# 서서 몸통을 앞으로 굽힐 때 허리골반리듬(lumbopelvic rhythm)의 순서로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675477  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

서서 몸통을 앞으로 굽힐 때 허리골반리듬(lumbopelvic rhythm)의 순서로 옳은 것은?

## 보기

1. 허리뼈 굽힘이 먼저 일어나고 이어서 골반이 앞기울임된다 **✔ 정답**
2. 골반이 먼저 앞기울임된 뒤 허리뼈 굽힘이 이어진다
3. 골반 뒤기울임이 먼저 일어나고 허리뼈 굽힘이 이어진다
4. 골반만 앞기울임되고 허리뼈는 처음부터 움직이지 않는다
5. 두 움직임이 같은 양으로 동시에 시작해 동시에 끝난다

**정답: 1**

## 해설

앞굽힘에서는 허리뼈 굽힘이 먼저 시작되고 이어서 골반 앞기울임(엉덩관절 굽힘)이 더해져 큰 범위를 만든다. 몸을 펼 때는 반대로 골반이 먼저 뒤기울임되고 허리뼈가 펴진다. 허리뼈 가동성이 낮으면 골반의 몫이 커져 엉덩관절 부하가 늘어난다.

## 심화 해설

허리골반리듬(lumbopelvic rhythm)은 몸통을 앞으로 굽히는 동작에서 허리뼈(요추)와 골반이 어떤 순서와 비율로 움직이는지를 설명하는 개념입니다. 정상적인 허리골반리듬에서는 초기 굽힘 구간에서 허리뼈 굽힘이 먼저 우세하게 일어나고, 이후 가동범위 끝부분에서 골반의 앞기울임이 뒤따르며 전체 굽힘을 완성합니다. 따라서 정답은 1번입니다.

이 순서는 단순한 관절운동형상학(kinematics)의 기술을 넘어, 허리뼈와 골반 사이의 운동조절(motor control)과 협응(coordination)을 반영합니다. 허리골반리듬이 깨지는 것은 요통 환자에서 흔히 관찰되는 움직임 조절 손상(movement coordination impairment)의 지표로 간주됩니다. 근거 자료 [1]에서는 능동적 앞쪽 굽힘(active forward bending) 동안 임상적으로 관찰되는 비정상적 움직임 패턴(aberrant movement pattern)을 운동학적으로 정량화하였는데, 이는 허리와 골반의 분절적 움직임이 정상 리듬에서 벗어나는 양상을 확인하기 위한 것입니다. 즉, 정상 리듬은 허리뼈 굽힘 후 골반 앞기울임이 순차적으로 나타나는 협응 패턴을 전제로 합니다.

골반의 움직임 방향을 정확히 구분해야 합니다. 몸통을 앞으로 굽힐 때 골반은 앞기울임(anterior tilt)이 일어납니다. 이는 엉덩뼈(ilium)의 위앞엉덩뼈가시(ASIS)가 앞·아래쪽으로 회전하는 움직임입니다. 보기 3번의 ‘골반 뒤기울임이 먼저’라는 표현은 방향성 자체가 반대이므로 오답입니다. 혼동 주의! 골반 뒤기울임(posterior tilt)은 오히려 바로 선 자세에서 골반을 뒤로 말거나 엉덩이를 앞으로 내미는 동작과 관련됩니다.

보기 5번처럼 두 움직임이 같은 양으로 동시에 시작해 동시에 끝난다는 설명도 정상 리듬과 맞지 않습니다. 정상 리듬은 분절적 협응(segmental coordination)을 보이며, 허리뼈 굽힘과 골반 앞기울임의 기여도가 굽힘 각도에 따라 달라집니다. 초기에는 허리뼈가 주도하고 후기에는 골반이 주도하는 위상 이동(phase shift)이 나타납니다. 근거 자료 [2]에서도 만성 요통 환자의 기능적 과제 수행 중 허리골반 운동학을 다분절 관성측정장치(IMU)로 측정하였는데, 이러한 측정은 허리와 골반이 하나의 단위로 동시에 움직이는 것이 아니라 분절별로 다른 기여도를 보인다는 전제에서 이루어집니다.

임상적으로 허리골반리듬의 평가는 단순히 ‘얼마나 굽히는가’가 아니라 ‘어떤 순서와 방식으로 굽히는가’에 초점을 둡니다. 근거 자료 [3]은 비특이적 요통 환자의 운동조절과 움직임 질(quality of movement) 평가에서 자주 조사되는 과제와 영역을 검토하였는데, 허리골반리듬의 변화는 움직임 질 저하를 판단하는 핵심 요소 중 하나로 다루어집니다. 또한 근거 자료 [4]에서 평가한 가슴허리 분리 검사(thoracolumbar dissociation test)는 골반을 고정한 상태에서 허리뼈만 선택적으로 움직이는 능력을 보는 것으로, 정상 허리골반리듬에서 허리뼈가 골반과 독립적으로 먼저 굽힘을 일으킬 수 있는 능력이 전제되어야 합니다. 허리뼈와 골반을 분리하여 조절하지 못하면 초기 굽힘에서 골반이 과도하게 먼저 움직이거나 허리뼈 움직임이 지연되는 비정상 패턴이 나타날 수 있습니다.

요약하면, 서서 몸통을 앞으로 굽힐 때 정상 순서는 허리뼈 굽힘이 먼저 시작되어 주도하고, 이어서 골반이 앞기울임되며 전체 가동범위를 완성하는 것입니다. 이는 허리뼈와 골반의 분절적 운동조절 능력을 반영하며, 요통 환자의 움직임 조절 손상을 평가하는 기초가 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Kinematic characterization of clinically observed aberrant movement patterns in patients with non-specific low back pain: a cross-sectional study.일반논문Wattananon P, Ebaugh D, Biely SA, Smith SS, Hicks GE, Silfies SP. (2017) · DOI: 10.1186/s12891-017-1820-x

- [2]Lumbopelvic Kinematics During Functional Tasks in a Chronic Low Back Pain Observational Cohort.일반논문Bell KM, Roos RE, Alfikri Z, Anderst W, Bailes A, Clark WW, Cook HA, Darwin J, Johnson M, McKernan GP, Murati S, Parmanto B, Vo NV, Zhou L, Sowa GA. (2025) · DOI: 10.1002/jsp2.70117

- [3]Assessing motor control and movement quality in patients with non-specific low back pain: a scoping review and development of an ICF-based conceptual framework.일반논문Pfluegler G, Klinger M, Ley C, Luedtke K, Schüßler B, Sturma A. (2025) · DOI: 10.1136/bmjopen-2024-091206

- [4]Convergent validity of the position-reposition and thoracolumbar dissociation tests in patients with recurrent low back pain in remission.일반논문Brandt M, Danneels L, Van Oosterwijck J, Wijnen J, Meirezonne H, Willems TM, Hodges PW, Matheve T. (2026) · DOI: 10.1016/j.bjpt.2026.101654

## 임상 시나리오

허리골반리듬 임상 평가 가이드요통 환자의 움직임 질 평가에서 순서와 협응을 보는 법
정상 허리골반리듬은 초기 굽힘 구간에서 허리뼈 굽힘이 먼저 우세하게 일어나고, 가동범위 끝부분에서 골반 앞기울임이 뒤따르는 분절적 협응을 보입니다.

임상 평가는 단순히 굽힘 각도가 아니라 움직임 순서와 방식에 초점을 둡니다. 허리골반리듬의 변화는 움직임 조절 손상의 지표로 간주되며, 요통 환자에서 흔히 관찰됩니다.

주의몸통을 앞으로 굽힐 때 골반은 앞기울임이 일어납니다. 골반 뒤기울임은 방향성이 반대이므로 혼동하지 않도록 주의해야 합니다.

## 핵심 개념

- **허리골반리듬** — 몸통을 앞으로 굽힐 때 허리뼈와 골반이 움직이는 순서와 비율을 설명하는 개념
- **골반 앞기울임** — 엉덩뼈의 위앞엉덩뼈가시가 앞·아래쪽으로 회전하는 움직임
- **운동조절 손상** — 허리골반리듬이 깨지는 것으로, 요통 환자에서 흔히 관찰되는 움직임 조절의 문제
- **분절적 협응** — 허리뼈와 골반이 하나의 단위가 아닌 분절별로 다른 기여도를 보이며 움직이는 것

## 같은 주제 문제

- [촉진확산에서 포도당 농도를 계속 높여도 이동 속도가 더 늘지 않는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675448)
- [허파꽈리(alveolus) 벽이 얇은 단층편평상피로 이루어진 것이 가스교환에 유리한 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675449)
- [뼈막의 혈관을 뼈속질의 혈관과 가로 방향으로 이어 주는 통로는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675450)
- [성인의 긴뼈 몸통 안쪽 뼈속질공간(medullary cavity)을 주로 채우는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675451)
- [무릎관절의 곁인대와 반달연골의 관계에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675452)
- [허리뼈를 오른쪽으로 가쪽굽힘할 때 반대쪽에서 늘어나며 이를 제한하는 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675453)
- [큰가슴근(pectoralis major)을 지배하는 신경으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675454)
- [엄지와 집게손가락의 끝마디를 굽혀 동그라미를 만들지 못하는 환자에서 마비된 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675455)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._