shoulder Diagnostics: A Technical Note on Scapular Physical Examination.일반논문Selman F, Perry NPJ, Restrepo DJ, Coleman D, Sanchez-Sotelo J. (2026) · DOI: 10.1002/atn2.70203

- [3]Upper Crossed Syndrome in the Workplace: A Narrative Review with Clinical Recommendations for Non-Pharmacologic Management.가이드라인Russin NH, Robertson C, Montalvo A. (2026) · DOI: 10.3390/ijerph23010120

- [4]Lateral Scapular Winging and Shoulder Pain Following Posterior Fossa Surgery: A Case Report.케이스리포트Collins M, Harris D. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.112275

## 임상 시나리오

어깨뼈 올림 평가와 중재등세모근 위섬유·어깨올림근의 과긴장과 약화를 구분하라
어깨뼈 올림의 주동근은 등세모근 위섬유와 어깨올림근이다. 두 근육은 어깨뼈 위쪽각과 안쪽모서리에 부착하여 함께 수축하며, 팔을 머리 위로 들거나 물건을 들어 올릴 때 초기 안정성을 제공한다.

임상에서는 이 두 근육의 과긴장과 약화를 구분해야 한다. 위교차증후군에서는 등세모근 위섬유와 어깨올림근이 긴장되고, 등세모근 중간·아래섬유가 약화되어 어깨뼈 운동이상이 나타난다. 평가 시 어깨뼈의 정적 위치(올림·내림·내밈)와 능동 가동범위를 함께 확인한다.

주의어깨올림근의 단축은 목뼈 가쪽굽힘과 돌림을 제한할 수 있으므로, 단순히 어깨뼈 올림만 보지 말고 목뼈 움직임과의 연관성을 반드시 평가하라. 또한 등세모근 위섬유만 과활성되고 중간·아래섬유가 약화된 경우, 올림 동작이 오히려 어깨뼈 운동이상을 악화시킬 수 있다.

## 핵심 개념

- **어깨가슴관절** — 어깨뼈와 가슴우리 사이의 기능적 관절로, 어깨뼈의 미끄러짐·돌림 동작이 일어나는 곳
- **어깨올림근** — 어깨뼈 위쪽각에 부착하여 어깨뼈를 올리고 아래쪽돌림을 보조하는 근육
- **협력근** — 주동근과 함께 수축하여 동일한 관절 동작을 보조하거나 안정화하는 근육
- **어깨가슴리듬** — 위팔뼈 움직임에 맞춰 어깨뼈가 조화롭게 회전·미끄러지는 정상적인 협응 패턴
- **어깨뼈 운동이상** — 어깨뼈의 위치·움직임 조절이 비정상적으로 변형된 상태로, 근육 불균형과 관련됨

## 같은 주제 문제

- [혈류 속에서 적혈구(erythrocyte)가 순환하는 평균 수명은 약 얼마인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675628)
- [모세혈관 동맥쪽 끝에서 물이 조직액으로 빠져나가는 주된 힘은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675629)
- [목뼈(cervical vertebra)의 가로돌기구멍(transverse foramen)으로 지나가는 혈관은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675630)
- [골다공증이 있는 노인에게서 척추 압박골절이 가장 흔히 생기는 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675631)
- [퇴행성 변화로 두꺼워지면 척주관 뒤쪽에서 신경을 누를 수 있는 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675632)
- [부리어깨봉우리인대(coracoacromial ligament)의 위치와 역할로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675633)
- [씹기 때 아래턱뼈(mandible)를 위로 끌어올리는 대표적인 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675634)
- [손목굴(carpal tunnel)을 지나가지 **않는** 구조는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675635)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._