# 건강신념모형에서 “나는 흡연해도 폐암에 걸리지 않을 것이다”라고 믿는 사람이 낮게 지각한 요소는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

건강신념모형에서 “나는 흡연해도 폐암에 걸리지 않을 것이다”라고 믿는 사람이 낮게 지각한 요소는?

## 보기

1. 지각된 이익(행동으로 얻는 효과)
2. 지각된 장애(행동에 드는 비용과 불편)
3. 지각된 감수성(걸릴 가능성) **✔ 정답**
4. 행동 계기(행동을 촉발하는 자극)
5. 지각된 심각성(걸렸을 때 결과의 중대함)

**정답: 3**

## 해설

건강신념모형에서 질병에 걸릴 가능성을 얼마나 높게 느끼는지는 지각된 감수성, 곧 취약성이다. 흡연해도 폐암에 걸리지 않으리라 믿으면 이 요소가 낮아 금연 행동으로 이어지지 않는다. 심각성은 걸렸을 때 결과의 중대함에 대한 지각이다.

## 심화 해설

건강신념모형(Health Belief Model, HBM)에서 지각된 감수성(perceived susceptibility)은 ‘내가 그 질병에 걸릴 가능성이 얼마나 된다고 보는가’에 대한 주관적 평가입니다. 제시문의 “나는 흡연해도 폐암에 걸리지 않을 것이다”라는 믿음은 흡연이라는 위험행동을 하더라도 자신은 폐암이라는 부정적 결과를 겪지 않을 것이라고 판단하는 것이므로, 질병에 걸릴 개인적 가능성을 낮게 지각한 것입니다. 따라서 정답은 3번 지각된 감수성입니다.

건강신념모형의 구성요소와 해당 문항의 대응

건강신념모형은 개인이 예방적 건강행동을 채택하는 과정을 설명하는 대표적인 개인 내적 인지 모형입니다. 이 모형의 핵심 인지 요소는 지각된 감수성, 지각된 심각성(perceived severity), 지각된 이익(perceived benefits), 지각된 장애(perceived barriers), 행동 계기(cues to action), 자기효능감(self-efficacy)으로 정리할 수 있습니다.

| 구성요소 | 정의 | 문항 적용 |
| --- | --- | --- |
| 지각된 감수성 | 자신이 질병에 걸릴 가능성에 대한 주관적 평가 | “나는 흡연해도 폐암에 걸리지 않을 것이다” → 낮게 지각함 |
| 지각된 심각성 | 질병에 걸렸을 때 의학적·사회적 결과가 얼마나 중대한지에 대한 평가 | “폐암에 걸려도 크게 문제되지 않을 것이다”에 해당 |
| 지각된 이익 | 권장 행동이 위협을 줄이는 데 효과적이라고 믿는 정도 | “금연하면 폐암 위험이 줄어들 것이다”에 해당 |
| 지각된 장애 | 행동 수행에 따르는 비용·불편·부작용 등 부정적 측면에 대한 평가 | “금연은 스트레스가 심해서 하기 어렵다”에 해당 |
| 행동 계기 | 행동을 촉발하는 내적·외적 자극 | 가족의 폐암 진단 소식, 금연 캠페인 문구 등 |

“걸릴 가능성”을 묻는 문항은 지각된 감수성, “걸렸을 때 결과가 얼마나 심각한가”를 묻는 문항은 지각된 심각성으로 구분합니다. 제시문은 결과의 중대함이 아니라 발생 가능성 자체를 부정하고 있으므로 지각된 심각성(5번)과 혼동해서는 안 됩니다.

지각된 감수성의 임상적 의미

건강신념모형을 검증한 연구들에서도 지각된 감수성은 예방적 건강행동 의도와 행동 변화 단계를 예측하는 주요 변수로 확인됩니다. 제2형 당뇨병 위험 인식에 관한 연구[2]에서는 젊은 성인의 지각된 감수성 예측요인을 탐색하였고, 심혈관질환 위험이 있는 25~55세 여성을 대상으로 한 연구[3]에서는 지각된 감수성과 지각된 심각성이 행동 변화 의도와 유의한 연관성을 보였습니다. 또한 상황 기반 실험 연구[1]에서는 환경적 요인이 지각된 감수성을 매개로 행동 의도에 영향을 미칠 수 있음을 보고하여, 지각된 감수성이 단순한 개인 특성이 아니라 상황적 맥락에 따라 달라질 수 있는 인지 평가임을 시사합니다.

물리치료 장면에서도 환자가 낙상 위험, 요통 재발 가능성, 뇌졸중 이차 합병증 등에 대해 “나는 괜찮을 것이다”라고 판단하면 운동 참여나 생활습관 수정과 같은 예방 행동을 실천할 동기가 낮아질 수 있습니다. 따라서 평가 시 환자의 질병에 대한 지각된 감수성을 확인하고, 개인의 위험 요인과 객관적 검사 결과를 연결해 잘못된 낙관적 편향을 교정하는 교육 전략이 필요합니다.

혼동 주의! 지각된 감수성은 ‘가능성(probability)’에 대한 믿음이고, 지각된 심각성은 ‘결과의 중대함(severity of consequences)’에 대한 믿음입니다. 문항에서 “걸리지 않을 것이다”처럼 발생 여부나 가능성을 언급하면 감수성, “걸려도 별일 아니다”처럼 결과의 무게를 평가하면 심각성으로 판단합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]A situational test of the health belief model: How perceived susceptibility mediates the effects of the environment on behavioral intentions.일반논문Taflinger S, Sattler S. (2024) · DOI: 10.1016/j.socscimed.2024.116715

- [2]Perceived risk of type 2 diabetes mellitus: predictors of perceived susceptibility among young adults in Jordan.일반논문Alkhaldi S, Taha H, BaniMustafa M, Al-Shimi R, AlSamhori J, Alshyyab M. (2025) · DOI: 10.3389/fpubh.2025.1722942

- [3]Perceived Susceptibility to and Severity of Cardiovascular Disease Is Associated With Intent to Change Behavior Among Women 25-55 Years Old.일반논문Rountree L, Fukuoka Y, Sagae K, Zhang J, Pike N, Brecht ML, Rezk-Hanna M, DeVon HA. (2025) · DOI: 10.1097/jcn.0000000000001151

## 임상 시나리오

환자 위험 인식 평가와 동기 강화지각된 감수성 낮은 환자의 예방 행동 유도
물리치료 평가 시 환자가 낙상 위험, 요통 재발 가능성, 뇌졸중 이차 합병증 등에 대해 “나는 괜찮을 것이다”라고 말한다면 지각된 감수성이 낮은 상태로 볼 수 있다. 이는 운동 참여나 생활습관 수정 같은 예방 행동 실천 동기를 저하시킬 수 있다.

환자의 지각된 감수성을 높이기 위해 개인의 객관적 위험 요인(예: 골밀도 T-점수 -2.5 이하, Berg 균형 척도 45점 미만)과 검사 결과를 구체적으로 설명하고, 같은 조건의 사례나 통계를 제시하는 것이 효과적이다.

주의지각된 감수성이 지나치게 높아지면 불안이나 회피 행동을 유발할 수 있으므로, 위험 정보는 환자의 대처 능력과 함께 전달하여 자기효능감을 유지하도록 해야 한다.

## 핵심 개념

- **건강신념모형** — 개인이 예방적 건강행동을 채택하는 과정을 설명하는 인지 모형으로, 감수성·심각성·이익·장애·행동 계기·자기효능감을 핵심 요소로 한다.
- **지각된 감수성** — 자신이 특정 질병에 걸릴 가능성에 대한 주관적 평가로, 낮으면 예방 행동 동기가 저하될 수 있다.
- **지각된 심각성** — 질병에 걸렸을 때 의학적·사회적 결과가 얼마나 중대한지에 대한 평가이다.
- **지각된 이익** — 권장 행동이 질병 위협을 줄이는 데 효과적이라고 믿는 정도이다.
- **행동 계기** — 건강 행동을 촉발하는 내적·외적 자극으로, 가족의 진단 소식이나 캠페인 문구 등이 해당한다.

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