# 교감신경(sympathetic nerve) 절후 뉴런의 말단에서 주로 분비되는 신경전달물질은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

교감신경(sympathetic nerve) 절후 뉴런의 말단에서 주로 분비되는 신경전달물질은?

## 보기

1. 아세틸콜린(ACh)
2. 도파민(DA)
3. 세로토닌(5-HT)
4. 감마아미노부티르산(GABA)
5. 노르에피네프린(NE) **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

교감신경 절후 뉴런은 대부분 노르에피네프린(norepinephrine)을 분비해 표적 기관에 작용한다. 절전 뉴런은 교감·부교감 모두 아세틸콜린을 분비하고 부교감 절후도 아세틸콜린이다. 땀샘을 지배하는 교감 절후만 예외로 아세틸콜린을 쓴다.

## 심화 해설

자율신경계의 신경전달물질은 절전 뉴런과 절후 뉴런에서 분비되는 물질이 서로 다르다는 점이 가장 중요한 감별 포인트입니다. 교감신경과 부교감신경 모두 절전 뉴런의 말단에서는 아세틸콜린(ACh)이 분비됩니다. 그러나 절후 뉴런의 말단에서 분비되는 물질은 계통에 따라 달라지는데, 교감신경 절후 뉴런의 말단에서는 주로 노르에피네프린(NE)이 분비됩니다.

교감신경계가 활성화되면 심장에서는 심박수와 수축력이 증가하고, 혈관은 수축하며, 기도는 확장되는 등의 반응이 나타납니다. 이러한 효과는 절후 뉴런 말단에서 분비된 노르에피네프린이 표적 기관의 아드레날린성 수용체(adrenergic receptor)에 결합하여 유발됩니다. 근거 자료에서도 교감신경의 과활성화가 심근경색 후 부정맥 형성을 증가시키고 심장 기능 장애를 악화시킨다고 기술하고 있으며, 이는 교감신경 말단에서의 신경전달물질 분비와 직접적으로 연관된 기전입니다 [2]. 또한 카테콜아민(catecholamine) 생합성 경로를 다룬 자료에서는 에피네프린(epinephrine)이 혈압과 심혈관 기능의 중요한 조절자라고 설명하는데, 노르에피네프린은 에피네프린의 전구물질로서 동일한 카테콜아민 계열에 속합니다 [3].

혼동 주의! 부교감신경 절후 뉴런의 말단에서는 아세틸콜린이 분비됩니다. 따라서 보기 1번 아세틸콜린은 절전 뉴런(교감·부교감 공통)과 부교감신경 절후 뉴런의 신경전달물질이지, 교감신경 절후 뉴런의 주된 신경전달물질은 아닙니다. 다만 예외적으로 교감신경의 땀샘(sweat gland) 지배 절후 뉴런만은 아세틸콜린을 분비하므로, 일반적인 교감신경 절후 뉴런의 신경전달물질을 묻는 문제에서는 노르에피네프린을 정답으로 선택해야 합니다.

핵심! 교감신경 절후 뉴런 말단에서 노르에피네프린이 분비되어 아드레날린성 수용체에 작용한다는 사실은 자율신경계 약리학과 심혈관계 재활의 기초가 됩니다. 교감신경 절전 뉴런의 축삭은 척추주위 교감신경절로 투사되어 절후 뉴런으로 신호를 전달하는데, 이 경로의 구조적 특성상 절후 뉴런의 활성이 표적 기관의 반응을 최종 결정합니다 [4]. 물리치료 임상에서도 기립성 저혈압, 발한 조절, 심박수 변이도(HRV) 등을 평가하고 중재할 때 이 신경전달 경로의 이해가 필요합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Closed-loop bioelectronic block of stellate ganglia reduces neurotransmitter release and improves recovery following programmed ventricular pacing.일반논문Bender SA, Aladham R, Chan SA, Defelice L, Kang A, Mikhail K, Haridas S, Ardell JL, Shivkumar K, Ajijola OA, Smith CB, Vrabec TL. (2026) · DOI: 10.3389/fbioe.2026.1828505

- [3]Molecular crosstalk between gas transmitters and catecholamine biosynthesis pathways: a narrative review.일반논문Dingley R, Tharmalingam S, Tai TC. (2027) · DOI: 10.4103/mgr.medgasres-d-26-00004

- [4]Probabilistic spike propagation shapes sympathetic output in mouse preganglionic neurons일반논문Halder M, Sokoloff AJ, Li Y, Sawchuk M, Ward B, Hochman S. (2026) · DOI: 10.64898/2026.05.20.726575

## 임상 시나리오

교감신경 절후 뉴런과 신경전달물질 임상 적용자율신경계 약리학과 심혈관 재활의 기초
교감신경 절후 뉴런 말단에서는 노르에피네프린이 분비되어 표적 기관의 아드레날린성 수용체에 결합합니다. 이로 인해 심박수와 수축력이 증가하고 혈관은 수축하며 기도는 확장됩니다.

물리치료 임상에서 기립성 저혈압, 발한 조절, 심박수 변이도를 평가할 때 이 경로의 이해가 필요합니다. 교감신경 과활성화는 심근경색 후 부정맥 형성을 증가시키고 심장 기능 장애를 악화시킬 수 있습니다.

주의부교감신경 절후 뉴런은 아세틸콜린을 분비하므로 혼동하지 말아야 합니다. 단, 교감신경 중 땀샘을 지배하는 절후 뉴런만은 예외적으로 아세틸콜린을 분비합니다.

## 핵심 개념

- **절전 뉴런** — 중추신경계에서 자율신경절까지 신호를 전달하는 뉴런으로, 교감·부교감 모두 말단에서 아세틸콜린을 분비한다.
- **절후 뉴런** — 자율신경절에서 표적 기관까지 신호를 전달하는 뉴런으로, 교감신경은 주로 노르에피네프린, 부교감신경은 아세틸콜린을 분비한다.
- **아드레날린성 수용체** — 노르에피네프린과 에피네프린이 결합하는 수용체로, 교감신경 활성 시 심박수 증가, 혈관 수축, 기도 확장 등의 반응을 매개한다.
- **카테콜아민** — 도파민, 노르에피네프린, 에피네프린을 포함하는 신경전달물질 계열로, 교감신경계와 부신수질에서 합성된다.
- **땀샘 예외** — 교감신경 절후 뉴런 중 땀샘을 지배하는 뉴런만은 예외적으로 아세틸콜린을 분비하여 무스카린성 수용체에 작용한다.

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