# 넙다리 뒤쪽 근육인 반막근(semimembranosus)의 정지부는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

넙다리 뒤쪽 근육인 반막근(semimembranosus)의 정지부는?

## 보기

1. 정강뼈거친면
2. 거위발(정강뼈 안쪽 윗부분)
3. 종아리뼈머리
4. 정강뼈 안쪽관절융기의 뒤쪽면 **✔ 정답**
5. 무릎뼈 바닥

**정답: 4**

## 해설

반막근은 궁둥뼈결절에서 시작해 정강뼈 안쪽관절융기의 뒤쪽면에 닿고, 일부 힘줄이 오금사선인대로 이어져 무릎 뒤쪽을 지지한다. 반힘줄근은 거위발에 닿아 정지부가 다르다. 정강뼈거친면은 넙다리네갈래근, 종아리뼈머리는 넙다리두갈래근의 정지다.

## 심화 해설

반막근(semimembranosus)은 넙다리뒤근(hamstring) 중에서도 가장 안쪽에 위치하며, 그 먼쪽 정지는 정강뼈 안쪽관절융기의 뒤쪽면입니다. 보기 4번이 정답입니다. 반막근은 정지부가 넓고 여러 갈래로 나뉘는데, 주된 힘줄은 정강뼈의 안쪽관절융기 뒤쪽면에 붙고, 일부 섬유는 오금근막(popliteal fascia)과 오금인대(oblique popliteal ligament)로 이어져 무릎 뒤쪽의 안정성에 기여합니다. 무릎을 굽히면서 정강뼈를 안쪽으로 돌리는 동작에서 반막근의 작용이 중요하며, 무릎의 뒤안쪽 지지 구조를 형성한다는 점이 임상적으로 의미가 있습니다.

넙다리뒤근 손상은 하지 병변의 최대 30%를 차지할 만큼 흔하며, 엘리트 선수에서 경기 이탈의 주요 원인입니다[1]. 그러나 대부분의 손상은 몸쪽(proximal)이나 근육-힘줄 이행부에서 발생하고, 먼쪽(distal) 손상은 드물어 연구가 적습니다. 먼쪽 넙다리뒤근 손상 중에서도 넙다리두갈래근(biceps femoris) 파열이 가장 많고, 반막근과 반힘줄근(semitendinosus) 손상은 상대적으로 적게 보고됩니다[1].

혼동 주의! 반막근의 정지를 반힘줄근이나 넙다리두갈래근의 정지와 혼동하지 않아야 합니다. 반힘줄근은 거위발(pes anserinus)을 이루며 정강뼈 안쪽 윗부분에 붙고, 넙다리두갈래근은 종아리뼈머리(fibular head)에 붙습니다. 반막근은 이들과 달리 정강뼈 안쪽관절융기의 뒤쪽면에 직접 정지하여 무릎 관절주머니와 오금인대를 보강합니다. 보기 2번의 거위발은 반힘줄근·두덩정강근·널힘줄근의 공동 정지부이며, 보기 3번의 종아리뼈머리는 넙다리두갈래근의 정지부입니다.

먼쪽 반막근 힘줄의 손상은 단독으로 발생하기보다 반달연골(meniscus), 십자인대(cruciate ligament), 곁인대(collateral ligament) 손상과 동반되는 경우가 많습니다[1]. 이는 반막근의 정지가 무릎 뒤안쪽 관절주머니와 긴밀하게 연결되어 있어, 무릎의 회전 손상이나 외반 스트레스 시 뒤안쪽 구석(posteromedial corner) 구조물들과 함께 손상받기 때문입니다. 따라서 무릎 안쪽 통증이나 불안정성을 평가할 때 반막근 먼쪽 부착부의 압통과 저항성 무릎 굽힘·안쪽돌림 검사를 함께 확인해야 합니다.

핵심! 반막근의 먼쪽 정지는 정강뼈 안쪽관절융기의 뒤쪽면이며, 반힘줄근(거위발) 및 넙다리두갈래근(종아리뼈머리)의 정지와 구별해야 합니다. 먼쪽 반막근 손상은 무릎 관절 내 동반 손상의 가능성을 염두에 두고 평가하는 것이 임상적으로 중요합니다[1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Retracted avulsion of the distal semimembranosus tendon: MRI evaluation and surgical repair.일반논문Ayhan EM, Salandra JM, Medvecky MJ, Hsu JC, Wang A, Katz LD. (2025) · DOI: 10.1016/j.radcr.2025.08.017

## 임상 시나리오

반막근 정지부와 무릎 뒤안쪽 안정성넙다리뒤근 감별 해부와 임상적 의의
반막근은 정강뼈 안쪽관절융기의 뒤쪽면에 정지하며, 일부 섬유는 오금근막과 오금인대로 이어져 무릎 뒤쪽을 보강한다. 반힘줄근은 거위발, 넙다리두갈래근은 종아리뼈머리에 정지하므로 감별이 필요하다.

먼쪽 반막근 손상은 단독보다 반달연골, 십자인대, 곁인대 손상과 동반되는 경우가 많다. 무릎 안쪽 통증 평가 시 반막근 부착부 압통과 저항성 무릎 굽힘·안쪽돌림 검사를 함께 확인해야 한다.

주의넙다리뒤근 손상의 대부분은 몸쪽이나 근육-힘줄 이행부에서 발생한다. 먼쪽 손상은 드물지만 무릎 관절 내 구조물 손상을 동반할 수 있으므로 단독 근육 손상으로 간과하지 말아야 한다.

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## 핵심 개념

- **반막근** — 넙다리뒤근 중 가장 안쪽에 위치한 근육으로 정강뼈 안쪽관절융기 뒤쪽면에 정지한다.
- **거위발** — 반힘줄근, 두덩정강근, 넙다리근막긴장근이 정강뼈 안쪽 윗부분에 공동으로 정지하는 구조.
- **넙다리두갈래근** — 넙다리뒤근 중 가쪽에 위치하며 종아리뼈머리에 정지한다.
- **오금인대** — 반막근 힘줄 일부가 이어져 무릎 뒤쪽 관절주머니를 보강하는 인대.
- **뒤안쪽구석** — 무릎 관절의 뒤안쪽 안정성에 기여하는 구조물들의 복합체.

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