# 엉덩정강근막띠(iliotibial tract)가 닿는 정강뼈의 부위는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

엉덩정강근막띠(iliotibial tract)가 닿는 정강뼈의 부위는?

## 보기

1. 가쪽관절융기의 겔디결절 **✔ 정답**
2. 정강뼈 앞쪽의 정강뼈거친면(tibial tuberosity)
3. 정강뼈 안쪽관절융기의 뒤쪽 면
4. 정강뼈 안쪽면 위부분의 거위발 자리
5. 정강뼈 위면 가운데의 가시사이융기

**정답: 1**

## 해설

엉덩정강근막띠는 엉덩뼈능선에서 내려와 정강뼈 가쪽관절융기 앞쪽의 겔디결절(Gerdy tubercle)에 붙어 무릎을 가쪽에서 안정시킨다. 정강뼈거친면에는 무릎인대가, 안쪽관절융기 뒤면에는 반막근이, 안쪽면 위쪽에는 거위발이 붙는다. 달리기 선수의 가쪽 무릎 통증은 이 띠의 마찰과 관련이 있다.

## 심화 해설

엉덩정강근막띠(iliotibial tract)는 넙다리근막(fascia lata)의 가쪽이 두꺼워져 형성된 섬유띠로, 위쪽은 엉덩뼈능선(iliac crest)에서 시작해 볼기근과 넙다리근막긴장근(tensor fasciae latae)의 힘줄 성분을 받으며 아래로 주행합니다. 먼쪽 부착부는 정강뼈의 가쪽관절융기(lateral condyle) 앞가쪽 면에 위치한 겔디결절(Gerdy’s tubercle)에 닿습니다.

겔디결절은 정강뼈 가쪽관절융기의 앞가쪽 돌출부로, 엉덩정강근막띠의 원위 부착점이면서 동시에 무릎관절의 앞가쪽 안정성에 기여하는 해부학적 기준점입니다. 근거 자료 [1]에서도 정강뼈 뒤가쪽 고원 골절(posterolateral tibial plateau fracture)의 수술적 접근 시 겔디결절 절골술(Gerdy’s tubercle osteotomy)이 언급되는데, 이는 겔디결절이 엉덩정강근막띠의 부착부로서 무릎 가쪽 구획의 연부조직 긴장과 직접 연결되어 있기 때문입니다. 절골 후 엉덩정강근막띠를 겔디결절과 함께 젖히면 뒤가쪽 고원의 골절편을 시야에 넣고 정복할 수 있습니다.

혼동 주의! 정강뼈의 다른 돌출부와 구분해야 합니다. 정강뼈거친면(tibial tuberosity)은 정강뼈 앞면 위쪽에 있으며 넙다리네갈래근(quadriceps femoris)의 힘줄인 무릎인대(patellar ligament)가 닿는 곳입니다. 거위발 자리(pes anserinus)는 정강뼈 안쪽면 위부분에 위치하며 넙다리빗근(sartorius), 두덩정강근(gracilis), 반힘줄근(semitendinosus)이 닿습니다. 가시사이융기(intercondylar eminence)는 정강뼈 위면 가운데의 융기로 십자인대와 반달연골의 부착과 관련됩니다.

근거 자료 [2]는 앞십자인대와 뒤가쪽 구석(posterolateral corner) 재건술에서 엉덩정강근막띠를 자가이식편으로 사용하는 수기를 제시합니다. 엉덩정강근막띠가 겔디결절에 부착하는 해부학적 연속성은 무릎의 가쪽 안정성을 담당하는 구조로, 가쪽관절덧인대(lateral collateral ligament) 및 뒤가쪽 구석 구조물과 함께 무릎의 내반(varus) 및 앞가쪽 회전 불안정성(anterolateral rotatory instability)을 제어합니다. 엉덩정강근막띠는 무릎 굽힘 시 넙다리뼈 가쪽관절융기 뒤쪽으로 이동하며 긴장되어 정강뼈의 앞가쪽 전위를 억제하는 이차 안정화 구조로 기능합니다. 따라서 겔디결절은 단순한 뼈 돌출부가 아니라 엉덩정강근막띠를 통한 무릎 가쪽 안정성의 힘 전달 지점으로 이해해야 합니다.

핵심! 엉덩정강근막띠의 먼쪽 부착은 정강뼈 가쪽관절융기의 겔디결절입니다. 무릎 가쪽 통증을 유발하는 엉덩정강근막띠 마찰 증후군(iliotibial band friction syndrome)에서도 압통이 겔디결절 부근이나 넙다리뼈 가쪽관절융기 위에서 나타나므로, 해부학적 부착점을 정확히 아는 것이 평가와 치료 계획의 출발점이 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Comparison of Gerdy's tubercle osteotomy versus conventional anterolateral approach for posterolateral tibial plateau fractures: a retrospective cohort study.일반논문Li L, Duojie S, Matthew S, Zhu Y, Xu W, Sun H. (2026) · DOI: 10.1186/s12891-026-09897-5

- [2]Combined Reconstruction of the Posterolateral Corner, Anterior Cruciate Ligament, and Lateral Extra-articular Tenodesis Using Autografts and a Single Femoral Tunnel.일반논문Pinheiro IN, de Paula RE, Pedrinha ISM, Villardi JGCC, Lopes Ramos NS, de Castro Padovani RM, de Oliveira VC, de Matos Pinto Bravo G, Cravo KEL, Fiorelli R, Villardi AM. (2026) · DOI: 10.1002/atn2.70001

## 임상 시나리오

엉덩정강근막띠 부착점 임상 가이드겔디결절 촉진과 무릎 가쪽 통증 평가
엉덩정강근막띠의 먼쪽 부착점은 정강뼈 가쪽관절융기 앞가쪽의 겔디결절이다. 촉진 시 무릎을 90도 굽힌 자세에서 정강뼈 가쪽관절융기 앞가쪽을 누르면 단단한 돌출부가 만져진다.

엉덩정강근막띠 마찰 증후군 환자는 겔디결절 부근과 넙다리뼈 가쪽관절융기 위쪽에서 압통을 호소한다. 무릎을 30도 굽혔다 펼 때 통증이 재현되는지 확인한다.

주의겔디결절을 정강뼈거친면이나 거위발 자리와 혼동하지 말 것. 정강뼈거친면은 정강뼈 앞면 위쪽, 거위발 자리는 안쪽면 위부분에 위치한다. 부착점 오인은 평가와 치료 계획의 오류로 이어진다.

## 핵심 개념

- **겔디결절** — 정강뼈 가쪽관절융기 앞가쪽의 돌출부로 엉덩정강근막띠의 먼쪽 부착점
- **엉덩정강근막띠** — 넙다리근막 가쪽이 두꺼워진 섬유띠로 엉덩뼈능선에서 겔디결절까지 주행
- **정강뼈거친면** — 정강뼈 앞면 위쪽의 돌출부로 무릎인대가 닿는 곳
- **거위발 자리** — 정강뼈 안쪽면 위부분으로 넙다리빗근, 두덩정강근, 반힘줄근의 부착부
- **가시사이융기** — 정강뼈 위면 가운데의 융기로 십자인대와 반달연골 부착과 관련

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