# 손가락폄근(extensor digitorum)이 주로 일으키는 관절 움직임은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

손가락폄근(extensor digitorum)이 주로 일으키는 관절 움직임은?

## 보기

1. 몸쪽손가락뼈사이관절의 폄
2. 먼쪽손가락뼈사이관절의 폄
3. 손허리손가락관절의 벌림
4. 손목관절의 노쪽치우침
5. 손허리손가락관절의 폄 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

손가락폄근은 손허리손가락관절을 주로 펴며 손목 폄도 돕는다. 손가락뼈사이관절의 폄은 벌레근과 뼈사이근이 폄근 확장부를 통해 맡는다. 그래서 이 근육만 약해지면 손가락 끝 폄은 남아도 손허리손가락관절이 펴지지 않는다.

## 심화 해설

손가락폄근은 아래팔 뒤칸의 얕은층에 위치하는 근육으로, 힘줄이 손목의 폄근지지띠(extensor retinaculum) 아래를 지나 둘째부터 다섯째 손가락의 폄근널힘줄(extensor expansion)로 이어집니다. 이 근육이 수축하면 손허리손가락관절(metacarpophalangeal joint, MCP joint)을 주로 폄 시키며, 폄근널힘줄을 통해 몸쪽손가락뼈사이관절(proximal interphalangeal joint, PIP joint)과 먼쪽손가락뼈사이관절(distal interphalangeal joint, DIP joint)의 폄도 보조합니다.

[1]번 연구는 집게손가락의 손허리손가락관절 폄 과제에서 손가락폄근과 집게폄근(extensor indicis proprius)의 근활성도를 비교하였습니다. 네 손가락을 동시에 펴는 과제에서는 집게손가락 손가락폄근이 주로 활성화되었고, 이때 측정한 관절 각도는 손허리손가락관절의 폄이었습니다. 즉 손가락폄근의 주된 작용 관절이 손허리손가락관절임을 운동학적으로 확인한 것입니다.

보기별로 살펴보면, 몸쪽손가락뼈사이관절의 폄(1번)은 손가락폄근 단독보다 벌레근(lumbricals)과 등쪽뼈사이근(dorsal interossei)이 폄근널힘줄을 통해 더 정밀하게 조절합니다. 먼쪽손가락뼈사이관절의 폄(2번)도 폄근널힘줄의 끝쪽 슬립을 통한 간접 작용이므로 손가락폄근의 ‘주된’ 움직임으로 보기 어렵습니다. 손허리손가락관절의 벌림(3번)은 등쪽뼈사이근의 작용이며, 손목관절의 노쪽치우침(4번)은 노쪽손목폄근(extensor carpi radialis longus/brevis)과 노쪽손목굽힘근(flexor carpi radialis)의 협동 작용입니다.

혼동 주의! 손가락폄근은 손허리손가락관절을 폄 시키는 주동근이지만, 손가락뼈사이관절의 완전한 폄은 벌레근과 뼈사이근의 협조가 필요합니다. 손가락폄근 단독 수축만으로는 손허리손가락관절이 과도하게 폄 되고 손가락뼈사이관절은 오히려 굽힘되는 ‘손톱 변형(clawing)’ 양상이 나타날 수 있습니다. 임상에서 손가락폄근의 기능 평가 시 손허리손가락관절을 고정한 상태에서 손가락뼈사이관절 폄을 확인하는 이유도 이와 같습니다.

[2]번 증례는 먼쪽노뼈 골절의 골수강내 금속정 고정 후 집게손가락의 손가락폄근과 집게폄근 힘줄이 함께 파열된 경우를 보고하고 있습니다. 손가락폄근 힘줄은 손목과 손등에서 뼈에 매우 가깝게 주행하므로, 금속정이나 나사못의 돌출부에 의한 마찰 파열(attrition rupture)이 발생할 수 있습니다. 먼쪽노뼈 골절 수술 후 손가락 폄이 갑자기 제한된다면 손가락폄근 힘줄 파열을 반드시 감별해야 합니다.

[3]번과 [4]번 연구는 손등과 손가락의 복합 결손에서 폄근널힘줄과 손가락폄근 힘줄을 재건하는 수술적 접근을 다루고 있습니다. [3]번은 넙다리근막을 포함한 유리피판으로 폄근 힘줄을 동시에 재건한 증례이고, [4]번은 손가락 등쪽 결손에서 힘줄사이연결(juncturae tendinum)을 이식재로 활용한 지방근막 피판술을 제시합니다. 두 연구 모두 손가락폄근 힘줄의 해부학적 연속성이 손가락 폄 기능 회복에 핵심임을 전제로 합니다. 힘줄사이연결은 손가락폄근 힘줄들을 손등에서 서로 연결하는 띠 구조로, 한 힘줄이 파열되어도 이웃 손가락의 폄근이 그 손가락의 폄을 일부 보조할 수 있게 합니다. 따라서 핵심! 집게손가락처럼 독립된 폄근(집게폄근)이 있는 경우를 제외하면, 손가락폄근 단일 힘줄 파열 시 폄 소실이 완전하지 않을 수 있어 진찰 시 주의가 필요합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Characteristics of extensor indicis and index extensor digitorum during finger extension: an electromyographic and kinematic study.일반논문Date S, Nakamae N, Kurumadani H, Kamikawa R, Kurauchi K, Sunagawa T. (2026) · DOI: 10.1177/17531934261416296

- [2]Delayed Rupture of Extensor Tendons of Index Finger-An Unusual Complication after Distal Radius Fracture Fixation with Intramedullary nail: A Case Report and Review of Literature.케이스리포트Devale MM, Rao S, Parmar R, Bhortakay N. (2026) · DOI: 10.1055/s-0045-1813258

- [3]Long-Term Functional Outcomes of Posttraumatic Complex Extensor Tendon Reconstruction in Hand and Forearm Using Composite Anterolateral Thigh Free Flaps: A Case Series and Literature Review.케이스리포트Lam HY, Sulaiman WAW, Saad AZM, Halim AS. (2026) · DOI: 10.1055/a-2844-9708

- [4]The perforator-based axial adipofascial turnover flap combined with juncturae tendinum grafting for complex dorsal phalangeal defects.일반논문Ozer K. (2026) · DOI: 10.1007/s00402-026-06425-x

## 임상 시나리오

손가락폄근 기능 평가와 임상 적용MCP 관절 폄의 주동근, 그러나 PIP/DIP 폄은 내재근 협조 필요
손가락폄근은 손허리손가락관절(MCP)을 주로 폄시키며, 폄근널힘줄을 통해 몸쪽손가락뼈사이관절(PIP)과 먼쪽손가락뼈사이관절(DIP) 폄을 보조한다. 완전한 손가락뼈사이관절 폄은 벌레근과 등쪽뼈사이근의 협조가 필요하다.

기능 평가 시 MCP 관절을 고정한 상태에서 PIP/DIP 관절의 폄을 확인한다. 이는 손가락폄근 단독 수축 시 MCP 과폄과 PIP/DIP 굽힘이 나타나는 손톱 변형(clawing)을 방지하고 내재근 기능을 분리 평가하기 위함이다.

주의먼쪽노뼈 골절 수술 후 손가락 폄이 갑자기 제한된다면 손가락폄근 힘줄 파열을 반드시 감별해야 한다. 힘줄이 뼈에 가깝게 주행하므로 금속정이나 나사못 돌출부에 의한 마찰 파열이 발생할 수 있다.

## 핵심 개념

- **손가락폄근** — 아래팔 뒤칸 얕은층 근육으로 둘째~다섯째 손가락의 폄근널힘줄로 이어져 주로 MCP 관절을 폄시킨다.
- **폄근널힘줄** — 손가락폄근 힘줄이 손가락 등쪽에서 펼쳐진 막으로 PIP, DIP 관절 폄을 보조한다.
- **벌레근** — MCP 관절 굽힘과 PIP/DIP 관절 폄을 담당하며 손가락뼈사이관절의 정밀한 폄 조절에 중요하다.
- **손톱 변형** — 손가락폄근 단독 수축 시 MCP 과폄과 PIP/DIP 굽힘이 나타나는 양상으로 내재근 마비 시 관찰된다.
- **힘줄사이연결** — 손등에서 손가락폄근 힘줄들을 연결하는 띠로 힘줄 재건 시 이식재로 활용될 수 있다.

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