# 목뼈(cervical vertebra)의 가로돌기구멍(transverse foramen)으로 지나가는 혈관은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

목뼈(cervical vertebra)의 가로돌기구멍(transverse foramen)으로 지나가는 혈관은?

## 보기

1. 척추동맥(vertebral artery) **✔ 정답**
2. 온목동맥(common carotid artery)
3. 속목동맥(internal carotid artery)
4. 빗장밑동맥(subclavian artery)
5. 바깥목동맥(external carotid artery)

**정답: 1**

## 해설

척추동맥은 대개 여섯째 목뼈에서 가로돌기구멍으로 들어가 위로 올라가며 큰구멍을 지나 두개강에 이르러 뇌바닥동맥이 된다. 일곱째 목뼈의 구멍은 대개 동맥이 지나지 않는다. 속목동맥은 뼈의 목동맥관으로 들어간다. 구멍의 위치를 외우면 혼동이 줄어든다.

## 심화 해설

목뼈의 가로돌기구멍(foramen transversarium)은 모든 목뼈에서 관찰되는 특징적인 해부학적 구조로, 척추동맥(vertebral artery), 척추정맥, 교감신경얼기가 함께 지나가는 통로이다. [1] 따라서 정답은 1. 척추동맥(vertebral artery)이다.

가로돌기구멍의 해부학적 의의 가로돌기구멍은 목뼈 가로돌기(transverse process)에 뚫려 있는 구멍으로, 목뼈를 다른 척추뼈와 구분하는 가장 핵심적인 형태학적 기준이다. 일반적으로 C6~C1 목뼈의 가로돌기구멍을 척추동맥이 수직으로 주행하지만, 척추동맥이 어느 높이에서 가로돌기구멍으로 진입하는지는 개인 간 변이가 존재한다. [2]

척추동맥의 주행과 가로돌기구멍 진입 척추동맥은 빗장밑동맥(subclavian artery)의 첫 번째 분지로 시작되어 목의 깊은층을 따라 올라가며, 대부분 C6 가로돌기구멍으로 처음 들어간다. 이후 C6부터 C1까지 가로돌기구멍을 차례로 통과한 뒤, C1(고리뼈) 가로돌기구멍을 빠져나와 큰구멍(foramen magnum)을 통해 머리뼈 안으로 들어가 뇌바닥동맥(basilar artery)을 형성한다. [2][4]

가로돌기구멍 진입 높이의 변이 CT 혈관조영술(CTA) 연구에 따르면, 척추동맥의 가로돌기구멍 진입 높이는 C6가 가장 흔하지만 C5, C4, 심지어 C7에서 진입하는 변이도 보고된다. [2] 이러한 변이는 혈관조영술이나 목 부위 수술을 계획할 때 중요하게 고려해야 한다.

임상적 중요성 척추동맥은 뒤통수엽(occipital lobe), 소뇌, 뇌줄기 등 뒤순환계(posterior circulation)에 혈액을 공급하는 중요한 혈관이다. 가로돌기구멍은 척추동맥이 목뼈의 과도한 움직임이나 외부 압박으로부터 보호받으며 주행할 수 있도록 하는 골성 터널 역할을 한다. [1]

보기 감별 해설

| 보기 | 혈관의 주행 경로 | 가로돌기구멍 통과 여부 |
| --- | --- | --- |
| 1. 척추동맥 | 빗장밑동맥에서 일어나 C6~C1 가로돌기구멍을 통과 | 통과함 |
| 2. 온목동맥 | 대동맥활/팔머리동맥에서 일어나 목혈관신경집(carotid sheath) 안을 수직 주행 | 통과하지 않음 |
| 3. 속목동맥 | 온목동맥에서 갈라져 목동맥관(carotid canal)을 통해 머리뼈 안으로 진입 | 통과하지 않음 |
| 4. 빗장밑동맥 | 가슴 위쪽에서 겨드랑동맥으로 이어지며 목뼈 가로돌기 앞쪽을 지남 | 통과하지 않음 |
| 5. 바깥목동맥 | 온목동맥에서 갈라져 얼굴·머리덮개 바깥쪽 구조물에 분포 | 통과하지 않음 |

혼동 주의! 온목동맥·속목동맥·바깥목동맥은 모두 목의 앞가쪽에 위치한 목혈관신경집(carotid sheath) 안을 주행한다. 반면 척추동맥은 목뼈 가로돌기구멍이라는 골성 구조물 안을 주행하므로, 주행 위치가 전혀 다르다. [4]

핵심! 가로돌기구멍은 C1~C6 목뼈에 존재하며, 그 안을 척추동맥·척추정맥·교감신경얼기가 함께 지나간다. [1] 목뼈의 가로돌기구멍이 곧 척추동맥의 통로라는 사실은 해부학과 영상의학적 평가 모두에서 기본적으로 숙지해야 할 내용이다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Morphological Study of the Foramen Transversarium of the Typical Cervical Vertebrae with Clinical Correlation.일반논문Deshmukh V, Hiware SD, Kirubhanand C, Waghmare J, Tarnekar AM, Sontakke BR. (2026) · DOI: 10.4103/aam.aam_613_26

- [2]CTA-based vertebral-level origin, transverse-foramen entry, and V1 loop morphology of the vertebral artery.일반논문Calotă RN, Rusu MC, Jianu AM. (2026) · DOI: 10.1016/j.aanat.2026.153374

- [4]Congenital Anomalies and Variations of the Carotid and Vertebral Arteries: A Case-Based Imaging Review.일반논문Battal B, Zamora C. (2026) · DOI: 10.3390/tomography12080111

## 임상 시나리오

목뼈 가로돌기구멍과 척추동맥의 임상적 접근경추 수술·시술 전 반드시 확인해야 할 혈관 주행
가로돌기구멍은 C1~C6 목뼈에 존재하며, 척추동맥이 이 골성 터널을 통해 머리뼈 안으로 들어간다. 척추동맥은 대부분 C6 높이에서 처음 가로돌기구멍으로 진입하지만, C5, C4, C7에서 진입하는 변이도 보고된다.

척추동맥은 뒤순환계의 핵심 혈관으로 뒤통수엽, 소뇌, 뇌줄기에 혈액을 공급한다. 따라서 목 부위 도수치료, 경추 견인, 수술적 접근 시 가로돌기구멍의 위치와 척추동맥 주행 변이를 사전에 영상으로 확인하는 것이 중요하다.

주의척추동맥 박리나 압박은 뒤순환 허혈로 이어질 수 있다. 특히 고속 회전 도수기법이나 과도한 경추 신전·회전은 척추동맥에 스트레스를 줄 수 있으므로, 현기증·시야장애·구음장애 등 신경학적 징후가 있으면 즉시 중단하고 평가해야 한다.

## 핵심 개념

- **가로돌기구멍** — 목뼈 가로돌기에 있는 구멍으로 척추동맥, 척추정맥, 교감신경얼기가 지나간다.
- **척추동맥** — 빗장밑동맥의 첫 분지로 C6~C1 가로돌기구멍을 통과해 뇌바닥동맥을 형성한다.
- **목혈관신경집** — 온목동맥, 속목동맥, 바깥목동맥 등이 주행하는 목 앞가쪽의 결합조직 다발이다.
- **뒤순환계** — 척추동맥과 뇌바닥동맥이 담당하는 뒤통수엽, 소뇌, 뇌줄기의 혈액 공급 경로이다.

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