# 파리가 병원체를 다리와 몸에 묻혀 옮기는 방식으로 전파하는 감염병은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

파리가 병원체를 다리와 몸에 묻혀 옮기는 방식으로 전파하는 감염병은?

## 보기

1. 발진티푸스
2. 세균성이질 **✔ 정답**
3. 쯔쯔가무시병
4. 일본뇌염
5. 페스트

**정답: 2**

## 해설

파리는 분변에 닿은 다리와 몸에 병원체를 묻혀 음식으로 옮기는 기계적 전파로 세균성이질, 장티푸스, 콜레라 같은 소화기계 감염병에 관여한다. 발진티푸스는 이, 쯔쯔가무시병은 털진드기, 일본뇌염은 모기, 페스트는 벼룩이 매개체다.

## 심화 해설

파리류는 성충의 다리와 체표면에 병원체를 부착시켜 사람의 음식이나 점막, 상처 부위로 옮기는 기계적 전파(mechanical transmission)를 일으키는 대표적인 매개체이다. 문제에서 제시한 전파 방식은 병원체가 매개체 내부에서 증식하거나 생활사를 거치지 않고 단순히 운반만 되는 경로를 뜻하므로, 장내 세균이 주로 이러한 방식으로 확산된다.

보기별 전파 양식 감별

| 보기 | 주요 병원체 | 주된 전파 양식 | 매개체의 역할 |
| --- | --- | --- | --- |
| 1. 발진티푸스 | 리케차 프로와제키(Rickettsia prowazekii) | 이(몸니)의 배설물이 피부 상처나 점막에 접촉 | 생물학적 전파, 병원체가 매개체 장관 상피에서 증식 |
| 2. 세균성이질 | 시겔라(Shigella) spp. | 파리가 병원체를 다리·체표에 묻혀 음식이나 식기에 오염시킴 | 기계적 전파로, 병원체가 파리 체내에서 증식하지 않고 운반만 됨 |
| 3. 쯔쯔가무시병 | 오리엔티아 쯔쯔가무시(Orientia tsutsugamushi) | 털진드기 유충이 흡혈하는 과정에서 직접 주입 | 생물학적 전파, 병원체가 진드기에 경란 전파되어 다음 세대로 유지 |
| 4. 일본뇌염 | 일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus) | 작은빨간집모기가 흡혈 시 타액과 함께 바이러스 주입 | 생물학적 전파, 바이러스가 모기 중장과 침샘에서 증식 |
| 5. 페스트 | 예르시니아 페스티스(Yersinia pestis) | 쥐벼룩이 흡혈할 때 역류시킨 균이 피부로 유입 | 생물학적 전파, 균이 벼룩 전위(proventriculus)에서 증식해 폐색 형성 |

파리의 기계적 전파 기전

파리(Musca domestica 등)는 구기와 다리에 미세한 강모가 많고, 발바닥의 발톱과 부채 모양 구조물 사이에 유기물 입자가 쉽게 끼어든다. 분변, 쓰레기, 화농성 분비물 등에 앉은 뒤 사람의 음식이나 조리대, 식기로 이동하면 장내 병원체(enteropathogen)가 표면에 그대로 부착되어 옮겨진다. Pudong New Area의 연구에서 파리는 주거지, 식당, 시장 등에서 채집되었고, 장내 병원균을 운반하는 매개체로 확인되었다[1]. Calabar의 연구에서도 집파리(Musca domestica)의 체표 부속지(body appendages)에 의학적으로 중요한 장내 기생충이 부착될 수 있음이 보고되었다[2]. 이러한 전파에서 병원체는 파리 체내에서 발육 단계를 거치지 않으므로, 기계적 전파는 병원체가 매개체의 생리적 과정과 무관하게 단순 부착과 탈락으로 이루어진다.

감별 포인트

혼동 주의! 세균성이질은 파리 매개 기계적 전파가 가능하지만, 환자나 보균자의 대변에 오염된 손·물·음식에 의한 직접 경구 감염도 주요 경로이다. 따라서 파리가 유일한 매개체는 아니며, 위생 상태가 불량한 환경에서 기계적 전파의 기여도가 커진다.

핵심! 발진티푸스, 쯔쯔가무시병, 일본뇌염, 페스트는 모두 병원체가 매개체 체내에서 증식하거나 생활사의 일부를 거친 뒤 전파되는 생물학적 전파(biological transmission)에 해당한다. 반면 세균성이질에서 파리는 병원체를 묻혀 나르는 운반체일 뿐이므로 기계적 전파로 분류된다.

파리류가 단순 접촉만으로도 장내 세균을 확산시킬 수 있다는 점은 곤충 매개 질환을 감별할 때 전파 양식을 먼저 구분해야 하는 이유를 보여준다. 최근 캐나다에서는 검정쉬파리(Phormia regina)가 사람의 균혈증을 일으키는 Ignatzschineria spp.의 매개체로 확인되기도 하여, 파리류의 기계적 전파가 단순 소화기 감염에 그치지 않고 취약 집단에서 침습적 감염으로 이어질 수 있음이 보고되었다[3]. 곤충 매개 질환의 역사적 분석에서도 파리류는 위생 상태와 밀접하게 연관된 기계적 전파자로 다루어져 왔다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Unveiling the hidden dangers: enteropathogens carried by flies in Pudong New Area.일반논문Lin C, Liu J, Yuan Y, Yu S, Feng L, Gu Y, Lu X, Liu J, Li H, Hu C, Liu H, Liu H. (2024) · DOI: 10.1186/s12879-024-09448-0

- [2]Gut Parasites of medical importance harboured by *Musca domestica* in Calabar, Nigeria.일반논문Otu-Bassey IB, Efretuei GK, Mbah M. (2022) · DOI: 10.4103/tp.tp_51_21

- [3]Phormia regina Fly as Vector for Ignatzschineria spp. Bacteremia in Persons Experiencing Homelessness, Canada, 2025.일반논문Finlayson-Trick ECL, Alenazi AF, Jia YZ, Payne M, Ritchie G, Stefanovic A, Lowe CF, Chorlton SD, Matic N, Tang P, Leung V, Harris D, Romney MG. (2026) · DOI: 10.3201/eid3207.251914

## 임상 시나리오

파리 기계적 전파 감염 관리세균성이질 등 장내 감염병의 환경 위생 중재
파리(Musca domestica)는 다리와 체표의 강모, 발톱 사이에 병원체를 부착시켜 기계적 전파를 일으킨다. 분변, 쓰레기, 화농성 분비물에 앉은 후 음식이나 식기, 조리대에 병원체를 옮기므로 장내 병원체(Shigella, Salmonella, 대장균 등)의 확산에 중요한 역할을 한다.

임상 현장에서는 환자와 보호자에게 손위생과 음식물 밀폐 보관, 쓰레기 즉시 처리를 교육해야 한다. 설사 환자 배설물은 감염성 폐기물로 간주하고, 주변 표면은 1:100 차아염소산나트륨으로 소독한다.

주의세균성이질은 파리 매개 외에도 대변-경구 경로로 직접 전파될 수 있으므로, 파리 방제만으로는 유행을 차단할 수 없다. 환자 격리와 접촉 주의, 식수 및 조리 환경 위생 관리가 병행되어야 한다.

## 핵심 개념

- **기계적 전파** — 병원체가 매개체 체내에서 증식하거나 생활사를 거치지 않고, 단순히 부착되어 운반만 되는 전파 방식
- **생물학적 전파** — 병원체가 매개체 체내에서 증식하거나 생활사의 일부를 거친 후 전파되는 방식
- **세균성이질** — Shigella spp.에 의한 장내 감염병으로, 파리 기계적 전파와 대변-경구 경로로 전파됨
- **장내 병원체** — 장관에 감염을 일으키는 세균, 바이러스, 기생충 등으로 파리 체표에 부착되어 전파될 수 있음
- **매개체** — 병원체를 숙주에서 다른 숙주로 옮기는 절지동물 등으로, 기계적 또는 생물학적 전파에 관여함

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