# 손목을 굽힘이나 폄 없이 노쪽편위(radial deviation)만 일으키는 근육 쌍은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

손목을 굽힘이나 폄 없이 노쪽편위(radial deviation)만 일으키는 근육 쌍은?

## 보기

1. 노쪽손목굽힘근과 자쪽손목굽힘근
2. 노쪽손목굽힘근과 긴노쪽손목폄근 **✔ 정답**
3. 긴노쪽손목폄근과 자쪽손목폄근
4. 노쪽손목굽힘근과 자쪽손목폄근
5. 자쪽손목굽힘근과 자쪽손목폄근

**정답: 2**

## 해설

노쪽손목굽힘근(flexor carpi radialis)의 굽힘 성분과 긴노쪽손목폄근의 폄 성분은 서로 상쇄되고 노쪽으로 당기는 힘만 남아 순수한 노쪽편위가 된다. 자쪽 근육이 섞인 조합은 노쪽·자쪽 성분이 상쇄되고, 같은 방향 근육끼리는 굽힘이나 폄이 함께 일어난다.

## 심화 해설

손목관절에서 노쪽편위(radial deviation)는 손목뼈들이 노뼈 쪽으로 기울어지는 움직임입니다. 이 움직임은 손목의 굽힘근과 폄근이 단독으로 작용하기보다, 노뼈 쪽에 부착된 근육들이 짝을 이루어 협응할 때 순수하게 만들어집니다. 문제에서 전제한 ‘굽힘이나 폄 없이’라는 조건은 작용선이 손목 관절의 시상면 회전축을 기준으로 서로 반대편에서 균형을 이루어야 가능합니다.

노쪽손목굽힘근(flexor carpi radialis)은 손목을 굽히면서 동시에 노쪽편위를 만들고, 긴노쪽손목폄근(extensor carpi radialis longus)은 손목을 펴면서 노쪽편위를 만듭니다. 두 근육은 각각 굽힘과 폄 성분을 가지지만, 동시에 수축하면 굽힘과 폄 성분이 상쇄되고 노쪽편위 성분만 남습니다. 이는 두 근육의 힘 벡터가 관상면에서는 같은 방향(노쪽)을 향하지만 시상면에서는 반대 방향이기 때문입니다.

노쪽손목굽힘근과 긴노쪽손목폄근은 손목 관절의 굽힘-폄 축을 기준으로 서로 반대편에서 당기므로, 동시 수축 시 순수한 노쪽편위가 나타납니다. 반면 자쪽손목굽힘근(flexor carpi ulnaris)과 자쪽손목폄근(extensor carpi ulnaris)은 같은 원리로 순수한 자쪽편위(ulnar deviation)를 만드는 짝입니다.

보기 1번(노쪽손목굽힘근 + 자쪽손목굽힘근)은 둘 다 굽힘근이므로 굽힘 성분은 더해지고 노쪽/자쪽 편위 성분이 서로 상쇄됩니다. 보기 3번(긴노쪽손목폄근 + 자쪽손목폄근)은 둘 다 폄근이므로 폄 성분이 더해집니다. 보기 4번(노쪽손목굽힘근 + 자쪽손목폄근)은 노쪽편위 성분과 자쪽편위 성분이 충돌합니다. 보기 5번(자쪽손목굽힘근 + 자쪽손목폄근)은 순수 자쪽편위 짝입니다.

혼동 주의! ‘노쪽손목굽힘근 + 자쪽손목폄근’ 조합은 대각선 방향의 복합 움직임(굽힘-자쪽편위 또는 폄-노쪽편위)을 만들 수 있지만, 순수 노쪽편위를 만들지는 못합니다. 순수 편위를 위해서는 반드시 같은 쪽 편위 성분을 가진 굽힘근과 폄근이 짝을 이루어야 합니다.

임상적으로 노쪽편위는 손목 관절의 안정성과 관련이 깊습니다. 초음파 연구에 따르면 등쪽 손목뼈사이인대(scapholunate ligament) 간격은 아래팔 회전과 선택적 손목 근육 수축 조건에 따라 달라지는데, 노쪽편위를 일으키는 등척성 수축이 손목뼈 배열에 영향을 줄 수 있습니다 . 이는 노쪽손목굽힘근과 노쪽손목폄근이 단순히 편위만 만드는 것이 아니라, 손목뼈 사이의 동적 안정성에도 기여함을 시사합니다.

또한 긴노쪽손목폄근은 힘줄이식(tendon transfer)에서 공여근으로 자주 평가되는데, 정확한 침근전도 검사를 위해 초음파 유도가 촉진 기반 방법보다 우수할 수 있다는 보고가 있습니다 . 이는 해당 근육의 해부학적 위치와 주행 방향을 정확히 이해하는 것이 임상 평가와 중재 모두에서 중요함을 보여줍니다.

손목 폄근군은 공통적으로 위팔뼈 가쪽위관절융기(lateral epicondyle) 부근에서 기시하며, 손목을 약간 폄 상태로 유지하여 쥐기(grip) 시 손목 굽힘근들이 최적의 힘을 발휘하도록 안정성을 제공합니다 . 노쪽편위는 이러한 기능적 손목 위치를 조절하는 데 필요한 기본 움직임이며, 노쪽손목굽힘근과 긴노쪽손목폄근의 협응이 그 중심에 있습니다.

손목 편위와 쥐기 힘의 관계를 조사한 연구에서도 손목 위치가 쥐기 힘에 영향을 미치는 변수로 확인되었으며, 노쪽편위는 중립 위치나 다른 편위와 구분되는 고유한 근육 활성 패턴을 요구합니다 . 따라서 순수 노쪽편위를 평가하거나 훈련할 때는 노쪽손목굽힘근과 긴노쪽손목폄근을 함께 활성화하는 것이 해부학적·기능적으로 타당합니다.

## 임상 시나리오

손목 순수 노쪽편위 평가 및 중재굽힘·폄 없이 편위만 일으키는 근육 협응 이해
순수 노쪽편위는 노쪽손목굽힘근과 긴노쪽손목폄근의 동시 수축으로만 가능하다. 두 근육은 시상면에서 굽힘·폄 성분이 반대라 상쇄되고, 관상면에서 노쪽 성분만 남는다.

임상에서 손목 편위 평가 시 대상자가 굽힘이나 폄을 보상하지 않는지 확인해야 한다. 순수 편위가 안 되고 대각선 움직임이 나타나면 손목뼈사이인대 손상이나 근육 불균형을 의심할 수 있다.

주의노쪽손목굽힘근과 자쪽손목폄근 조합은 복합 움직임을 만들 뿐 순수 노쪽편위가 아니다. 평가 시 대상자가 몸통이나 아래팔 회전으로 보상하지 않도록 중립 자세를 유지시켜야 한다.

## 핵심 개념

- **노쪽편위** — 손목뼈들이 노뼈 쪽으로 기울어지는 움직임으로, 굽힘근과 폄근의 협응으로 만들어진다.
- **노쪽손목굽힘근** — 손목을 굽히면서 노쪽편위를 만드는 근육으로, 노뼈 쪽에 부착된다.
- **긴노쪽손목폄근** — 손목을 펴면서 노쪽편위를 만드는 근육으로, 위팔뼈 가쪽위관절융기에서 기시한다.
- **힘 벡터** — 근육이 당기는 방향과 크기를 나타내는 물리량으로, 관상면과 시상면에서의 성분으로 나뉜다.
- **동적 안정성** — 근육 수축을 통해 관절의 정렬과 안정성을 유지하는 기능이다.

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