# 가슴막·배막·심장막처럼 장기 표면이 서로 미끄러지게 하는 장막의 속표면을 덮는 상피는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

가슴막·배막·심장막처럼 장기 표면이 서로 미끄러지게 하는 장막의 속표면을 덮는 상피는?

## 보기

1. 단층입방상피(simple cuboidal epithelium)
2. 단층편평상피(simple squamous epithelium) **✔ 정답**
3. 중층편평상피(stratified squamous epithelium)
4. 단층원주상피(simple columnar epithelium)
5. 이행상피(transitional epithelium)

**정답: 2**

## 해설

장막의 속표면은 중피(mesothelium)라 하는 단층편평상피가 덮어 매끄럽고 마찰이 적으며 장액을 분비한다. 얇아서 물질이 쉽게 오간다. 마찰이 큰 식도 점막은 중층편평상피, 방광처럼 늘어나는 기관은 이행상피가 덮어 구분한다.

## 심화 해설

장막(serosa)은 가슴막(pleura), 배막(peritoneum), 심장막(pericardium)처럼 몸 안의 빈 공간을 둘러싸고 장기 표면을 덮는 구조입니다. 이 장막의 속표면을 이루는 상피가 바로 중피(mesothelium)입니다. 중피는 조직학적으로 단층편평상피(simple squamous epithelium)로 분류됩니다.

중피는 장기와 체벽 사이의 마찰을 줄여 호흡 운동, 심장 박동, 장 운동 시 장기가 부드럽게 미끄러지도록 하는 역할을 합니다. 단층편평상피는 세포 한 층으로 이루어져 있고 세포의 높이가 매우 납작하여 확산과 여과, 그리고 마찰 감소에 유리한 구조입니다. 가슴막강이나 배막강에 소량의 장액(serous fluid)이 존재하는 것도 중피 표면의 윤활 작용을 돕기 위한 것입니다.

혼동 주의! 장기의 속공간(내강, lumen)을 덮는 상피와 장막의 속표면을 덮는 상피는 구분해야 합니다. 예를 들어 식도는 중층편평상피, 위와 창자는 단층원주상피, 방광은 이행상피가 내강 쪽을 덮지만, 이 장기들의 바깥쪽 장막 표면은 모두 중피(단층편평상피)로 덮여 있습니다.

근거 자료에서도 중피가 체강을 둘러싸고 내부 장기를 감싸는 상피 단층(epithelial monolayer)이라고 명시되어 있습니다[1][2]. 중피는 배아 발생 과정에서 가쪽판중배엽(lateral plate mesoderm)에서 기원하며, 성체에서는 장기의 항상성 유지와 재생에도 기여합니다[2]. 또한 중피세포가 상피-중간엽 이행(epithelial-to-mesenchymal transition, EMT)을 일으키면 조직 섬유화나 급성 흉터 형성 같은 병리적 과정으로 진행될 수 있다는 점도 임상적으로 중요합니다[1].

핵심! 국시에서는 '장막을 덮는 상피'를 묻는 문제가 반복 출제됩니다. 가슴막·배막·심장막의 속표면은 단층편평상피(중피)라는 사실을 장기 내강 상피와 구분하여 기억해야 합니다. 단층입방상피는 세뇨관이나 샘의 도관, 단층원주상피는 위장관 점막, 중층편평상피는 식도·질·피부 표면, 이행상피는 방광·요관 등 비뇨계통에서 주로 관찰됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Mesothelial to mesenchyme transition as a major developmental and pathological player in trunk organs and their cavities.일반논문Koopmans T, Rinkevich Y. (2018) · DOI: 10.1038/s42003-018-0180-x

- [2]Hand2 delineates mesothelium progenitors and is reactivated in mesothelioma.일반논문Prummel KD, Crowell HL, Nieuwenhuize S, Brombacher EC, Daetwyler S, Soneson C, Kresoja-Rakic J, Kocere A, Ronner M, Ernst A, Labbaf Z, Clouthier DE, Firulli AB, Sánchez-Iranzo H, Naganathan SR, O'Rourke R, Raz E, Mercader N, Burger A, Felley-Bosco E, Huisken J, Robinson MD, Mosimann C. (2022) · DOI: 10.1038/s41467-022-29311-7

## 임상 시나리오

장막 중피의 임상적 의의삼출액과 섬유화의 병태생리
장막을 덮는 중피는 단층편평상피로, 정상적으로 소량의 장액을 분비해 장기 운동 시 마찰을 줄입니다. 염증이나 손상 시 중피세포가 상피-중간엽 이행을 일으키면 섬유모세포로 변환되어 유착이나 장막 섬유화를 초래할 수 있습니다.

가슴막삼출이나 복수 환자에서 중피세포가 벗겨져 나와 체액 검사 시 중피세포가 관찰될 수 있습니다. 악성 중피종은 이 중피에서 기원하는 종양으로, 석면 노출과 강한 연관이 있습니다.

주의장기 내강을 덮는 상피와 장막 중피를 혼동하지 말 것. 예를 들어 식도 내강은 중층편평상피이지만 식도 바깥의 장막 표면은 중피(단층편평상피)입니다.

## 핵심 개념

- **중피** — 가슴막, 배막, 심장막 등 장막의 속표면을 덮는 단층편평상피. 장기와 체벽 사이의 마찰을 줄이는 역할을 한다.
- **장막** — 몸 안의 빈 공간을 둘러싸고 장기 표면을 덮는 막. 가슴막, 배막, 심장막이 대표적이다.
- **단층편평상피** — 세포 한 층으로 이루어지고 세포 높이가 납작한 상피. 확산, 여과, 마찰 감소에 유리하다.
- **장액** — 장막강 내에 소량 존재하는 액체. 중피 표면의 윤활 작용을 돕는다.
- **상피-중간엽 이행** — 중피세포가 중간엽 성질을 획득하는 현상. 조직 섬유화나 흉터 형성 등 병리적 과정과 관련된다.

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