# 가슴척추(thoracic spine)의 움직임 범위가 목·허리 부위보다 작은 주된 해부학적 이유는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

가슴척추(thoracic spine)의 움직임 범위가 목·허리 부위보다 작은 주된 해부학적 이유는?

## 보기

1. 척추사이원반이 목·허리 부위보다 훨씬 두껍기 때문이다
2. 척추뼈몸통이 작아 위아래 관절면이 서로 닿지 못하기 때문이다
3. 갈비뼈와 복장뼈가 가슴우리를 이뤄 움직임을 제한하기 때문이다 **✔ 정답**
4. 척수가 가장 굵어 척추뼈의 움직임을 직접 막기 때문이다
5. 앞세로인대가 가슴 부위에서는 척추뼈에 붙지 않기 때문이다

**정답: 3**

## 해설

가슴척추는 갈비뼈가 척추뼈와 관절하고 앞쪽에서 복장뼈와 이어진 가슴우리의 일부여서 움직임이 제한된다. 여기에 가시돌기가 아래로 길게 겹치고 원반이 얇은 점도 영향을 준다. 그래서 굽힘·폄 범위는 목과 허리보다 작다.

## 심화 해설

가슴척추의 움직임 범위가 목·허리 부위보다 작은 가장 주된 해부학적 이유는 갈비뼈와 복장뼈가 이루는 가슴우리 때문입니다. 가슴척추는 위아래 관절돌기 사이의 움직임만으로 자유롭게 굽힘·폄·돌림을 만들 수 있는 목·허리와 달리, 각 척추뼈에 갈비뼈가 관절을 이루고 앞쪽에서는 갈비연골을 거쳐 복장뼈로 이어져 하나의 닫힌 고리 구조를 형성합니다. 이 구조는 호흡과 내장 보호에는 유리하지만, 척추 분절 사이의 움직임을 기계적으로 제한하는 요인이 됩니다.

가슴우리는 갈비뼈·복장뼈·가슴척추가 함께 움직여야만 분절 운동이 일어나도록 만들기 때문에, 단일 척추 분절만의 독립적인 움직임이 구조적으로 억제됩니다. 특히 가슴척추의 폄과 돌림은 갈비뼈 머리 관절과 갈비가로돌기 관절의 정렬, 그리고 복장갈비관절의 가동성에 직접적인 영향을 받습니다. 목·허리 부위는 이러한 부가적인 골격 연결이 없어 상대적으로 큰 가동 범위를 확보할 수 있습니다.

보기 1번은 틀립니다. 척추사이원반 두께와 척추뼈몸통 높이의 비율은 목·허리 부위에서 더 크고, 가슴 부위는 오히려 원반이 얇아 움직임에 불리합니다. 보기 2번도 틀립니다. 가슴척추뼈몸통이 작아 관절면이 닿지 않는다는 서술은 해부학적 사실과 맞지 않으며, 관절돌기면의 방향은 가슴 부위에서 관상면에 가까워 돌림은 허용하지만 굽힘·폄에는 제한으로 작용합니다. 보기 4번은 척수가 움직임을 직접 막는다는 설명으로, 척수는 신경 구조물이지 관절 운동을 제한하는 수동적 지지 구조가 아닙니다. 보기 5번은 앞세로인대의 부착 여부를 잘못 기술한 것으로, 앞세로인대는 가슴 부위에서도 척추뼈몸통 앞면에 부착되어 척추를 지지합니다.

임상적으로 가슴척추의 가동성 저하는 목의 통증이나 자세 문제와도 연결됩니다. 근거 자료에서도 앞쪽머리자세를 동반한 목 통증 환자에게 가슴척추 유연성 운동을 적용했을 때 통증, 관절가동범위, 척추 정렬, 고유수용감각, 목 장애지수가 개선될 수 있음을 보고하고 있습니다[1]. 이는 가슴척추의 움직임 제한이 단순히 국소적인 문제에 그치지 않고 인접한 목 부위의 기능과 자세 조절에 영향을 줄 수 있음을 시사합니다. 핵심! 가슴척추 가동성 평가와 운동은 목·허리 재활에서도 우선적으로 고려해야 할 중재 요소입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The Effects of Thoracic Flexibility Exercise on Pain, Range of Motion, Spinal Alignment, Proprioception, and Neck Disability Index in Neck Pain Patients with Forward Head Posture: A Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험Kim C, Park D. (2026) · DOI: 10.3390/medicina62091666

## 임상 시나리오

가슴척추 가동성 평가와 중재목·허리 재활에서 우선 고려해야 할 가슴우리 제한
가슴척추 움직임 제한의 핵심은 가슴우리의 닫힌 고리 구조입니다. 각 분절에 갈비뼈가 관절을 이루고 앞쪽에서 복장뼈로 이어져 독립적인 분절 운동이 억제됩니다. 평가 시 폄과 돌림은 갈비가로돌기 관절과 복장갈비관절의 가동성에 직접 영향을 받으므로 함께 확인해야 합니다.

가슴척추 가동성 저하는 앞쪽머리자세를 동반한 목 통증과 연관됩니다. 가슴척추 유연성 운동 적용 시 통증, 관절가동범위, 척추 정렬, 고유수용감각, 목 장애지수가 개선될 수 있습니다. 따라서 목·허리 재활에서 가슴척추 가동성 운동을 우선적으로 고려해야 합니다.

주의가슴척추 폄 운동 시 허리 보상성 폄이 발생하지 않도록 골반과 허리를 고정한 상태에서 분절별 가동성을 확보해야 합니다. 갈비뼈 관절에 직접적인 과도한 압박을 주는 도수 기법은 피하고, 호흡과 연계한 점진적 운동을 적용하십시오.

## 핵심 개념

- **가슴우리** — 갈비뼈, 복장뼈, 가슴척추가 이루는 닫힌 고리 구조로 호흡과 내장 보호에 유리하나 척추 분절 움직임을 제한한다.
- **갈비가로돌기 관절** — 갈비뼈와 가슴척추 가로돌기 사이의 관절로 가슴척추 폄과 돌림에 직접적인 영향을 준다.
- **관절돌기면 방향** — 가슴 부위는 관상면에 가까워 돌림은 허용하지만 굽힘·폄에는 제한으로 작용한다.
- **앞세로인대** — 척추뼈몸통 앞면을 따라 부착되어 척추를 지지하는 인대로 가슴 부위에도 부착되어 있다.
- **가슴척추 가동성 저하** — 목 통증이나 앞쪽머리자세와 연관되며, 가슴척추 유연성 운동이 목 기능 개선에 도움이 될 수 있다.

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