# 정강뼈와 비교한 종아리뼈(fibula)의 특징으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

정강뼈와 비교한 종아리뼈(fibula)의 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 정강뼈보다 굵고 길이가 짧다
2. 체중을 거의 지지하지 않는다 **✔ 정답**
3. 무릎관절의 관절면을 만든다
4. 위쪽 끝이 넙다리뼈와 관절을 이룬다
5. 아래쪽 끝이 안쪽복사를 이룬다

**정답: 2**

## 해설

종아리뼈는 가늘고 정강뼈 바깥쪽에 놓이며 체중을 거의 받지 않고 근육 부착과 가쪽복사 형성에 쓰인다. 체중은 정강뼈가 넙다리뼈에서 받아 발로 전달한다. 종아리뼈 머리는 무릎관절 안으로 들어가지 않아 넙다리뼈와 관절을 이루지 않는다.

## 심화 해설

종아리뼈(fibula)는 정강뼈(tibia)의 가쪽에 위치하는 긴뼈로, 아래다리에서 정강뼈와 나란히 배열되지만 그 기능적 역할은 뚜렷하게 구분됩니다. 정강뼈가 아래다리의 주된 체중부하 뼈라면, 종아리뼈는 주로 근육 부착과 발목관절의 안정성에 기여합니다.

종아리뼈의 해부학적 위치와 체중부하

종아리뼈는 정강뼈보다 가늘고 길이가 비슷하거나 약간 길지만, 체중부하에는 거의 관여하지 않으며 아래다리 근육들의 부착점과 발목관절 가쪽 안정성 확보가 주된 기능입니다. 정강뼈가 넙다리뼈(femur)와 관절하여 무릎관절을 이루고 체중을 발로 전달하는 반면, 종아리뼈의 위쪽 끝(종아리뼈머리, fibular head)은 정강뼈의 가쪽관절융기 아래쪽과 관절할 뿐 넙다리뼈와는 직접 관절하지 않습니다. 따라서 보기 3번과 4번은 틀립니다.

아래쪽 끝과 복사(malleolus)의 구분

발목관절의 복사는 안쪽복사(medial malleolus)와 가쪽복사(lateral malleolus)로 나뉩니다. 안쪽복사는 정강뼈의 아래쪽 끝이 형성하고, 가쪽복사는 종아리뼈의 아래쪽 끝이 형성합니다. 보기 5번은 종아리뼈 아래쪽 끝이 안쪽복사를 이룬다고 하였으므로 틀립니다. 종아리뼈 아래쪽 끝이 이루는 것은 가쪽복사입니다.

정강뼈와 종아리뼈의 형태 비교

| 구분 | 정강뼈(tibia) | 종아리뼈(fibula) |
| --- | --- | --- |
| 굵기 | 굵고 단단함 | 가늘고 날씬함 |
| 체중부하 | 주된 체중부하 뼈 | 거의 부하하지 않음 |
| 위쪽 끝 관절 | 넙다리뼈와 무릎관절 형성 | 정강뼈 가쪽관절융기와 관절 |
| 아래쪽 끝 | 안쪽복사 형성 | 가쪽복사 형성 |

종아리뼈는 정강뼈보다 가늘지만 길이는 비슷하거나 오히려 약간 길 수 있어, 보기 1번의 “정강뼈보다 굵고 길이가 짧다”는 설명은 두 가지 모두 틀립니다.

임상적 의의: 원위 정강종아리관절과 발목 안정성

종아리뼈가 체중을 거의 지지하지 않는다고 해서 임상적으로 중요하지 않은 것은 아닙니다. 종아리뼈의 아래쪽 끝은 원위 정강종아리관절(distal tibiofibular syndesmosis)을 통해 정강뼈와 단단히 결합하여 발목관절의 가쪽 안정성을 제공합니다. 근거 자료[2]와 [3]에서 다루는 정강종아리인대결합(syndesmosis) 손상은 발목관절 불안정성을 초래하며, 해부학적 정복이 이루어지지 않으면 거골(talus)의 위치 이상과 관절 incongruity가 발생할 수 있습니다. 이는 종아리뼈가 직접 체중을 지지하지는 않지만 발목관절의 정상 정렬과 안정성을 유지하는 데 핵심적인 역할을 한다는 점을 보여줍니다.

근거 자료[1]에서는 만성 외상 후 발목 변형에서 정강종아리 부조화(tibiofibular incongruity)가 있을 때 종아리뼈나 인대결합을 직접 재건하지 않고 과상부 절골술(SMO)만으로도 정강목말관절(tibiotalar joint)의 일치성이 개선될 수 있음을 보고하였습니다. 이는 종아리뼈 자체가 체중부하의 주된 경로가 아니라는 사실을 간접적으로 뒷받침합니다. 핵심! 종아리뼈는 체중부하보다는 근육 부착과 발목 가쪽 안정성에 특화된 뼈입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Realignment Using Supramalleolar Osteotomy Is Associated With Improved Tibiotalar Congruity Without Fibular or Syndesmotic Reconstruction in Chronic Post-Traumatic Ankle Deformity With Tibiofibular Incongruity.일반논문Moon H, Baek I, Kim D, Lee WC. (2026) · DOI: 10.1177/24730114261472452

- [2][Study on stability of elastic fixation with TightRope button-loop titanium plate in the reconstruction of the lower tibiofibular joint].일반논문Wang S, Ma J, Ma S, Wang Z, Liu X, Ban S, Ma L, Cheng S. (2026) · DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.20250097

- [3]Fluoroscopic Corner Congruency and Tibiotalar Symmetry Confirm Syndesmotic Reduction.일반논문Stockwell E, Layuno-Matos J, Sanchez-Urgelles P, Mir H. (2026) · DOI: 10.5435/jaaosglobal-d-26-00115

## 임상 시나리오

종아리뼈 기능과 발목 안정성체중부하보다 근육 부착과 가쪽 안정성에 특화된 뼈
종아리뼈는 체중부하를 거의 하지 않으며, 주로 아래다리 근육 부착과 발목관절 가쪽 안정성에 기여한다. 아래쪽 끝은 가쪽복사를 형성하고, 원위 정강종아리관절을 통해 정강뼈와 결합한다.

정강뼈는 넙다리뼈와 무릎관절을 이루고 체중을 발로 전달하는 주된 뼈이며, 아래쪽 끝이 안쪽복사를 형성한다. 종아리뼈는 정강뼈보다 가늘고 길이는 비슷하거나 약간 길다.

주의종아리뼈가 체중을 직접 지지하지 않아도 정강종아리인대결합 손상 시 발목 불안정성이 발생할 수 있으므로, 발목 염좌에서 원위 정강종아리관절의 해부학적 정복 여부를 반드시 확인해야 한다.

## 핵심 개념

- **가쪽복사** — 종아리뼈 아래쪽 끝이 형성하는 발목관절 가쪽 돌출부
- **안쪽복사** — 정강뼈 아래쪽 끝이 형성하는 발목관절 안쪽 돌출부
- **원위 정강종아리관절** — 정강뼈와 종아리뼈의 아래쪽 끝 사이 결합으로 발목 가쪽 안정성에 기여
- **체중부하** — 몸무게가 뼈를 통해 전달되는 정도로, 정강뼈가 주된 부하 뼈

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