# 부교감신경이 흥분할 때 위장관의 연동운동과 분비에 나타나는 변화는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

부교감신경이 흥분할 때 위장관의 연동운동과 분비에 나타나는 변화는?

## 보기

1. 소화관 괄약근이 수축해 내용물이 멈춘다
2. 간에서 글리코젠 분해가 촉진된다
3. 연동운동과 소화액 분비가 늘어난다 **✔ 정답**
4. 연동운동이 줄고 내용물이 오래 머문다
5. 소화관 혈관이 수축해 혈류가 줄어든다

**정답: 3**

## 해설

부교감신경은 쉬고 소화하는 상태를 만들어 위장관 연동운동과 소화액 분비를 늘리고 괄약근을 이완시킨다. 교감신경은 반대로 소화관 운동과 분비를 억제하고 혈관을 수축시켜 혈류를 줄인다. 글리코젠 분해는 교감 자극과 글루카곤이 일으키는 반응이다.

## 심화 해설

부교감신경은 미주신경(vagus nerve)의 원심성 경로를 통해 위장관 기능을 조절합니다. 미주신경의 부교감 콜린성 원심성 뉴런은 뇌줄기의 미주신경 등쪽운동핵(dorsal motor nucleus of the vagus, DMV)에 위치하며, 위장관 벽의 장근신경얼기(myenteric plexus)에 있는 장내 신경세포를 활성화합니다[1]. 이 경로가 흥분하면 위장관 평활근의 연동운동(peristalsis)이 촉진되고 소화액 분비가 증가하여 소화를 능동적으로 진행시킵니다[3].

보기별로 살펴보면, 1번은 교감신경이 우세할 때 나타나는 반응에 가깝습니다. 부교감신경은 오히려 날문조임근(pyloric sphincter)을 이완시켜 위 내용물이 샘창자로 넘어가도록 돕습니다[3]. 2번의 글리코젠 분해 촉진은 교감신경과 에피네프린의 대사적 효과로, 부교감신경의 직접 작용이 아닙니다. 4번은 연동운동이 줄어드는 상태를 기술하므로 부교감신경 흥분과 반대입니다. 5번의 소화관 혈관 수축 역시 교감신경 흥분 시 나타나는 전형적인 반응입니다.

혼동 주의! 부교감신경은 '휴식과 소화(rest and digest)'를 담당하므로, 위장관에 대해서는 운동과 분비를 전반적으로 증가시키는 방향으로 작용합니다. 반면 교감신경은 '투쟁-도피(fight or flight)' 반응으로 위장관 운동과 분비를 억제하고 괄약근을 수축시키며 혈류를 줄입니다. 과민대장증후군(IBS) 환자에서는 미주신경 긴장도가 낮고 교감신경이 상대적으로 과활성화된 자율신경 불균형이 관찰되며, 이는 증상 중증도와 연관됩니다[4]. 이처럼 자율신경계의 균형은 위장관 증상을 이해하는 핵심 축입니다. 부교감신경은 장근신경얼기의 패턴 생성기와 협조하여 생리적 요구에 맞는 특정 운동 및 분비 프로그램을 조율하므로[1], 단순히 '모든 운동을 증가시킨다'보다는 소화에 적합한 조화로운 운동·분비 촉진으로 이해하는 것이 임상적으로도 정확합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Anatomy and function of efferent and afferent vagal innervation of the stomach.일반논문Berthoud HR, Münzberg H, Yu S, Morrison CD, Kim A, Neuhuber WL. (2026) · DOI: 10.1016/j.autneu.2026.103465

- [3]A compartmental model for simulating the gut-brain axis in gastric function regulation.일반논문Fernandes SQ, Kothare MV. (2026) · DOI: 10.3389/fphys.2026.1727491

- [4]Autonomic nervous system dysfunction in irritable bowel syndrome: pathophysiology and therapeutic implications.일반논문Bai Y, Yu M, Weng C, Xu J, Zheng M, Lv B. (2026) · DOI: 10.3389/fnins.2026.1832540

## 임상 시나리오

부교감신경과 위장관 기능의 임상적 이해자율신경 불균형이 소화기 증상에 미치는 영향
부교감신경은 미주신경의 원심성 경로를 통해 위장관 벽의 장근신경얼기를 활성화하여 연동운동과 소화액 분비를 촉진한다. 이는 휴식과 소화 반응의 핵심이다.

반대로 교감신경은 투쟁-도피 반응으로 위장관 운동과 분비를 억제하고 괄약근을 수축시키며 혈류를 줄인다. 과민대장증후군 환자에서는 미주신경 긴장도가 낮고 교감신경이 상대적으로 과활성화된 불균형이 관찰되며, 이는 증상 중증도와 연관된다.

주의부교감신경 효과를 단순히 '모든 운동 증가'로 이해하지 말고, 소화에 적합한 조화로운 운동·분비 촉진으로 파악해야 임상적으로 정확하다. 자율신경 균형 평가가 기능성 위장관 질환의 핵심 축이다.

## 핵심 개념

- **미주신경** — 뇌줄기에서 나와 위장관을 포함한 내장기관에 분포하는 제10뇌신경으로, 부교감신경의 주요 경로이다.
- **장근신경얼기** — 위장관 벽의 근육층 사이에 있는 신경망으로, 연동운동과 분비의 국소 조절을 담당한다.
- **연동운동** — 위장관 평활근이 순차적으로 수축·이완하여 내용물을 아래쪽으로 밀어내는 운동이다.
- **휴식과 소화** — 부교감신경이 우세할 때 나타나는 생리 상태로, 소화 기능이 촉진된다.
- **투쟁-도피 반응** — 교감신경이 활성화될 때 나타나는 반응으로, 위장관 운동과 분비는 억제된다.

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