# 무릎 내반(genu varum) 변형을 3점 힘으로 교정할 때 변형 정점에 가하는 힘의 방향은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675375  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

무릎 내반(genu varum) 변형을 3점 힘으로 교정할 때 변형 정점에 가하는 힘의 방향은?

## 보기

1. 무릎 안쪽에서 가쪽으로
2. 무릎 앞쪽에서 뒤쪽으로
3. 무릎 뒤쪽에서 앞쪽으로
4. 무릎 가쪽에서 안쪽으로 **✔ 정답**
5. 무릎 위쪽에서 아래쪽으로

**정답: 4**

## 해설

무릎 내반은 무릎이 가쪽으로 휜 변형이어서 정점인 무릎 가쪽을 안쪽으로 밀고, 그 위아래의 안쪽 면에서는 가쪽으로 반대 힘을 준다. 세 힘이 균형을 이뤄야 보조기가 밀리지 않는다. 외반 변형이면 정점이 안쪽이므로 힘의 방향이 반대가 된다.

## 심화 해설

무릎 내반(genu varum) 변형은 체중부하선(weight-bearing line)이 무릎 관절의 안쪽 구획(medial compartment)을 통과하게 만들어, 무릎 안쪽 연골과 반월판에 과도한 압력이 집중되는 구조적 문제입니다. 근거 자료에서도 무릎관절염(KOA) 환자에서 내반 변형이 동반될 때 경골 근위 절골술(high tibial osteotomy, HTO)로 역학적 축을 교정한다고 기술하고 있으며, 소아의 관상면 각 변형(coronal angular knee deformities)에서도 genu varum이 대표적인 교정 대상으로 제시됩니다[1][2]. 3점 힘(three-point force) 원리는 이러한 관상면 변형을 보존적으로 교정하거나 수술 후 정렬을 유지할 때 적용하는 기본적인 역학 개념입니다.

3점 힘 시스템에서 변형을 교정하려면 변형의 정점(apex)에는 변형이 볼록한 쪽에서 오목한 쪽으로 향하는 힘을 가하고, 양 끝단에는 반대 방향의 대항력(counterforce)을 배치해야 합니다. 무릎 내반은 무릎 관절이 몸의 정중선에서 바깥쪽으로 휘어 있어, 변형의 볼록한 면이 가쪽(lateral)이고 오목한 면이 안쪽(medial)입니다. 따라서 변형 정점인 무릎 관절 부위에는 가쪽에서 안쪽으로 향하는 교정력을 적용해야 내반 각도를 줄이고 역학적 축을 안쪽으로 이동시킬 수 있습니다.

이를 보조기나 테이핑에 적용하면, 허벅지 원위부와 종아리 근위부에는 안쪽에서 가쪽으로 향하는 대항력을 주고 무릎 관절선 높이에서는 가쪽에서 안쪽으로 힘을 가하는 3점 압박 구조가 됩니다. 이는 HTO가 내반 변형에서 안쪽 구획의 부하를 줄이기 위해 역학적 축을 가쪽으로 이동시키는 수술 원리와 같은 방향의 힘 벡터입니다[1]. 근거 자료에서 HTO 후 균형(balance) 변화를 분석한 체계적 문헌고찰이 존재한다는 점은, 내반 변형의 교정이 단순한 정적 정렬(static alignment)의 문제를 넘어 자세 조절과 동적 안정성에도 영향을 준다는 것을 시사합니다[1].

혼동 주의! 무릎 외반(genu valgum) 변형에서는 볼록한 면이 안쪽이므로 변형 정점에 가하는 힘의 방향이 정반대, 즉 안쪽에서 가쪽으로가 됩니다. 내반과 외반에서 힘의 방향을 반대로 적용하지 않도록 변형의 볼록면을 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

핵심! 3점 힘 교정에서 중간 지점의 힘은 항상 변형이 볼록한 쪽에서 오목한 쪽을 향합니다. 무릎 내반은 가쪽이 볼록하므로 정답은 무릎 가쪽에서 안쪽으로입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Changes in Balance Outcomes Following High Tibial Osteotomy in Patients With Knee Osteoarthritis: A Systematic Review.메타분석/체계고찰Farhadabadi H, Maleki RG, Alilou AM, Farshchi F, Mohammadi M, Daryabor A. (2026) · DOI: 10.1002/hsr2.72478

- [2]Percutaneous epiphysiodesis transphyseal screw versus tension-band plating as hemiepiphysiodesis in treating coronal angular knee deformities: a systematic review and meta-analysis of comparative studies.메타분석/체계고찰Sabry AO, Genedy MKA, Abouelwafa S, Khalil AA, Mady O, Mostafa N, Elsayed RAA, Elbarbary H, Hegazy M, Abdelgawad A. (2025) · DOI: 10.1186/s12891-025-08540-z

## 임상 시나리오

무릎 내반 보조기 3점 힘 적용변형 정점 교정력 방향 설정
무릎 내반 변형은 가쪽이 볼록하고 안쪽이 오목하므로, 변형 정점인 무릎 관절선 높이에는 가쪽에서 안쪽으로 교정력을 가한다. 허벅지 원위부와 종아리 근위부에는 안쪽에서 가쪽으로 대항력을 배치하여 3점 압박 구조를 만든다.

내반 변형에서 체중부하선은 무릎 안쪽 구획을 통과하므로 교정력은 역학적 축을 가쪽으로 이동시켜 안쪽 연골과 반월판의 부하를 줄이는 방향이어야 한다. 이는 경골 근위 절골술(HTO)의 교정 원리와 동일한 힘 벡터이다.

주의무릎 외반(genu valgum)은 볼록한 면이 안쪽이므로 변형 정점에 가하는 힘의 방향이 정반대가 된다. 보조기나 테이핑 적용 전 반드시 변형의 볼록면을 먼저 확인하고, 내반과 외반의 힘 방향을 혼동하지 않도록 한다.

## 핵심 개념

- **3점 힘 원리** — 변형 정점에 볼록한 쪽에서 오목한 쪽으로 힘을 가하고 양 끝단에 반대 방향 대항력을 배치하는 교정 원리
- **무릎 내반** — 무릎이 정중선에서 바깥쪽으로 휘어 가쪽이 볼록하고 안쪽이 오목한 관상면 변형
- **체중부하선** — 서 있는 자세에서 체중이 전달되는 선으로 내반 변형 시 무릎 안쪽 구획을 통과한다
- **경골 근위 절골술** — 내반 변형에서 역학적 축을 가쪽으로 이동시켜 안쪽 구획 부하를 줄이는 수술

## 같은 주제 문제

- [힘줄과 인대가 강한 당김힘을 견디는 것은 어떤 섬유가 풍부하기 때문인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675328)
- [큰동맥 벽이 수축기에 늘어났다가 이완기에 원래대로 돌아오는 성질을 주는 섬유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675329)
- [치밀뼈를 이루는 기본 구조 단위인 뼈단위(osteon)의 구조로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675330)
- [긴뼈에서 연골속뼈되기(endochondral ossification)의 1차 뼈되기 중심이 처음 나타나는 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675331)
- [노뼈와 자뼈의 몸통 사이를 뼈사이막(interosseous membrane)이 잇는 결합의 분류는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675332)
- [윤활관절의 종류에 따른 관절과 운동 축 수의 연결로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675333)
- [웃을 때 입꼬리를 가쪽으로 당겨 볼에 보조개를 만드는 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675334)
- [얼굴을 오른쪽으로 돌릴 때 주동근으로 작용하는 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675335)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._