# 계단을 내려오며 몸을 천천히 낮추는 동안 넙다리네갈래근의 수축 형태는?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

계단을 내려오며 몸을 천천히 낮추는 동안 넙다리네갈래근의 수축 형태는?

## 보기

1. 근육이 짧아지며 힘을 내는 구심성 수축
2. 길이 변화 없이 힘만 내는 등척성 수축
3. 일정한 각속도로 힘을 내는 등속성 수축
4. 힘을 내지 않고 이완된 상태
5. 근육이 늘어나며 힘을 내는 편심성 수축 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

계단을 내려올 때는 무릎이 굽혀지는 동안 넙다리네갈래근이 늘어나면서 힘을 내 체중이 떨어지는 속도를 조절하는 편심성 수축을 한다. 착지와 의자에 앉기에서도 같으며, 구심성 수축은 계단을 오르거나 의자에서 일어설 때 일어난다.

## 심화 해설

계단을 내려오는 동작에서 몸을 천천히 낮추는 구간은 넙다리네갈래근(quadriceps femoris)이 무릎 굽힘을 제어하며 중력에 저항하는 국면입니다. 이때 근육은 힘을 내면서도 근육 길이가 늘어나는 편심성 수축(eccentric contraction)을 수행합니다. 무릎이 굽혀지는 방향으로 관절이 움직이지만, 넙다리네갈래근은 무릎이 급격히 꺾이지 않도록 버티는 제동 역할을 하므로 길이가 늘어나면서 장력을 발휘합니다.

혼동 주의! 계단을 *올라갈 때* 무릎을 펴는 구간에서는 넙다리네갈래근이 짧아지며 힘을 내는 구심성 수축(concentric contraction)이 일어납니다. 내려갈 때와 올라갈 때의 수축 형태가 반대이므로, 중력에 저항하는 방향을 기준으로 구분해야 합니다.

계단 내려가기(stair descent)는 무릎 관절에 큰 부하가 걸리는 기능적 과제입니다. 체중을 지지한 상태에서 무릎 굽힘 각도가 커질수록 넙다리네갈래근의 편심성 조절 능력이 중요해지며, 이는 일상생활 동작 수행과 낙상 예방에 직결됩니다. 특히 무릎 골관절염(knee osteoarthritis)이나 무릎 인공관절 치환술(total knee arthroplasty, TKA) 이후 환자들은 넙다리네갈래근의 편심성 근력과 신경근 조절이 저하되어 계단 내려가기에 어려움을 호소하는 경우가 많습니다 [1][4].

TKA 이후 재활에서 편심성 수축의 중요성은 신경근 조절 측면에서도 설명됩니다. 수술 후 관절의 구심성 입력 변화로 인해 관절원성 근억제(arthrogenic muscle inhibition, AMI)가 발생하면 자발적인 넙다리네갈래근 활성화가 저하될 수 있습니다 [3]. 계단을 내려오는 동작은 이러한 억제가 기능적으로 드러나는 대표적인 과제로, 편심성 조절이 원활하지 않으면 무릎이 갑자기 굽혀지는 느낌이나 불안정성을 경험하게 됩니다 [4].

또한 근전도(EMG) 연구에서는 TKA 이후 계단 내려가기와 같은 과제에서 넙다리네갈래근의 활성도가 변하거나 보상성 근육 동원이 나타날 수 있음이 보고됩니다 [2]. 이는 편심성 수축 능력의 회복이 단순한 근력 강화를 넘어, 실제 기능적 움직임에서 적절한 근활성 타이밍과 크기를 회복하는 신경근 재훈련의 관점에서 접근해야 함을 시사합니다 [2][3].

핵심! 편심성 수축은 구심성 수축보다 더 큰 힘을 발휘할 수 있지만, 동시에 근섬유의 미세 손상과 지연성 근육통(delayed onset muscle soreness, DOMS)을 유발하기 쉬운 수축 형태입니다. 임상에서 편심성 운동을 처방할 때는 강도와 빈도를 단계적으로 조절해야 하며, 특히 수술 직후 환자에게는 보호적 체중 부하와 함께 저강도 편심성 조절 훈련부터 시작하는 것이 안전합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Persistent Fear and Extended Swing Phase During Stair Descent Following Total Knee Arthroplasty: A Case Report.케이스리포트Asaki M, Anan M. (2025) · DOI: 10.7759/cureus.79608

- [2]The role of electromyography in postoperative total knee arthroplasty: A systematic review.메타분석/체계고찰Golovachev N, Ghayyad K, Hashimi M, Yakkanti R. (2025) · DOI: 10.1016/j.jor.2025.05.007

- [3]Rehabilitation of Arthrogenic Muscle Inhibition in Patients with Knee Osteoarthritis and after Knee Arthroplasty.일반논문Kakavas G, Sasse C, Królikowska A, Wong S, Becker R, Prill R. (2026) · DOI: 10.1007/s12178-026-10038-7

- [4]Neuromuscular Characteristics Associated with Knee Instability in Osteoarthritis and After Total Knee Replacement: A Systematic Review and Meta-Analysis.메타분석/체계고찰Lallès AP, Cedin L, Wimmer MA. (2026) · DOI: 10.3390/clinpract16040074

## 임상 시나리오

계단 내려가기 편심성 조절 훈련TKA 및 무릎 골관절염 환자의 기능 회복
계단 내려가기에서 넙다리네갈래근은 편심성 수축을 통해 무릎 굽힘을 제어합니다. 무릎 굽힘 각도가 커질수록 편심성 조절 요구가 증가하며, 이는 낙상 예방과 직결됩니다.

TKA 이후 관절원성 근억제가 발생하면 자발적 넙다리네갈래근 활성화가 저하되어 계단 내려가기 시 무릎이 갑자기 꺾이는 느낌이나 불안정성을 경험할 수 있습니다. 편심성 근력 회복은 단순 근력 강화가 아닌 신경근 재훈련 관점에서 접근해야 합니다.

주의편심성 운동은 지연성 근육통을 유발하기 쉬우므로 강도와 빈도를 단계적으로 조절해야 합니다. 수술 직후 환자에게는 보호적 체중 부하와 함께 저강도 편심성 조절 훈련부터 시작하는 것이 안전합니다.

## 핵심 개념

- **편심성 수축** — 근육이 힘을 내면서도 길이가 늘어나는 수축 형태로, 제동 역할을 하며 구심성 수축보다 큰 힘을 발휘할 수 있다.
- **구심성 수축** — 근육이 짧아지며 힘을 내는 수축 형태로, 계단을 올라갈 때 무릎을 펴는 구간에서 넙다리네갈래근이 수행한다.
- **관절원성 근억제** — 관절 손상이나 수술 후 구심성 입력 변화로 인해 근육의 자발적 활성화가 저하되는 현상이다.
- **지연성 근육통** — 편심성 수축 후 근섬유의 미세 손상으로 인해 수 시간에서 수일 뒤에 나타나는 근육통이다.
- **신경근 재훈련** — 단순한 근력 강화를 넘어 기능적 움직임에서 적절한 근활성 타이밍과 크기를 회복하는 훈련 접근법이다.

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