# 뭇갈래근(multifidus)의 부착과 기능으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

뭇갈래근(multifidus)의 부착과 기능으로 옳은 것은?

## 보기

1. 갈비뼈각에서 가로돌기 끝에 닿아 몸통 가쪽굽힘을 주로 일으킨다
2. 엉덩뼈능선에서 아래 갈비뼈로 이어져 큰 폄 토크를 만든다
3. 엉치뼈에서 뒤통수뼈까지 한 줄로 이어져 몸통 돌림을 일으킨다
4. 가로돌기에서 위쪽 2~4개 척추의 가시돌기에 닿아 분절 안정에 관여한다 **✔ 정답**
5. 뒤통수뼈에서 목뼈 가시돌기로 이어져 머리 뒤쪽 폄을 일으킨다

**정답: 4**

## 해설

뭇갈래근은 짧은 근섬유가 가로돌기에서 2~4분절 위 가시돌기로 비스듬히 이어져 척추 분절을 미세하게 잡아 안정시킨다. 큰 토크를 내는 근육은 척주세움근 같은 긴 근육이다. 뭇갈래근이 약해지면 허리뼈 분절의 불안정이 생기기 쉽다.

## 심화 해설

뭇갈래근(multifidus)은 척추뒤쪽 깊은층에 위치하는 가로돌기-가시돌기군(transversospinalis group)의 대표 근육으로, 척추 분절 사이를 짧게 연결하며 국소적인 안정화에 핵심 역할을 합니다. 보기 4번의 설명이 뭇갈래근의 해부학적 부착과 기능을 가장 정확히 반영합니다.

해부학적 부착

뭇갈래근은 아래쪽 척추의 가로돌기(transverse process)에서 기시하여 위쪽 2~4개 척추 분절을 건너뛰어 가시돌기(spinous process)에 닿습니다. 이 짧은 주행 방향은 뭇갈래근이 한 분절만 연결하는 돌림근(rotatores)보다 길고, 골반에서 뒤통수까지 길게 이어지는 척추세움근(erector spinae)보다는 훨씬 짧은 구조임을 보여줍니다. 허리뼈에서는 엉치뼈 뒤면, 뒤엉덩뼈능선, 엉치엉덩관절 인대 등에서도 기시하여 위쪽 허리뼈의 가시돌기로 붙습니다.

기능적 의미

뭇갈래근은 큰 폄 토크를 만드는 주동근이라기보다 척추 분절 사이의 미세한 움직임을 조절하고 중립 자세를 유지하는 국소 안정화근(local stabilizer)입니다. 근육이 수축하면 위쪽 척추 분절을 아래쪽 분절 쪽으로 당겨 분절 간 압박과 안정성을 높이고, 몸통 폄 시에는 각 분절의 가시돌기를 향해 짧게 작용하여 과도한 굽힘이나 어긋남을 제한합니다. 특히 허리뼈의 뭇갈래근은 배가로근(transversus abdominis)과 함께 척추 분절의 중립 조절에 관여하는 대표적인 심부 안정화 근육으로 다루어집니다.

혼동 주의! 보기 1번의 '갈비뼈각에서 가로돌기 끝'은 엉덩갈비근(iliocostalis)의 부착 양상에 가깝고, 보기 2번의 '엉덩뼈능선에서 아래 갈비뼈'는 허리엉덩갈비근, 보기 3번의 '엉치뼈에서 뒤통수뼈까지 한 줄'은 척추세움근의 전체 주행, 보기 5번의 '뒤통수뼈에서 목뼈 가시돌기'는 머리널판근(splenius capitis) 또는 뒤통수밑근육과 관련된 설명입니다. 모두 뭇갈래근이 아닌 다른 등·목 근육의 부착을 서술한 것입니다.

임상적 중요성

뭇갈래근의 분절 안정화 기능은 요통 및 척추 불안정성의 병태생리와 직접 연결됩니다. 근거 자료[3]에서는 뭇갈래근의 신경근 조절 장애와 그에 따른 근육 퇴행이 기계적 만성 요통의 발생과 지속에 관여한다고 설명합니다. 뭇갈래근은 허리뼈 분절의 중립 자세를 유지하는 데 중요한 역할을 하므로, 이 근육의 위축이나 활성 저하는 분절 안정성 감소로 이어져 요통을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 근거 자료[1]에서도 허리뭇갈래근과 배가로근의 수축성이 편마비 환자의 균형 및 자세 조절과 연관되어 평가되었는데, 이는 뭇갈래근이 단순한 폄 근육이 아니라 자세 조절과 균형 유지에 관여하는 안정화근임을 시사합니다.

퇴행성 척추 질환과의 연관

근거 자료[2]는 퇴행성 허리척추전방전위증(degenerative lumbar spondylolisthesis)에서 L4 분절의 전위 정도와 척추주위근 형태 변화의 연관성을 분석했습니다. 뭇갈래근을 포함한 척추주위근의 퇴행이 분절 안정성 저하와 관련될 수 있다는 관점에서, 뭇갈래근의 위축이나 지방 침윤은 척추 분절의 비정상적 움직임을 허용하는 요인으로 주목받습니다. 이는 뭇갈래근이 큰 가동 범위의 몸통 움직임보다 분절 단위의 미세 조절과 안정화에 특화된 근육이라는 해부학적 특성과 일치합니다.

오답 정리

| 보기 | 설명된 근육/구조 | 오답 이유 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 엉덩갈비근(iliocostalis) | 갈비뼈각에서 가로돌기로 이어지는 주행은 뭇갈래근이 아닌 척추세움근 가쪽갈래의 부착 양상입니다 |
| 2 | 허리엉덩갈비근 | 엉덩뼈능선에서 아래 갈비뼈로 이어지는 긴 주행은 큰 폄 토크를 만드는 척추세움근의 특징입니다 |
| 3 | 척추세움근 전체 | 엉치뼈에서 뒤통수뼈까지 한 줄로 이어지는 것은 뭇갈래근이 아닌 척추세움근의 전체 주행입니다 |
| 5 | 머리널판근 또는 뒤통수밑근육 | 뒤통수뼈에서 목뼈 가시돌기로 이어져 머리 폄을 일으키는 근육은 뭇갈래근의 부착 범위와 다릅니다 |

뭇갈래근은 가로돌기에서 기시하여 위쪽 2~4개 척추의 가시돌기에 닿는 짧은 분절성 근육이며, 몸통의 큰 움직임보다 척추 분절의 국소 안정화와 중립 자세 유지에 핵심적인 기능을 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The Effect of Lumbar Multifidus and Transversus Abdominis Muscle Activation on Balance in Patients with Hemiplegia.일반논문Erol E, Bugdayci D, Cetin M, Kalaoglu E. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15155763

- [2]Multifidus degeneration correlates with the extent of L4 translation in degenerative lumbar spondylolisthesis.일반논문Muellner M, Schönnagel L, Kielburg U, Schmidt H, Hughes AP, Pumberger M, Schömig F. (2026) · DOI: 10.1016/j.bas.2026.106272

- [3]Restorative Neurostimulation for Patients with Mechanical Chronic Low Back Pain and Impaired Neuromuscular Control of the Lumbar Spine | A New Treatment Paradigm.일반논문Gilligan CJ, Chavda AS, Ho JS, Lee DW, Langhorst M, Yih ET, Amann M. (2025) · DOI: 10.2147/jpr.s525057

## 임상 시나리오

뭇갈래근 임상 가이드요통 환자 평가와 재활에서의 분절 안정화근 접근
뭇갈래근은 가로돌기에서 기시하여 위쪽 2~4개 척추 분절을 건너 가시돌기에 닿는 심부 근육으로, 큰 폄 토크보다 분절 간 미세 조절과 중립 자세 유지에 핵심적입니다. 허리뼈에서는 엉치뼈 뒤면과 뒤엉덩뼈능선에서도 기시합니다.

요통 환자에서 뭇갈래근의 위축과 활성 저하는 분절 안정성 감소로 이어지므로, 초음파나 근전도로 수축성을 평가하고 배가로근과의 동시 수축 훈련을 포함한 심부 안정화 운동을 처방해야 합니다.

주의뭇갈래근을 척추세움근이나 엉덩갈비근으로 오인하여 큰 폄 운동만 시행하면 분절 안정화 효과를 놓칠 수 있습니다. 퇴행성 척추전방전위증 환자에서는 분절 전위 정도와 뭇갈래근 퇴행의 연관성을 고려해 영상 소견을 함께 확인하십시오.

## 핵심 개념

- **뭇갈래근** — 가로돌기에서 기시하여 위쪽 2~4개 척추 분절을 건너 가시돌기에 닿는 심부 척추근으로, 분절 안정화에 핵심 역할을 한다.
- **가로돌기가시돌기군** — 척추뒤쪽 깊은층에 위치하며 가로돌기에서 가시돌기로 이어지는 근육군으로, 뭇갈래근과 돌림근이 대표적이다.
- **국소 안정화근** — 큰 토크를 만드는 주동근이 아니라 분절 간 미세 움직임을 조절하고 중립 자세를 유지하는 심부 근육이다.
- **배가로근** — 복부 심부 근육으로, 허리뭇갈래근과 함께 척추 분절의 중립 조절에 관여하는 대표적인 안정화근이다.
- **척추세움근** — 골반에서 뒤통수까지 길게 이어지는 표층 폄근군으로, 엉덩갈비근·가장긴근·가시근으로 구성된다.

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