# 여름철 어패류 섭취 후 발생하는 장염비브리오 식중독의 특징으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

여름철 어패류 섭취 후 발생하는 장염비브리오 식중독의 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 민물고기를 날로 먹을 때 감염되는 기생충이다
2. 신경독소로 근육 마비가 주로 나타난다
3. 염분이 있는 해수 환경에서 잘 증식하는 호염성 세균이다 **✔ 정답**
4. 열에 강한 독소를 만들어 가열해도 예방되지 않는다
5. 겨울철 육류 섭취 후에 주로 발생한다

**정답: 3**

## 해설

장염비브리오균은 염분 3% 안팎의 해수에서 잘 자라는 호염성 세균으로, 여름철 날 어패류로 감염되어 급성 위장염을 일으킨다. 열에 약해 가열하면 예방되고, 저온 보관과 민물 세척이 도움이 된다. 신경마비는 보툴리눔 독소의 특징이다.

## 심화 해설

장염비브리오 식중독은 비브리오 파라해몰리티쿠스(Vibrio parahaemolyticus)에 의해 발생합니다. 이 균은 염분이 있는 해수 환경에서 잘 증식하는 호염성 세균으로, 여름철 어패류를 날것 또는 덜 익혀 섭취했을 때 주로 감염됩니다. 근거 자료에서도 장염비브리오 균주가 설사 환자의 분변 검체에서 분리되었고, 혈청형(serotype) 분석이 이루어졌다는 점은 이 균이 장관 감염을 일으키는 병원체임을 보여줍니다.

보기 1의 민물고기 기생충은 간흡충(Clonorchis sinensis)이나 광절열두조충(Diphyllobothrium latum) 등에 해당하며, 장염비브리오는 세균이므로 기생충과 다릅니다. 보기 2의 신경독소에 의한 근육 마비는 보툴리누스 식중독(Clostridium botulinum)의 특징입니다. 보기 4의 열에 강한 독소는 포도상구균(Staphylococcus aureus)의 장독소에서 나타나며, 장염비브리오균 자체는 열에 약해 충분히 가열하면 예방할 수 있습니다. 보기 5는 계절과 식품 매개체가 모두 맞지 않습니다.

혼동 주의! 식중독 원인균별 특징은 국가시험에서 자주 출제됩니다. 장염비브리오는 여름철 + 해산물 + 호염성이라는 세 가지 단서로 기억해 두는 것이 효과적입니다.

근거 자료의 연구 배경을 보면, O3:K6 혈청형이 1996년 처음 분리된 이후 전 세계적으로 위장관염 유행을 일으켰고, 2020년에는 O10:K4 혈청형이 검출되어 중국과 태국 여러 지역에서 빠르게 우세종이 되었습니다. 이는 장염비브리오 식중독이 특정 지역이나 시기에 국한되지 않고 지속적으로 새로운 혈청형이 출현하며 유행할 수 있음을 시사합니다. 임상에서는 여름철 급성 설사 환자에서 해산물 섭취력이 있다면 장염비브리오 감염 가능성을 염두에 두고, 분변 배양 검사에서 균 분리와 혈청형 확인이 진단에 활용될 수 있습니다.

## 임상 시나리오

장염비브리오 식중독 임상 가이드여름철 해산물 섭취력 있는 급성 설사 환자 접근
장염비브리오는 호염성 세균으로 염분 2~4% 해수 환경에서 잘 증식하며, 여름철(6~9월) 어패류를 날것 또는 덜 익혀 먹은 후 12~24시간 잠복기를 거쳐 수양성 설사, 복통, 구역을 일으킨다.

진단은 급성 설사 환자의 분변 배양 검사에서 균 분리와 혈청형 확인으로 이루어진다. 최근 O3:K6 외 O10:K4 혈청형이 우세종으로 보고되므로 특정 혈청형에 국한하지 말고 역학적 연관성을 함께 고려한다.

주의장염비브리오균 자체는 열에 약해 60도 이상 충분한 가열로 예방되지만, 생식 후 발생한 설사에서는 보툴리누스(신경마비)나 포도상구균(열안정성 독소)과 감별해야 한다. 해산물 섭취력이 없는 겨울철 설사에서는 다른 원인을 우선 고려한다.

## 핵심 개념

- **장염비브리오** — Vibrio parahaemolyticus, 호염성 세균으로 여름철 어패류 섭취로 장관 감염을 일으킴
- **호염성** — 염분이 있는 환경에서 잘 증식하는 성질
- **보툴리누스 식중독** — 신경독소에 의한 근육 마비가 특징인 식중독
- **포도상구균 식중독** — 열에 강한 장독소를 생성하는 식중독
- **혈청형** — 균 표면 항원 차이로 분류하는 형, O3:K6 등으로 표기

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