# 한 해 출생아가 2,000명이고 그중 생후 1년 미만 사망이 10명인 지역의 영아사망률은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

한 해 출생아가 2,000명이고 그중 생후 1년 미만 사망이 10명인 지역의 영아사망률은?

## 보기

1. 출생아 1,000명당 10명
2. 출생아 1,000명당 200명
3. 출생아 1,000명당 0.5명
4. 출생아 1,000명당 2명
5. 출생아 1,000명당 5명 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

영아사망률은 같은 해의 생후 1년 미만 사망자 수를 출생아 수로 나누어 1,000을 곱한 값이다. 10÷2,000×1,000이므로 5이다. 사망자 수를 그대로 쓰거나 백분율로 표기하는 것, 출생아 수를 분자에 두는 것은 흔한 계산 오류이다.

## 심화 해설

영아사망률(infant mortality rate)은 한 지역사회의 전반적인 건강 수준과 보건의료 접근성을 평가하는 대표적인 보건지표입니다. 해당 지역의 출생아 수가 2,000명이고, 생후 1년 미만 사망아 수가 10명이므로, 영아사망률은 (10 ÷ 2,000) × 1,000 = 5.0으로 계산됩니다. 따라서 정답은 출생아 1,000명당 5명입니다.

영아사망률의 계산 원리

영아사망률은 특정 연도에 태어난 출생아 1,000명 중에서 생후 1년이 되기 전에 사망한 영아의 수를 비율로 나타낸 값입니다. 분모에는 해당 연도의 총 출생아 수를, 분자에는 그 출생아 중 1년 미만에 사망한 영아 수를 두고 1,000을 곱합니다. 이 문제에서는 분자가 10명, 분모가 2,000명이므로 (10 / 2,000) × 1,000 = 5.0이라는 계산이 성립합니다. 보기 1번처럼 10명으로 착각하기 쉬운데, 이는 분모를 1,000명으로 환산하지 않고 출생아 2,000명 기준의 사망 수를 그대로 옮긴 오류입니다. 보기 2번은 분모와 분자를 혼동했을 때, 보기 3번은 10명을 2,000명으로 나눈 뒤 1,000을 곱하는 과정에서 소수점을 잘못 처리한 경우입니다.

임상 및 지역사회 건강 평가에서의 의미

영아사망률은 단순한 사망 통계를 넘어 모성 건강, 주산기 관리, 영유아 보건 서비스의 질을 반영합니다. Duffy 등[2]의 연구에서는 미국 내 주(state)별로 영아사망률과 모성사망률의 지리적·인종적 격차가 존재하며, 영아사망률이 높은 지역일수록 모성사망률도 높은 경향이 있음을 확인했습니다. 이는 영아사망률이 임신·출산·신생아기 전반에 걸친 의료 접근성과 사회적 결정요인을 함께 보여주는 지표라는 점을 시사합니다. Šprocha와 Bleha[1]의 연구에서도 슬로바키아의 분리된 로마(Roma) 정착촌처럼 열악한 주거 환경과 사회적 배제를 경험하는 집단에서 영아사망 위험이 현저히 높게 나타났습니다. 즉, 영아사망률은 생의학적 요인뿐 아니라 사회경제적 불평등과 환경적 박탈이 건강 결과로 이어지는 경로를 압축적으로 드러냅니다.

물리치료학적 관점에서의 해석

물리치료사는 직접 영아사망률을 산출하거나 보고하는 역할을 맡는 경우는 드물지만, 지역사회 재활과 소아 물리치료 서비스를 계획할 때 이 지표를 활용할 수 있습니다. 영아사망률이 높은 지역은 대개 고위험 신생아의 생존율과 장기 신경발달 추적관리 체계가 취약할 가능성이 있습니다. 예를 들어 미숙아나 저체중 출생아가 생존하더라도 뇌성마비, 발달지연, 호흡기 합병증 등의 위험이 높기 때문에, 해당 지역의 영아사망률이 높다면 조기 중재(early intervention) 서비스의 수요와 접근성 격차를 함께 고려해야 합니다. 물리치료사는 지역사회 기반 선별검사나 발달재활 프로그램을 설계할 때 이러한 역학 지표를 근거로 자원 배분의 우선순위를 판단할 수 있습니다.

혼동 주의! 영아사망률은 ‘출생아 1,000명당’ 비율이므로, 분모가 1,000명이 아닌 경우 반드시 비례 환산을 거쳐야 합니다. 핵심! 분자에는 해당 연도 출생아 중 생후 1년 미만 사망만 포함하며, 출생 전 사망(사산)이나 1년 이후 사망은 영아사망률 산출에서 제외됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Too young to die: social inequalities and infant mortality in marginalized Roma communities in Slovakia.일반논문Šprocha B, Bleha B. (2026) · DOI: 10.1186/s12963-026-00465-6

- [2]Geographic and Racial Disparities in Maternal and Infant Mortality Rates Across U.S. States: A Population-Based Analysis.일반논문Duffy EI, Posley D, Li I, Grant G, Aman G. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.108738

## 임상 시나리오

영아사망률 산출과 임상 적용지역사회 보건 평가와 소아 재활 자원 배분의 근거
영아사망률은 출생아 1000명당 생후 1년 미만 사망아 수로 계산하며, 분모가 1000명이 아닐 때는 반드시 비례환산을 거쳐야 한다. 예를 들어 출생아 2000명 중 사망아 10명이면 (10/2000)×1000=5가 된다.

영아사망률이 높은 지역은 고위험 신생아의 생존율과 장기 신경발달 추적관리 체계가 취약할 가능성이 크다. 미숙아나 저체중 출생아는 뇌성마비, 발달지연, 호흡기 합병증 위험이 높으므로 물리치료사는 조기 중재 서비스의 수요와 접근성 격차를 함께 고려해야 한다.

주의분모가 1000명이 아닌 경우 출생아 수 기준 사망 수를 그대로 옮기지 말고 반드시 1000명 기준으로 환산해야 한다. 또한 영아사망률은 단순 사망 통계가 아니라 모성 건강, 주산기 관리, 사회경제적 불평등을 함께 반영하는 지표임을 기억한다.

## 핵심 개념

- **영아사망률** — 특정 연도 출생아 1000명 중 생후 1년 미만에 사망한 영아 수의 비율
- **비례환산** — 분모가 1000명이 아닐 때 기준 인구 1000명에 맞게 비율을 조정하는 계산 과정
- **보건지표** — 지역사회의 건강 수준과 보건의료 접근성을 평가하는 측정 도구
- **조기 중재** — 고위험 신생아의 발달지연 예방을 위해 생후 초기부터 제공하는 재활 서비스

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