# 경피신경전기자극(TENS) 전극을 붙이지 않아야 하는 부위는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

경피신경전기자극(TENS) 전극을 붙이지 않아야 하는 부위는?

## 보기

1. 위등세모근 위의 어깨 통증 부위
2. 허리뼈 양옆의 척주세움근 위 부위
3. 앞목의 경동맥동 부위 **✔ 정답**
4. 무릎 관절선 주위의 통증 부위
5. 아래팔 폄근의 근육배 위 부위

**정답: 3**

## 해설

경동맥동(carotid sinus)에는 혈압을 감지하는 압수용기가 있어 TENS 자극이 닿으면 반사성 서맥·저혈압·실신이 생길 수 있어 금기 부위이다. 위등세모근, 척주세움근, 무릎 주위처럼 통증 부위에 붙이는 일반적인 전극 위치는 허용된다. 같은 목 영역이라도 앞쪽 경동맥 부위만 피한다.

## 심화 해설

경피신경전기자극(TENS)은 저전압 전류를 피부에 부착한 전극을 통해 말초신경에 전달하여 통증 신호를 조절하는 비침습적 치료 방식입니다. 전극 부착 위치는 치료 효과와 안전성에 직접적인 영향을 주므로, 신체 부위별 해부학적 특성을 고려한 정확한 판단이 필요합니다.

전극 부착 금기 부위의 해부학적 근거

TENS 전극은 원칙적으로 통증이 있는 부위나 신경 주행 경로 위의 피부에 부착하지만, 특정 구조물이 얕게 위치한 부위는 전기 자극이 심부 구조물에 직접 전달될 위험이 있어 피해야 합니다. 특히 앞목의 경동맥동(carotid sinus) 부위가 대표적인 금기 부위입니다.

경동맥동은 목빗근(sternocleidomastoid muscle) 앞쪽, 방패연골(thyroid cartilage) 위쪽 높이의 온목동맥(common carotid artery)이 속목동맥(internal carotid artery)과 바깥목동맥(external carotid artery)으로 갈라지는 부위에 위치한 압력수용기(baroreceptor)입니다. 이 부위에 전기 자극을 가하면 압력수용체가 활성화되면서 미주신경(vagus nerve) 반사가 유발될 수 있습니다. 그 결과 심박수 감소, 혈압 저하, 심하면 실신이나 심정지까지 초래할 수 있어 TENS 전극 부착을 반드시 피해야 합니다. [1]

보기별 전극 부착 적합성 판단

| 보기 | 부위 | 판단 | 근거 |
| --- | --- | --- | --- |
| 1 | 위등세모근 위 어깨 통증 부위 | 부착 가능 | 통증 부위 직접 자극 원칙에 부합 |
| 2 | 허리뼈 양옆 척주세움근 위 | 부착 가능 | 근육 두께가 충분하여 심부 구조물 보호 |
| 3 | 앞목의 경동맥동 부위 | 부착 금지 | 압력수용체 자극으로 심혈관 반사 유발 위험 |
| 4 | 무릎 관절선 주위 통증 부위 | 부착 가능 | 표재성 감각신경 자극으로 통증 조절 가능 |
| 5 | 아래팔 폄근 근육배 위 | 부착 가능 | 근복 부위는 전극 부착에 적합 |

TENS의 기본 원리는 통증 부위 인근의 온전한 피부에 전극을 배치하여 말초신경을 활성화하고 통증 신호 전달을 조절하는 것입니다. [1] 위등세모근, 척주세움근, 무릎 관절선 주위, 아래팔 폄근 근육배는 모두 근육이나 관절 주변의 통증 부위로, 전극 부착을 통해 감각신경을 자극하기에 적합한 위치입니다. 반면 앞목의 경동맥동 부위는 혈관 및 압력수용체가 얕게 위치하여 전기 자극이 신경 조절을 넘어 심혈관계 반사를 직접 유발할 수 있으므로 금기입니다.

혼동 주의! 목 부위라고 해서 모든 앞목이 금기인 것은 아닙니다. 목 뒤쪽의 근육(예: 등세모근 위섬유)이나 뒤통수밑 근육 위는 전극 부착이 가능하지만, 앞목의 경동맥동이 위치한 부위만 특별히 피해야 합니다. TENS 전극 부착 시에는 피부 상태가 온전한지, 심부에 주요 혈관이나 신경절이 지나가는지 확인하는 것이 안전한 치료의 출발점입니다. [1]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation일반논문Dua A, Gillespie E. (2026)

## 임상 시나리오

TENS 전극 부착 부위 선정 가이드안전한 전기자극을 위한 해부학적 금기 부위 확인
전극 부착 전에 경동맥동 위치를 반드시 확인하십시오. 경동맥동은 목빗근 앞쪽, 방패연골 위쪽 높이에 있으며, 이 부위에 전기자극을 가하면 압력수용체가 활성화되어 미주신경 반사가 유발될 수 있습니다.

일반적으로 전극은 통증 부위나 신경 주행 경로 위의 온전한 피부에 부착합니다. 근육 두께가 충분한 부위(예: 척주세움근, 위등세모근)나 관절 주위(예: 무릎 관절선)는 심부 구조물이 보호되어 안전합니다.

주의앞목 전체가 금기는 아닙니다. 경동맥동이 위치한 앞목 부위만 피하고, 목 뒤쪽 근육(예: 등세모근 위섬유)은 부착 가능합니다. 전극 부착 시 피부 상태와 심부 주요 혈관·신경절 통과 여부를 항상 확인하십시오.

## 핵심 개념

- **경동맥동** — 온목동맥이 속목동맥과 바깥목동맥으로 갈라지는 부위에 위치한 압력수용체로, 전기자극 시 미주신경 반사를 유발할 수 있다.
- **압력수용체** — 혈관벽의 신장 변화를 감지하여 심박수와 혈압을 조절하는 감각 수용기이다.
- **미주신경 반사** — 미주신경 활성화로 심박수 감소, 혈압 저하, 실신 등이 나타나는 반사 반응이다.
- **TENS** — 경피신경전기자극으로, 저전압 전류를 피부 전극을 통해 말초신경에 전달하여 통증을 조절하는 비침습적 치료이다.
- **목빗근** — 경동맥동의 위치를 확인하는 해부학적 기준이 되는 앞목의 근육이다.

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