# 정상 성인의 척주에서 뒤굽음(kyphosis)을 이루는 부위는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

정상 성인의 척주에서 뒤굽음(kyphosis)을 이루는 부위는?

## 보기

1. 목굽이와 가슴굽이
2. 허리굽이와 엉치굽이
3. 가슴굽이와 허리굽이
4. 가슴굽이와 엉치굽이 **✔ 정답**
5. 목굽이와 허리굽이

**정답: 4**

## 해설

가슴굽이와 엉치굽이는 뒤로 볼록한 뒤굽음이며 태아기부터 있던 일차굽이다. 목굽이와 허리굽이는 앞으로 볼록한 앞굽음이고 출생 뒤 고개를 들고 서고 걸으면서 생기는 이차굽이다. 굽이의 방향을 부위별로 정확히 구분해 두어야 한다.

## 심화 해설

정상 성인의 척주는 시상면(sagittal plane)에서 앞굽음(lordosis)과 뒤굽음(kyphosis)이 교대로 나타나며, 이는 직립 보행 시 충격 흡수와 체중 부하 분산에 중요한 역할을 합니다. 뒤굽음은 척추의 뒤쪽 볼록 곡선을 의미하며, 정상 성인에서는 가슴굽이(thoracic kyphosis)와 엉치굽이(sacral kyphosis)가 이에 해당합니다. 반면 목굽이(cervical lordosis)와 허리굽이(lumbar lordosis)는 앞굽음을 이룹니다.

제시된 근거 자료는 청소년 특발성 척추옆굽음증(adolescent idiopathic scoliosis, AIS) 환자에서 위쪽 가슴 분절(T1–T5)의 뒤굽음이 전체 가슴 뒤굽음과 목 정렬(앞굽음, 뒤굽음, 일직선)에 미치는 영향을 평가한 연구입니다 [1]. 이 연구에서도 가슴 뒤굽음(thoracic kyphosis)은 척주 시상면 정렬의 핵심 지표로 다루어지며, 목 정렬은 가슴 뒤굽음의 변화에 따라 보상적으로 앞굽음 또는 뒤굽음 패턴을 보일 수 있음을 시사합니다. 즉, 가슴굽이의 구조적 변화는 인접한 목굽이의 정렬에 영향을 주며, 이는 척주 굽이들이 서로 독립적이지 않고 시상면 균형(sagittal balance)을 유지하기 위해 상호 보상적으로 작용한다는 임상적 관점을 뒷받침합니다.

혼동 주의! 엉치뼈(sacrum)는 하나의 뼈이지만, 그 앞쪽 오목한 형태 때문에 엉치굽이(sacral kyphosis)로 분류됩니다. 해부학적 자세에서 엉치뼈의 앞면은 뒤쪽으로 기울어져 있어 뒤굽음에 해당합니다. 따라서 정상 성인의 척주에서 뒤굽음을 이루는 부위는 가슴굽이와 엉치굽이입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]High thoracic kyphosis: impact on total thoracic kyphosis and cervical alignment in patients with adolescent idiopathic scoliosis.일반논문Moreira Pinto E, Alves J, de Castro AM, Silva M, Miradouro J, Teixeira A (2020) · DOI: 10.1007/s43390-020-00069-6

## 임상 시나리오

척주 시상면 굽이 평가정상 뒤굽음 부위 확인과 임상 적용
정상 성인의 척주는 시상면에서 앞굽음과 뒤굽음이 교대로 나타납니다. 뒤굽음은 가슴굽이와 엉치굽이이며, 앞굽음은 목굽이와 허리굽이입니다. 이 배열은 직립 보행 시 충격 흡수와 체중 부하 분산에 필수적입니다.

가슴 뒤굽음의 각도 변화는 인접한 목 정렬에 보상적 영향을 줍니다. 예를 들어 가슴 뒤굽음이 증가하면 목은 앞굽음을 보상적으로 증가시키거나 뒤굽음 패턴으로 전환될 수 있어, 평가 시 시상면 균형 전체를 함께 봐야 합니다.

주의엉치뼈는 하나의 뼈지만 앞쪽이 오목하여 뒤굽음으로 분류됩니다. 목굽이와 허리굽이를 뒤굽음으로 혼동하지 않도록 해부학적 자세에서의 곡선 방향을 확인하십시오.

## 핵심 개념

- **뒤굽음** — 시상면에서 척추가 뒤쪽으로 볼록한 굽이. 정상 성인에서는 가슴굽이와 엉치굽이가 해당.
- **앞굽음** — 시상면에서 척추가 앞쪽으로 볼록한 굽이. 정상 성인에서는 목굽이와 허리굽이가 해당.
- **시상면 균형** — 옆에서 본 척추 정렬. 앞굽음과 뒤굽음이 교대로 나타나 충격 흡수와 체중 분산에 기여.
- **가슴굽이** — T1-T12 부위의 뒤굽음. 시상면 정렬의 핵심 지표로 인접 목굽이에 보상적 영향.
- **엉치굽이** — 엉치뼈의 앞쪽 오목한 형태로 인한 뒤굽음. 해부학적 자세에서 앞면이 뒤쪽으로 기울어짐.

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