# 무릎관절을 굽힐 때 안쪽반달연골을 뒤쪽으로 당기는 근육은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

무릎관절을 굽힐 때 안쪽반달연골을 뒤쪽으로 당기는 근육은?

## 보기

1. 넙다리곧은근(rectus femoris)
2. 넙다리두갈래근(biceps femoris)
3. 안쪽넓은근(vastus medialis)
4. 반막근(semimembranosus) **✔ 정답**
5. 넙다리빗근(sartorius)

**정답: 4**

## 해설

반막근의 일부 섬유가 안쪽반달연골 뒤쪽에 붙어 무릎을 굽힐 때 연골을 뒤로 끌어, 정강뼈와 넙다리뼈 사이에 연골이 끼는 것을 막는다. 가쪽반달연골은 오금근이 같은 역할을 하며, 무릎을 폄하면 반달연골은 앞쪽으로 이동한다.

## 심화 해설

무릎관절 굽힘 시 안쪽반달연골(medial meniscus)을 뒤쪽으로 당기는 근육은 반막근(semimembranosus)입니다. 반막근은 정강뼈의 안쪽관절융기 뒤쪽에 붙는 햄스트링(hamstring) 중 하나로, 수축 시 넙다리뼈에 대한 정강뼈의 안쪽돌림과 함께 무릎 굽힘을 일으킵니다. 이 근육의 먼쪽 힘줄은 관절주머니 뒤안쪽 부분과 섬유성으로 연결되어 있어, 무릎을 굽힐 때 관절주머니가 끼지 않도록 뒤쪽으로 당기는 동시에 안쪽반달연골의 뒤뿔(posterior horn)을 뒤쪽으로 당겨 안정성을 확보합니다.

핵심! 반막근은 안쪽반달연골의 뒤쪽 움직임에 직접 관여하는 유일한 햄스트링입니다. 반힘줄근(semitendinosus)은 반막근보다 얕은층에서 정강뼈 안쪽 위쪽에 붙고, 넙다리두갈래근(biceps femoris)은 종아리뼈머리로 가기 때문에 반달연골을 직접 당기지 않습니다.

근거 자료[1]에 따르면, 햄스트링 손상은 하지 병리 중 최대 30%를 차지하며 엘리트 선수에서 경기 이탈의 주요 원인입니다. 특히 먼쪽 햄스트링 손상은 드물지만, 그중 반막근의 먼쪽 손상은 반달연골·십자인대·곁인대 손상과 동반되는 경우가 많습니다. 이는 반막근 힘줄이 관절주머니 및 안쪽반달연골과 해부학적으로 긴밀하게 연결되어 있기 때문입니다. 반막근이 수축하면 이 연결을 통해 안쪽반달연골 뒤뿔이 뒤쪽으로 당겨지는데, 무릎을 굽힐 때 넙다리뼈 관절융기가 뒤로 굴러가면서 반달연골이 끼이지 않도록 보호하는 기전입니다.

| 구분 | 반막근(semimembranosus) | 넙다리두갈래근(biceps femoris) | 반힘줄근(semitendinosus) |
| --- | --- | --- | --- |
| 닿는곳 | 정강뼈 안쪽관절융기 뒤쪽 | 종아리뼈머리 | 정강뼈 안쪽 위쪽(거위발) |
| 반달연골 연결 | 안쪽반달연골 뒤뿔 직접 연결 | 연결 없음 | 연결 없음 |
| 무릎 굽힘 시 작용 | 안쪽반달연골을 뒤쪽으로 당김 | 가쪽 구조물 당김 | 안쪽돌림 보조 |

혼동 주의! 넙다리두갈래근은 무릎을 굽히는 강력한 근육이지만, 닿는곳이 종아리뼈머리이므로 안쪽반달연골이 아닌 가쪽 무릎 구조물에 작용합니다. 반막근과 반힘줄근 모두 무릎 안쪽에 붙지만, 반달연골을 직접 당기는 것은 반막근뿐입니다. 무릎 굽힘 시 반달연골의 후방 이동을 묻는 문제는 반막근의 해부학적 연결을 묻는 대표적인 국시 출제 포인트입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Retracted avulsion of the distal semimembranosus tendon: MRI evaluation and surgical repair.일반논문Ayhan EM, Salandra JM, Medvecky MJ, Hsu JC, Wang A, Katz LD. (2025) · DOI: 10.1016/j.radcr.2025.08.017

## 임상 시나리오

무릎 굽힘 시 반달연골 보호 기전반막근의 해부학적 연결과 임상적 의의
반막근은 무릎을 굽힐 때 안쪽반달연골 뒤뿔을 뒤쪽으로 당겨 넙다리뼈 관절융기와의 끼임을 방지한다. 이는 관절주머니 뒤안쪽과의 섬유성 연결을 통해 이루어지며, 반막근은 안쪽반달연골에 직접 연결되는 유일한 햄스트링이다.

반힘줄근은 정강뼈 안쪽 위쪽(거위발), 넙다리두갈래근은 종아리뼈머리에 닿아 반달연골을 당기지 않는다. 따라서 무릎 굽힘 시 안쪽반달연골 후방 이동을 평가할 때는 반막근의 기능을 우선 확인해야 한다.

주의반막근의 먼쪽 손상은 반달연골, 십자인대, 곁인대 손상과 동반되는 경우가 많다. 무릎 안쪽 통증과 굽힘 제한이 있는 환자에서 반막근 힘줄의 압통이나 부종을 간과하지 말고, 반달연골 후방 불안정성과의 연관성을 반드시 감별해야 한다.

## 핵심 개념

- **반막근** — 햄스트링 중 하나로, 정강뼈 안쪽관절융기 뒤쪽에 닿으며 안쪽반달연골 뒤뿔을 직접 당긴다.
- **안쪽반달연골** — 무릎 관절의 내측에 위치한 반달 모양 연골로, 굽힘 시 뒤쪽으로 이동해야 끼임을 방지할 수 있다.
- **햄스트링** — 넙다리뒤쪽 근육군으로 반막근, 반힘줄근, 넙다리두갈래근이 포함되며 주로 무릎 굽힘에 작용한다.
- **뒤뿔** — 반달연골의 뒤쪽 끝부분으로, 반막근이 수축할 때 직접 당겨지는 부위이다.

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