# 후두(larynx) 안에서 공기가 지날 때 진동해 소리를 내는 구조는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

후두(larynx) 안에서 공기가 지날 때 진동해 소리를 내는 구조는?

## 보기

1. 성대주름(vocal fold) **✔ 정답**
2. 후두덮개(epiglottis)
3. 방패연골(thyroid cartilage)
4. 반지연골(cricoid cartilage)
5. 안뜰주름(vestibular fold)

**정답: 1**

## 해설

성대주름은 방패연골과 모뿔연골 사이에 걸린 한 쌍의 주름으로, 날숨이 지나가며 진동해 소리를 만든다. 안뜰주름은 그 위쪽에 있고 소리 발생에는 거의 관여하지 않으며, 후두덮개는 삼킬 때 기도 입구를 덮고, 방패연골은 성대주름이 앞쪽에서 붙는 틀이다.

## 심화 해설

후두는 공기의 통로이자 발성 기관으로, 기도를 보호하면서 소리를 만드는 복합적인 기능을 수행합니다. 문제에서 묻는 ‘공기가 지날 때 진동해 소리를 내는 구조’는 성대주름(vocal fold)입니다. 후두 내에서 좌우 한 쌍의 성대주름이 서로 가까워진 상태에서 호기 공기가 지나가면, 점막이 공기역학적 힘에 의해 진동하면서 음성이 만들어집니다. [1]의 연구에서도 흉성, 두성, 휘슬 음성 등 다양한 음성 질을 만들 때 성대주름의 진동 양상과 두께, 진폭, 수직 위상차가 달라진다고 보고하여 성대주름이 직접적인 진동원임을 보여줍니다.

반면 나머지 구조들은 발성 시 진동하는 구조가 아니거나, 진동을 보조하거나 보호하는 역할을 합니다. 후두덮개(epiglottis)는 연하 시 후두 입구를 덮어 기도를 보호하는 구조이고, 방패연골(thyroid cartilage)과 반지연골(cricoid cartilage)은 후두의 골격을 이루는 연골로 성대의 부착 지점과 장력을 조절하는 간접적 지지 구조입니다. 안뜰주름(vestibular fold)은 성대주름 위쪽에 위치한 거짓성대로, 정상 발성 시에는 주로 성대를 보호하고 후두 폐쇄를 보조할 뿐 규칙적인 음성 진동을 만들지 않습니다.

혼동 주의! 안뜰주름(vestibular fold)은 ‘거짓성대(false vocal fold)’라고도 불리지만, 정상적인 발성 시 공기 흐름에 의해 진동해 기본 음성을 만드는 구조는 아닙니다. 병적인 상태에서 안뜰주름이 과도하게 내전되거나 진동에 관여하면 거친 음성이나 이중 음성 등 음성 장애가 나타날 수 있습니다.

발성의 기전을 조금 더 구체적으로 보면, 성대주름은 상피, 고유판(lamina propria), 그리고 방패모뿔근(thyroarytenoid muscle)으로 구성됩니다. [2]의 동물 실험에서는 성대주름 손상 후 고유판과 방패모뿔근에 급성 부종이 발생하고, 발성 활동 자체는 유지되더라도 음향 표현형이 변한다고 보고했습니다. 이는 성대주름의 조직학적 완전성이 정상적인 진동과 음성 산출에 필수적임을 보여줍니다. 즉, 성대주름은 단순한 점막 주름이 아니라 층상 구조의 점탄성 조직으로, 공기 흐름에 의해 진동하면서 음향 에너지를 만들어 내는 핵심 구조입니다.

임상적으로도 성대주름의 진동 이상은 다양한 음성 장애로 이어집니다. [4]의 연구에서는 성대 종괴 병변이 있는 환자에게 속삭임 부하 검사를 시행했을 때 성대주름의 진동 특성과 발성 기능에 변화가 나타나는지 확인하고자 했습니다. 이는 성대주름의 진동 기전이 음성 질환의 평가와 관리에서 중심이 된다는 점을 보여줍니다. 또한 [3]의 후두 해부 리뷰에서도 후두가 기도 보호, 발성, 연하, 호흡 기능을 통합하며, 발성 기능은 성대주름을 포함한 후두 내 구조의 해부학적 변이와 형태 계측에 따라 개인차가 크다고 설명합니다.

물리치료 관점에서 성대주름의 해부와 발성 기전은 호흡 재활과 연하 재활을 다룰 때 중요합니다. 호기 흐름 조절, 후두 주변 근육의 긴장도, 자세 정렬은 모두 성대주름의 진동 효율에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 경부 근육의 과도한 긴장이나 잘못된 호흡 패턴은 성대주름의 접촉과 진동 패턴을 변화시켜 기능적 음성 장애를 유발할 수 있으므로, 호흡 훈련과 자세 교정이 음성 재활의 기초가 됩니다.

따라서 후두 안에서 공기가 지날 때 진동해 소리를 내는 구조는 성대주름(vocal fold)이며, 이는 공기역학적 에너지를 음향 에너지로 변환하는 능동적 진동 구조입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Imaging vocal fold medial surface vibration across chest, head, whistle, and creaky voice production using optical coherence tomography: A single subject study.일반논문Zhang Z, Wisniowiecki A, Treinkman M, Wo B, Glenane E, Razura DE, Castro ME, Applegate BE, Johns MM. (2026) · DOI: 10.1121/10.0044145

- [2]Vocal fold injury alters acoustic phenotype despite preserved vocal activity일반논문Hogan S, Lee JK, Riede T. (2026) · DOI: 10.64898/2026.09.29.755416

- [3]Laryngeal Anatomy and Morphometry: Foundations for Interdisciplinary Collaboration and Personalized Management of Laryngeal Pathology.일반논문Simioniuc-Petrescu A, Dumitru M, Costache A, Vrinceanu D, Marinescu A, Sanda N, Oancea ALA, Anton AZC, Cergan R. (2026) · DOI: 10.3390/diagnostics16172739

- [4]Influence of a Whisper Loading Test on the Vibration Mechanism of the Vocal Folds in the Context of Organic Dysphonia.일반논문Hoppermann R, Kirsch J, Pilsl T, Köberlein M, Döllinger M, Echternach M. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15051735

## 임상 시나리오

성대주름 진동과 호흡 재활발성의 해부학적 기초와 물리치료적 접근
성대주름은 상피, 고유판, 방패모뿔근의 층상 구조로 이루어져 있으며, 호기 공기의 공기역학적 힘에 의해 진동하여 음성을 만든다. 정상 발성 시 성대주름은 좌우 대칭으로 내전된 상태에서 진동한다.

물리치료에서 호흡 재활 시 호기 흐름 조절과 후두 주변 근육 긴장도는 성대주름 진동 효율에 직접 영향을 준다. 자세 정렬이 바르지 않으면 후두 위치가 변하고 성대 접촉 패턴이 달라져 음성 산출에 부담이 될 수 있다.

주의안뜰주름(거짓성대)이 과도하게 내전되거나 진동에 관여하면 거친 음성이나 이중 음성과 같은 음성 장애가 나타날 수 있으므로, 발성 훈련 시 안뜰주름의 과긴장 여부를 함께 평가해야 한다.

## 핵심 개념

- **성대주름** — 후두 내 좌우 한 쌍의 점막 주름으로, 호기 공기가 지나갈 때 진동하여 음성을 만드는 직접적인 진동원이다.
- **안뜰주름** — 성대주름 위쪽에 위치한 거짓성대로, 정상 발성 시 진동하지 않고 성대를 보호하며 후두 폐쇄를 보조한다.
- **후두덮개** — 연하 시 후두 입구를 덮어 기도로 음식물이 들어가는 것을 막는 구조이다.
- **방패연골** — 후두의 앞쪽을 덮는 가장 큰 연골로, 성대의 부착 지점을 제공하고 장력 조절에 관여한다.
- **반지연골** — 후두의 아래쪽에 위치한 반지 모양의 연골로, 후두의 골격을 지지한다.

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