# 오타와 헌장이 건강증진에서 강조하는 대상자의 역할로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

오타와 헌장이 건강증진에서 강조하는 대상자의 역할로 옳은 것은?

## 보기

1. 의료진의 치료를 수동적으로 받는 대상이 된다
2. 건강을 스스로 통제할 힘을 키우는 주체가 된다 **✔ 정답**
3. 질병 발생 뒤 치료비를 보전받는 수혜자가 된다
4. 위험요인에서 격리되어 관리받는 보호 대상이 된다
5. 검진 결과를 전달받기만 하는 정보 수신자가 된다

**정답: 2**

## 해설

오타와 헌장은 건강증진을 사람들이 자신의 건강에 대한 통제력을 높이고 건강을 향상시키는 과정으로 보아, 대상자를 수동적 수혜자가 아니라 능동적 주체로 본다. 조기 발견은 2차 예방, 재활은 3차 예방, 보험 제도는 의료보장에 속하며 건강증진과 구별된다.

## 심화 해설

오타와 헌장(1986)은 건강증진을 “사람들이 자신의 건강을 스스로 통제하고 개선할 수 있게 하는 과정”으로 정의합니다. 여기서 핵심은 대상자가 건강관리의 객체가 아니라 건강의 주체라는 점입니다. 보기 1·3·4·5는 모두 대상자를 수동적 수혜자나 보호 대상으로 보는 전통적 의료 모델의 관점이며, 오타와 헌장이 지향하는 역량강화(empowerment)와는 거리가 있습니다.

오타와 헌장의 5대 활동 영역과 대상자 역할

오타와 헌장은 건강증진을 위한 다섯 가지 활동 영역을 제시합니다. 건강한 공공정책 수립, 지지적 환경 조성, 지역사회 활동 강화, 개인 기술 개발, 보건의료서비스 재지향이 그것입니다. 이 중 개인 기술 개발(personal skills development)은 대상자가 건강을 스스로 관리할 수 있는 능력을 키우는 데 초점을 둡니다. 이스라엘의 건강증진학교(HPS) 연구[1]에서도 학교 활동을 오타와 헌장의 활동 영역에 따라 평가했는데, 이는 학생들이 건강한 선택을 할 수 있는 주체로 성장하도록 돕는 구조입니다.

오타와 헌장에서 대상자는 건강을 스스로 통제할 힘을 키우는 주체로 규정됩니다. 이는 단순히 질병 예방이나 치료 순응도를 높이는 것을 넘어, 개인과 지역사회가 건강 결정요인에 대한 통제력을 확보하도록 하는 접근입니다. 서발칸 지역의 건강증진 정책 검토 연구에서도 국가 차원의 건강증진 정책과 실행계획의 구성 요소를 분석하면서 대상자의 참여와 역량강화를 중요한 축으로 다루고 있습니다.

혼동 주의! 건강증진에서 대상자의 ‘주체성’은 의료진의 지시를 거부하거나 치료를 받지 않는다는 의미가 아닙니다. 의료적 처방은 그대로 따르되, 생활습관 개선, 환경 조성, 지역사회 자원 활용 등에서 스스로 결정하고 행동할 수 있는 힘을 갖는 것을 말합니다.

핵심! 오타와 헌장은 건강증진을 ‘건강에 이르는 과정’으로 보며, 대상자가 그 과정의 능동적 참여자이자 조정자임을 강조합니다. 따라서 수동적 대상, 수혜자, 보호 대상, 정보 수신자로 규정한 보기는 모두 오타와 헌장의 기본 전제와 배치됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Health-Promoting Schools in Israel, Applying the Ottawa Charter for Health Promotion.일반논문Obeid S, Peretz T, Barzilai S, Winizki O, Baron-Epel O. (2026) · DOI: 10.1111/josh.70105

## 임상 시나리오

오타와 헌장과 대상자 역량강화건강증진 실무에서 대상자를 주체로 세우는 원칙
오타와 헌장은 건강증진을 사람들이 자신의 건강을 스스로 통제하고 개선할 수 있게 하는 과정으로 정의합니다. 대상자는 건강관리의 객체가 아니라 건강의 주체이며, 이는 1986년 채택된 헌장의 핵심 전제입니다.

5대 활동 영역 중 개인 기술 개발은 대상자가 건강을 스스로 관리할 능력을 키우는 데 초점을 둡니다. 이는 단순한 질병 예방이나 치료 순응도를 넘어, 개인과 지역사회가 건강 결정요인에 대한 통제력을 확보하도록 하는 접근입니다.

주의대상자의 주체성은 의료진의 지시를 거부하거나 치료를 받지 않는다는 의미가 아닙니다. 의료적 처방은 그대로 따르되, 생활습관 개선, 환경 조성, 지역사회 자원 활용 등에서 스스로 결정하고 행동할 수 있는 힘을 갖는 것을 말합니다. 수동적 대상, 수혜자, 보호 대상, 정보 수신자로 규정하는 관점은 오타와 헌장의 기본 전제와 배치됩니다.

## 핵심 개념

- **오타와 헌장** — 1986년 채택된 건강증진의 기본 원칙을 담은 국제 선언
- **건강증진** — 사람들이 자신의 건강을 스스로 통제하고 개선할 수 있게 하는 과정
- **역량강화** — 개인과 지역사회가 건강 결정요인에 대한 통제력을 확보하도록 하는 접근
- **개인 기술 개발** — 오타와 헌장 5대 활동 영역 중 하나로, 건강을 스스로 관리할 능력 배양에 초점
- **건강의 주체** — 건강관리의 객체가 아닌 능동적 참여자이자 조정자로서의 대상자 역할

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