# 머리를 앞으로 숙인 채 버티는 목 뒤근육의 작용에서 지레의 종류와 배열로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

머리를 앞으로 숙인 채 버티는 목 뒤근육의 작용에서 지레의 종류와 배열로 옳은 것은?

## 보기

1. 2종 지레로 저항점이 받침점과 힘점 사이에 있다
2. 1종 지레로 받침점이 힘점과 저항점 사이에 있다 **✔ 정답**
3. 3종 지레로 힘점이 받침점과 저항점 사이에 있다
4. 2종 지레로 힘팔이 길어 기계적 이득이 1보다 크다
5. 3종 지레로 저항팔이 길어 속도에 이점이 있다

**정답: 2**

## 해설

머리뼈와 목뼈 사이의 관절이 받침점이고, 앞쪽으로 치우친 머리 무게가 저항, 뒤쪽 목 뒤근육의 당김이 힘이다. 받침점이 가운데에 놓이므로 1종 지레다. 2종은 발끝들기, 3종은 팔꿉관절 굽힘이 대표 예다. 이 자세를 오래 유지하면 목 뒤근육이 계속 일해 피로해지기 쉽다.

## 심화 해설

머리를 앞으로 숙인 자세를 유지할 때, 머리 무게는 중력 방향으로 당겨져 목을 굽힘시키려는 저항(resistance)으로 작용합니다. 이에 맞서 목 뒤근육(후두하근, 두판상근, 경판상근 등)은 뒤통수뼈와 목뼈 뒤쪽에 붙어 수축하며 머리를 뒤로 젖히는 힘(effort)을 냅니다. 이때 지레의 축이 되는 받침점(fulcrum)은 목뼈 사이의 관절, 구체적으로는 환추후두관절과 하위 경추 관절입니다.

해부학적 위치를 정리하면, 뒤통수뼈의 뒤쪽 아래에 목 뒤근육이 붙어 힘을 가하고, 그보다 앞쪽에 관절(받침점)이 있으며, 머리의 무게중심(저항점)은 관절보다 더 앞쪽에 놓입니다. 배열 순서는 힘점 - 받침점 - 저항점이 됩니다. 이처럼 받침점이 힘점과 저항점 사이에 있는 지레를 1종 지레(first-class lever)라고 합니다. 시소나 지렛대와 같은 구조입니다.

혼동 주의! 목 뒤근육의 힘점은 받침점(관절)에서 매우 가깝고, 저항점(머리 무게중심)은 받침점에서 상대적으로 멀리 떨어져 있습니다. 따라서 힘팔(effort arm)이 저항팔(resistance arm)보다 짧아 기계적 이득은 1보다 작습니다. 이는 1종 지레임에도 불구하고 힘에서는 불리한 구조입니다. 하지만 작은 근수축으로도 머리 끝부분의 움직임을 크고 빠르게 만들 수 있어 속도와 운동 범위 측면에서는 유리한 배열입니다. 고개를 빠르게 끄덕이거나 뒤로 젖힐 때 이러한 지레 특성이 활용됩니다.

임상적으로 앞쪽머리자세(forward head posture)에서는 머리 무게중심이 더 앞으로 이동하여 저항팔이 길어지고, 목 뒤근육은 동일한 머리 무게를 지탱하기 위해 더 큰 힘을 내야 합니다. 이는 목 뒤근육의 과긴장과 기계적 목 통증을 유발하는 주요 기전 중 하나입니다 [1]. 경추 굽힘-폄 운동 범위의 감소는 척추 변형 수술 후 근위부 접합부 후만증 발생과 연관될 수 있어, 경추의 지레 배열과 근육 기능이 자세 유지 및 인접 분절 부하에 중요한 변수임을 보여줍니다 [2]. 또한 경추 유합술 후 인접 분절의 역학 변화를 평가한 연구에서도 굽힘-폄 시 경추 주위 근육과 관절의 부하 분담이 분절별로 달라짐이 확인되어, 목의 지레 시스템은 정적 자세뿐 아니라 수술 후 생역학적 거동에도 직접 관여합니다 [3].

보기 5번의 "3종 지레로 저항팔이 길어 속도에 이점이 있다"는 표현은 팔꿈치 굽힘(위팔두갈래근)처럼 힘점이 받침점과 저항점 사이에 있는 구조에 해당하므로, 목 뒤근육의 배열과는 다릅니다. 보기 1번과 4번의 2종 지레는 저항점이 받침점과 힘점 사이에 있는 구조로, 발끝서기(종아리세갈래근)가 대표적입니다. 목 뒤근육은 힘점-받침점-저항점 순서의 1종 지레 배열을 가지므로 정답은 2번입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Posterior neck weighting an innovative and novel head orthosis for forward head posture correction: Randomized controlled trial.RCT/임상시험Youssef H, Ragaa Abdelraouf O. (2024) · DOI: 10.1016/j.jor.2024.03.033

- [2]Reduced Preoperative Cervical Spine Flexion-Extension Range of Motion Is Associated With the Development of Upper Thoracic Proximal Junction Kyphosis in Adult Spinal Deformity Patients.일반논문Scheer JK, Hassan FM, Hung CW, Shi T, Lee NJ, Roth SG, Tuchman A, Walker CT, Lombardi JM, Sardar ZM, Lehman RA, Lenke LG. (2026) · DOI: 10.1177/21925682261449777

- [3]Biomechanical effects of supplemental posterior cervical stabilization in one-to three-level anterior cervical discectomy and fusion: a finite element analysis of construct length-dependent stress shielding and adjacent segment mechanics.일반논문Zhang J, Zhang T, Sun M, Sun Y, Feng S, Sun J, Yuan F. (2026) · DOI: 10.3389/fbioe.2026.1898142

## 임상 시나리오

목 뒤근육의 1종 지레 배열과 임상 적용머리를 앞으로 숙인 자세에서의 생체역학 이해
머리를 앞으로 숙인 자세에서 목 뒤근육(후두하근, 두판상근, 경판상근 등)은 1종 지레로 작용합니다. 배열 순서는 힘점 - 받침점 - 저항점이며, 받침점은 환추후두관절과 하위 경추 관절입니다. 힘점은 뒤통수뼈 뒤쪽 아래, 저항점은 머리 무게중심으로 관절보다 앞쪽에 위치합니다.

이 배열은 힘팔이 저항팔보다 짧아 기계적 이득이 1보다 작습니다. 하지만 작은 근수축으로 머리 끝부분의 움직임을 크고 빠르게 만들 수 있어 속도와 운동 범위 측면에서 유리합니다. 고개를 빠르게 끄덕이거나 뒤로 젖힐 때 이 특성이 활용됩니다.

주의앞쪽머리자세에서는 머리 무게중심이 더 앞으로 이동하여 저항팔이 길어지고, 목 뒤근육은 동일한 머리 무게를 지탱하기 위해 더 큰 힘을 내야 합니다. 이는 목 뒤근육의 과긴장과 기계적 목 통증을 유발하는 주요 기전입니다. 경추 굽힘-폄 운동 범위 감소는 척추 변형 수술 후 근위부 접합부 후만증 발생과 연관될 수 있어, 지레 배열과 근육 기능이 인접 분절 부하에 중요한 변수임을 기억해야 합니다.

## 핵심 개념

- **1종 지레** — 받침점이 힘점과 저항점 사이에 있는 지레 구조. 시소가 대표적이다.
- **힘팔** — 받침점에서 힘점까지의 거리. 목 뒤근육에서는 짧아 기계적 이득이 1보다 작다.
- **저항팔** — 받침점에서 저항점까지의 거리. 목 뒤근육에서는 길어 속도와 운동 범위에 유리하다.
- **앞쪽머리자세** — 머리 무게중심이 앞으로 이동하여 저항팔이 길어지고, 목 뒤근육의 부하가 증가하는 자세.
- **환추후두관절** — 뒤통수뼈와 첫째 목뼈(고리뼈) 사이의 관절로, 목 굽힘·폄의 받침점 역할을 한다.

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