# 허리와 엉치 부위의 굽힘·폄·가쪽굽힘을 제한하고 가슴 부위는 덮지 않는 보조기는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

허리와 엉치 부위의 굽힘·폄·가쪽굽힘을 제한하고 가슴 부위는 덮지 않는 보조기는?

## 보기

1. 허리엉치 보조기(LSO) **✔ 정답**
2. 목-가슴 보조기(CTO)
3. 가슴허리엉치 보조기(TLSO)
4. 경추 보조기(CO)
5. 엉덩관절 보조기(HO)

**정답: 1**

## 해설

허리엉치 보조기(LSO)는 골반 밴드와 허리 지지대로 허리뼈와 엉치 부위의 굽힘·폄·가쪽굽힘을 제한해 요통과 허리뼈 불안정에 쓴다. 가슴허리엉치 보조기는 가슴 부위까지 덮고, 경추 보조기와 목-가슴 보조기는 목과 위가슴 부위에 쓰는 보조기다.

## 심화 해설

보조기 분류의 해부학적 범위 이해

보조기는 이름에 포함된 신체 부위가 곧 고정하거나 제한하는 해부학적 범위를 의미합니다. 문제에서 제시된 조건은 두 가지입니다. 첫째, 허리(lumbar)와 엉치(sacral) 부위의 굽힘·폄·가쪽굽힘을 제한해야 하고, 둘째, 가슴(thoracic) 부위는 덮지 않아야 합니다. 이 조건을 정확히 충족하는 보조기는 허리와 엉치 부위만 감싸는 허리엉치 보조기(LSO, lumbosacral orthosis)입니다.

각 보조기의 해부학적 적용 범위

| 보조기 | 적용 범위 | 문제 조건 충족 여부 |
| --- | --- | --- |
| 허리엉치 보조기(LSO) | 허리(lumbar)와 엉치(sacral) 부위 | 가슴 부위를 덮지 않으면서 허리·엉치 움직임 제한 → 충족 |
| 가슴허리엉치 보조기(TLSO) | 가슴(thoracic), 허리(lumbar), 엉치(sacral) 부위 | 가슴 부위를 덮으므로 조건에 부합하지 않음 |
| 목-가슴 보조기(CTO) | 목(cervical)과 가슴(thoracic) 부위 | 허리·엉치를 제한하지 않고 가슴을 덮음 |
| 경추 보조기(CO) | 목(cervical) 부위 | 허리·엉치 움직임 제한과 무관 |
| 엉덩관절 보조기(HO) | 엉덩관절(hip) 부위 | 허리·엉치 굽힘·폄·가쪽굽힘 제한 목적과 다름 |

LSO의 생체역학적 기능과 임상 적용

LSO는 허리뼈와 엉치뼈에 외부 지지력을 제공하여 몸통의 굽힘, 폄, 가쪽굽힘 시 발생하는 분절 움직임을 제한하고 몸통 강성을 증가시키는 방식으로 작동합니다. Cholewicki 등의 연구에서는 LSO의 디자인 특성에 따라 몸통 강성(trunk stiffness) 제공 정도가 달라지며, 특히 비신축성 소재가 굽힘·폄·가쪽굽힘에서 더 큰 강성을 제공한다고 보고하였습니다 [4]. Fujimoto 등의 생체역학 분석에서도 척추분리증(lumbar spondylolysis)의 보존적 치료에서 여러 보조기가 허리뼈 움직임을 제한하는 정도를 비교하였는데, 이는 LSO를 포함한 보조기 선택 시 움직임 제한 범위가 핵심 고려 사항임을 보여줍니다 [2].

임상에서 LSO는 만성 비특이적 허리 통증(CLBP)의 보존적 관리에 흔히 사용됩니다. Yüceel 등의 체계적 문헌고찰은 LSO가 성인의 만성 비특이적 허리 통증에서 통증과 기능 개선에 임상적 효과를 보일 수 있음을 평가하였고 [1], Vick 등의 연구에서도 허리 보조기와 물리치료를 병행한 환자들의 결과를 분석하며 보조기 착용이 보존적 관리 전략의 하나로 활용될 수 있음을 제시하였습니다 [3]. 다만 Vick 등의 연구는 혼동 주의! 장기간 보조기 사용에 대한 근육 약화나 관절 구축 우려는 근거가 부족한 두려움일 수 있다고 언급하였는데, 이는 국시에서 보조기 착용의 부작용 관련 오답을 고를 때 주의할 지점입니다 [3].

국시 빈출 포인트

보조기 약어와 적용 부위는 암기가 아니라 해부학적 명칭의 조합으로 이해해야 합니다. LSO는 L(lumbar) + S(sacral) + O(orthosis)이고, TLSO는 T(thoracic) + L + S + O입니다. 문제에서 “가슴 부위는 덮지 않는”이라는 조건이 붙는 순간 T가 포함된 TLSO는 자동으로 배제됩니다. 핵심! 보조기 명칭의 알파벳이 덮는 부위를 직접 나타내므로, 보기를 볼 때 약어를 해부학적 범위로 즉시 환원하는 훈련이 필요합니다. LSO는 허리와 엉치의 굽힘·폄·가쪽굽힘을 제한하면서도 가슴 부위는 자유롭게 두어, 허리엉치 부위에 국한된 안정화가 필요한 경우 선택됩니다 [1][2][4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Clinical effectiveness of lumbosacral orthoses in chronic non-specific low back pain: a systematic review.메타분석/체계고찰Yüceel E, Kuru Çolak T, Karahan A, Saatçı EZ, Akçay B, Borysov M, Weiss HR. (2026) · DOI: 10.3389/fresc.2026.1857493

- [2]What Type of Orthosis is Optimal for Conservative Treatment of Lumbar Spondylolysis?: A Biomechanical Analysis.일반논문Fujimoto Y, Sakai T, Sairyo K. (2020) · DOI: 10.22603/ssrr.2019-0018

- [3]Efficacy of Back Bracing in Treating Chronic Low Back Pain.일반논문Vick JS, Zimmerman J, Hicks S, Biekert A, Abd-Elsayed A. (2024) · DOI: 10.3390/brainsci14111100

- [4]Comparison of trunk stiffness provided by different design characteristics of lumbosacral orthoses.일반논문Cholewicki J, Lee AS, Peter Reeves N, Morrisette DC. (2010) · DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2009.10.010

## 임상 시나리오

LSO 선택의 해부학적 범위 판단보조기 약어로 적용 부위를 빠르게 파악하는 임상 팁
보조기 이름의 알파벳은 고정 부위를 의미합니다. LSO는 L(lumbar, 허리) + S(sacral, 엉치) + O(orthosis)로, 가슴(thoracic)을 덮지 않고 허리·엉치의 굽힘·폄·가쪽굽힘만 제한할 때 선택합니다.

환자가 가슴 부위 압박감이나 호흡 불편을 호소하거나, 흉추 고정이 불필요한 하부 요추 질환(예: 요추 염좌, 경도 추간판 병변)에서는 TLSO보다 LSO가 우선 고려됩니다.

주의장기간 LSO 착용 시 몸통 근육 약화나 관절 구축에 대한 우려는 근거가 부족할 수 있으나, 불필요한 장기 착용은 피하고 점진적 착용 시간 단축과 체간 안정화 운동을 병행해야 합니다.

## 핵심 개념

- **LSO** — Lumbosacral Orthosis, 허리(lumbar)와 엉치(sacral) 부위를 감싸 굽힘·폄·가쪽굽힘을 제한하는 보조기
- **TLSO** — Thoracolumbosacral Orthosis, 가슴·허리·엉치 부위를 모두 덮는 보조기
- **CTO** — Cervicothoracic Orthosis, 목과 가슴 부위를 고정하는 보조기
- **CO** — Cervical Orthosis, 경추 부위만 고정하는 보조기
- **HO** — Hip Orthosis, 엉덩관절 부위를 고정하는 보조기

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