# 혈압이 150/60 mmHg인 노인의 평균동맥압은 약 얼마인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675637  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

혈압이 150/60 mmHg인 노인의 평균동맥압은 약 얼마인가?

## 보기

1. 70 mmHg
2. 80 mmHg
3. 90 mmHg **✔ 정답**
4. 105 mmHg
5. 120 mmHg

**정답: 3**

## 해설

평균동맥압은 이완기혈압에 맥압의 1/3을 더해 구한다. 맥압은 90 mmHg이므로 60 + 30 = 90 mmHg다. 수축기와 이완기를 단순 평균한 105 mmHg는 이완기가 더 길게 이어지는 심장주기를 반영하지 못해 실제보다 높다.

## 심화 해설

평균동맥압(mean arterial pressure, MAP)은 한 심장주기 동안 동맥에 가해지는 평균 혈압으로, 장기 관류를 평가하는 핵심 지표입니다. 공식은 MAP = 이완기혈압 + (수축기혈압 - 이완기혈압)/3이며, 수축기혈압 150 mmHg, 이완기혈압 60 mmHg를 대입하면 60 + (150 - 60)/3 = 60 + 30 = 90 mmHg가 됩니다. 따라서 정답은 3번입니다.

맥압과 평균동맥압의 관계

이 노인의 맥압(pulse pressure)은 수축기혈압과 이완기혈압의 차이인 90 mmHg로 상당히 넓습니다. 노화에 따른 대동맥 탄성 감소는 수축기혈압을 높이고 이완기혈압을 낮추는 고립성 수축기 고혈압(isolated systolic hypertension)의 전형적 패턴을 만듭니다. MAP 공식에서 이완기혈압에 2/3, 수축기혈압에 1/3의 가중치가 부여되는 이유는 심장주기 중 이완기가 수축기보다 약 2배 길기 때문입니다. 따라서 맥압이 넓더라도 낮은 이완기혈압의 영향이 크게 반영되어 MAP는 90 mmHg로 계산됩니다.

임상적 의의와 국시 적용

MAP는 주요 장기의 관류압을 반영하므로, 뇌관류압(cerebral perfusion pressure, CPP) 계산의 기초가 됩니다. CPP = MAP - 두개내압(intracranial pressure, ICP)이므로 MAP가 90 mmHg이고 ICP가 정상 범위(10 mmHg 내외)라면 CPP는 약 80 mmHg로 정상 범위에 해당합니다. 근거 자료 [2]에서 평균동맥압 65 mmHg 미만을 저혈압 에피소드로 정의한 것은 핵심! MAP가 장기 자동조절(autoregulation)의 하한선 부근이라는 임상 기준을 보여줍니다. 물리치료 중 노인의 기립성 저혈압이나 운동 중 혈압 반응을 평가할 때 MAP를 활용하면 단순 수축기혈압만 볼 때보다 장기 관류 상태를 더 정확히 파악할 수 있습니다.

계산 문제 접근법

국시에서 MAP 계산 문제는 수축기혈압과 이완기혈압만 주어지고 공식을 적용하는 형태로 출제됩니다. 혼동 주의! 맥압을 3으로 나눈 값을 수축기혈압에 더하는 실수가 흔한데, 반드시 이완기혈압에 더해야 합니다. 예를 들어 150 + 90/3 = 180 mmHg는 잘못된 계산입니다. 또한 평균동맥압은 (수축기혈압 + 2 × 이완기혈압) / 3으로도 표현할 수 있으며, 이 형태가 계산 실수를 줄이는 데 유용합니다. MAP가 60 mmHg 미만이면 신장, 뇌, 관상동맥의 관류가 위험해질 수 있으므로 임상에서는 65 mmHg 이상 유지를 목표로 하는 경우가 많습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Remimazolam Versus Dexmedetomidine for Monitored Anesthesia Care in Patients Undergoing Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Implantation: A Randomized Clinical Trial.RCT/임상시험Hyung SW, Choi M, Chung MY, Hwang W. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15187182

## 임상 시나리오

평균동맥압(MAP) 임상 적용물리치료 중 장기 관류 평가와 혈압 반응 해석
MAP는 장기 관류압을 반영하므로 단순 수축기혈압보다 뇌·신장·관상동맥의 혈류 상태를 더 정확히 보여줍니다. 정상 목표는 65 mmHg 이상이며, 60 mmHg 미만이면 관류 저하 위험이 커집니다.

노인의 고립성 수축기 고혈압 패턴(수축기 높음, 이완기 낮음)에서는 맥압이 넓어도 MAP가 정상 범위일 수 있습니다. 예를 들어 혈압 150/60 mmHg이면 MAP는 90 mmHg로, 수축기압만 보고 과도하게 우려할 필요가 없습니다.

치료 중 기립성 저혈압 선별 시 MAP 변화를 함께 확인하면 유용합니다. 기립 후 MAP가 20 mmHg 이상 급락하거나 절대값이 65 mmHg 미만이면 어지럼, 낙상 위험이 높아 운동 강도와 자세 변경 속도를 조절해야 합니다.

주의MAP 계산 시 맥압의 1/3을 이완기혈압에 더해야 합니다. 수축기혈압에 더하면 과대 추정되며, 특히 이완기혈압이 낮은 노인에서 장기 관류를 과소평가할 위험이 있습니다.

```

## 핵심 개념

- **평균동맥압** — 한 심장주기 동안 동맥에 가해지는 평균 혈압으로, 이완기혈압 + (수축기혈압-이완기혈압)/3으로 계산하며 장기 관류 평가의 핵심 지표
- **맥압** — 수축기혈압과 이완기혈압의 차이로, 대동맥 탄성 감소 시 넓어짐
- **고립성 수축기 고혈압** — 노화로 대동맥 탄성이 감소하여 수축기혈압은 높고 이완기혈압은 낮은 패턴
- **뇌관류압** — MAP에서 두개내압을 뺀 값으로, 뇌혈류의 구동 압력을 나타냄
- **장기 자동조절** — 혈압 변동에도 불구하고 장기가 일정한 혈류를 유지하는 기전, MAP 65 mmHg 부근이 하한선

## 같은 주제 문제

- [혈류 속에서 적혈구(erythrocyte)가 순환하는 평균 수명은 약 얼마인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675628)
- [모세혈관 동맥쪽 끝에서 물이 조직액으로 빠져나가는 주된 힘은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675629)
- [목뼈(cervical vertebra)의 가로돌기구멍(transverse foramen)으로 지나가는 혈관은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675630)
- [골다공증이 있는 노인에게서 척추 압박골절이 가장 흔히 생기는 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675631)
- [퇴행성 변화로 두꺼워지면 척주관 뒤쪽에서 신경을 누를 수 있는 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675632)
- [부리어깨봉우리인대(coracoacromial ligament)의 위치와 역할로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675633)
- [씹기 때 아래턱뼈(mandible)를 위로 끌어올리는 대표적인 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675634)
- [손목굴(carpal tunnel)을 지나가지 **않는** 구조는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675635)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._