# 목뼈 몸통 위면 가쪽 가장자리에 솟은 갈고리돌기(uncinate process)의 기능은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

목뼈 몸통 위면 가쪽 가장자리에 솟은 갈고리돌기(uncinate process)의 기능은?

## 보기

1. 위관절돌기와 맞물려 목뼈의 돌림을 가장 크게 허용한다
2. 가쪽굽힘을 제한하고 굽힘과 폄의 움직임 방향을 안내한다 **✔ 정답**
3. 척수가 지나는 통로를 넓혀 신경 압박을 막는다
4. 목덜미인대가 붙어 머리의 무게를 지탱하는 자리가 된다
5. 척추동맥이 지나는 구멍을 만든다

**정답: 2**

## 해설

갈고리돌기는 셋째~일곱째 목뼈 몸통 위면의 가쪽 가장자리에서 위로 솟아 위쪽 목뼈 몸통과 관절을 이룬다. 가쪽굽힘을 제한하고 굽힘과 폄 때 움직임이 한 방향으로 미끄러지도록 안내하며, 원반이 뒤가쪽으로 밀려 나오는 것도 어느 정도 막는다. 척추동맥은 가로돌기구멍으로 지난다.

## 심화 해설

목뼈(C3~C7) 몸통 위면 가쪽 가장자리에 솟은 갈고리돌기(uncinate process)는 위쪽 목뼈 몸통 아래가쪽면과 관절을 이루어 척추사이관절(uncovertebral joint, Luschka joint)을 형성합니다. 이 관절은 목뼈의 가쪽굽힘(lateral flexion)을 제한하고 굽힘·폄 시 움직임 방향을 안내하는 안정화 구조로 작용합니다 [1].

갈고리돌기는 단순한 뼈 융기가 아니라 목뼈 고유의 생체역학(biomechanics)에서 중요한 역할을 합니다. 목뼈는 허리뼈와 달리 시상면(sagittal plane)에서 굽힘·폄이 크게 일어나는데, 이때 척추뼈 몸통끼리 앞뒤로 미끄러지거나 과도하게 어긋나지 않도록 갈고리돌기가 위 척추뼈의 아래가쪽 모서리를 감싸듯 받쳐줍니다. 특히 가쪽굽힘 시 반대쪽 갈고리돌기가 위 척추뼈와 부딪히면서 움직임을 제한하므로, 목뼈의 가쪽굽힘은 허리뼈보다 상대적으로 작게 나타납니다.

혼동 주의! 목뼈의 큰 돌림(rotation)을 허용하는 관절은 고리중쇠관절(atlantoaxial joint)입니다. C1(고리뼈)과 C2(중쇠뼈) 사이에서 일어나며, 갈고리돌기는 C3~C7에 존재하므로 위관절돌기와 맞물려 돌림을 크게 허용한다는 설명은 해부학적으로 맞지 않습니다.

핵심! 갈고리돌기는 퇴행성 변화가 진행되면 뼈결절(osteophyte)을 형성하여 신경뿨리구멍(intervertebral foramen)을 좁히고, 이는 목뼈 신경뿨리병증(cervical radiculopathy)의 원인이 됩니다 [2][3]. 임상에서 앞쪽 접근 목뼈 원반절제술 및 융합술(ACDF) 시 갈고리돌기를 부분 또는 전체 절제하는 uncoforaminotomy나 uncinatectomy가 신경 감압을 위해 시행되는 이유입니다 [2].

척추동맥이 지나는 구멍은 가로돌기구멍(transverse foramen)으로, 갈고리돌기가 아니라 가로돌기(transverse process)에 위치합니다. 목덜미인대(ligamentum nuchae)는 가시돌기(spinous process)에 붙는 구조이므로 갈고리돌기와 무관합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Three dimensional morphometric analysis of cervical uncinate process from C3 to C7 with surgical implications.일반논문Arik ŞB, Öcal AM, Ercikti N. (2025) · DOI: 10.1038/s41598-025-25965-7

- [2]Foraminal Decompression Technique During ACDF for Cervical Radiculopathy that Provides a Better Outcome: Total Uncinatectomy vs Partial Uncoforaminotomy.일반논문Lee J, Lee DH, Hwang CJ, Cho JH, Park S. (2026) · DOI: 10.1177/21925682251398820

- [3]Cervical Degenerative Disc Disease일반논문Margetis K, Dowling TJ. (2025)

## 임상 시나리오

목뼈 갈고리돌기와 척추사이관절의 임상적 의의퇴행성 변화와 수술적 접근의 핵심 포인트
갈고리돌기는 C3~C7 목뼈에만 존재하며, 위 목뼈와 척추사이관절을 형성해 가쪽굽힘을 제한하고 굽힘·폄 시 움직임 방향을 안내합니다. 목뼈의 큰 돌림은 고리중쇠관절(C1-C2)이 담당하므로 갈고리돌기와 혼동하지 않아야 합니다.

퇴행성 변화로 갈고리돌기에 뼈결절이 생기면 신경뿨리구멍이 좁아져 목뼈 신경뿨리병증을 유발할 수 있습니다. 앞쪽 접근 목뼈 원반절제술 및 융합술 시 신경 감압을 위해 uncoforaminotomy나 uncinatectomy를 시행합니다.

주의척추동맥은 가로돌기구멍을 지나며, 갈고리돌기 절제 시 척추동맥 손상에 주의해야 합니다. 목덜미인대는 가시돌기에 붙으므로 갈고리돌기와 무관합니다.

## 핵심 개념

- **갈고리돌기** — C3~C7 목뼈 몸통 위면 가쪽 가장자리에 솟은 뼈 융기로, 위 목뼈와 척추사이관절을 형성한다.
- **척추사이관절** — 갈고리돌기와 위쪽 목뼈 몸통 아래가쪽면이 이루는 관절로, 목뼈의 안정성에 기여한다.
- **고리중쇠관절** — C1(고리뼈)과 C2(중쇠뼈) 사이의 관절로, 목뼈 돌림의 대부분을 담당한다.
- **가로돌기구멍** — 목뼈 가로돌기에 뚫린 구멍으로 척추동맥이 지나간다.
- **목뼈 신경뿨리병증** — 갈고리돌기의 퇴행성 골극이 신경뿨리구멍을 좁혀 신경을 압박하는 질환이다.

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