# 대뇌 안쪽면에서 뇌들보를 둘러싸며 둘레계통(limbic system)에 속하는 이랑은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

대뇌 안쪽면에서 뇌들보를 둘러싸며 둘레계통(limbic system)에 속하는 이랑은?

## 보기

1. 중심앞이랑(precentral gyrus)
2. 띠이랑(cingulate gyrus) **✔ 정답**
3. 중심뒤이랑(postcentral gyrus)
4. 위관자이랑(superior temporal gyrus)
5. 아래이마이랑(inferior frontal gyrus)

**정답: 2**

## 해설

띠이랑은 뇌들보 위를 띠처럼 둘러싼 이랑으로 해마, 편도체와 함께 기억과 감정에 관여하는 둘레계통에 속한다. 중심앞이랑은 운동, 중심뒤이랑은 몸감각, 위관자이랑은 청각, 아래이마이랑은 운동성 언어와 관련되어 기능 영역이 서로 다르다.

## 심화 해설

대뇌 안쪽면(medial surface)에서 뇌들보(corpus callosum)를 직접 둘러싸는 이랑은 띠이랑(cingulate gyrus)이다. 띠이랑은 뇌들보 위쪽 경계를 따라 앞뒤로 길게 주행하는 C자 모양의 이랑으로, 둘레계통(limbic system)의 핵심 피질 구성요소로서 감정 조절, 동기 부여, 인지 처리에 관여한다. 대뇌 반구의 안쪽면에서 뇌들보와 띠고랑(cingulate sulcus) 사이에 위치하므로, 해부학적 위치만으로도 다른 보기와 명확히 구분된다.

혼동 주의! 중심앞이랑(precentral gyrus)과 중심뒤이랑(postcentral gyrus)은 대뇌의 가쪽면(lateral surface)에서 중심고랑(central sulcus)을 기준으로 앞뒤에 위치하는 일차운동겉질과 일차체성감각겉질이다. 위관자이랑(superior temporal gyrus)은 가쪽면의 관자엽에서 청각겉질과 베르니케 영역을 포함하는 부위이며, 아래이마이랑(inferior frontal gyrus) 역시 가쪽면의 이마엽에서 브로카 영역을 포함하는 부위이다. 이들은 모두 대뇌 안쪽면이 아닌 가쪽면의 구조물로, 문제에서 요구하는 '대뇌 안쪽면'과 '둘레계통' 조건을 충족하지 못한다.

근거 자료[1]에서는 대뇌 반구의 안쪽면에서 가쪽면으로 이어지는 백질 섬유로와 깊은 회백질 핵을 층별로 분석하면서, 안쪽면의 지형학적 구조를 체계적으로 기술하고 있다. 띠이랑은 이 안쪽면 해부에서 뇌들보 바로 위를 덮는 피질 구조로 확인되며, 변연계 연결망의 중심 노드 역할을 한다. 근거 자료[2]에서도 띠이랑을 침범한 안쪽이마엽 신경교종(medial frontal glioma involving the cingulate gyrus)의 수술적 접근을 다루면서, 이 부위가 기능적으로 중요한 피질 및 피질밑 구조와 인접해 있음을 강조한다. 띠이랑은 단순한 해부학적 경계 표지가 아니라, 둘레계통의 기능적 연결망에서 감정과 인지 처리의 통합 지점으로 임상적으로 중요한 영역이다.

국가고시 관점에서 대뇌 이랑의 위치와 기능은 해부학 및 신경계 재활 영역의 빈출 주제다. 특히 띠이랑은 뇌들보와의 위치 관계, 둘레계통 소속 여부, 감정 및 통증 조절 기능이 함께 묶여 출제되는 경향이 있다. 뇌졸중이나 외상성 뇌손상 후 띠이랑 부위의 병변은 무동기 증후군(akinetic mutism), 무감동(apathy), 정서 조절 장애 등으로 나타날 수 있어, 신경계 재활 평가에서도 이 부위의 손상 여부를 확인하는 것이 중요하다. 핵심! 대뇌 안쪽면에서 뇌들보를 바로 덮는 이랑은 띠이랑이며, 이는 둘레계통의 핵심 피질 구조이다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Three-dimensional microsurgical anatomy of the cerebral hemisphere from medial to lateral: a fiber-dissection study.일반논문Li C, Zhong W, Li H, Tao Y, Huang J, Lu J, Zhang X, Wu J. (2026) · DOI: 10.1007/s00701-026-06829-z

- [2]Standard craniotomy under general anesthesia with bridging vein-guided tailored transcortical resection for medial frontal glioma involving the cingulate gyrus: A case report.케이스리포트Yoldoshev J, Altibayev U, Kariev G, Campero A. (2026) · DOI: 10.25259/sni_492_2026

## 임상 시나리오

띠이랑 병변의 임상 평가무동기와 정서 장애를 놓치지 않는 재활 접근
뇌졸중이나 외상성 뇌손상 후 띠이랑 부위 손상은 무동기 증후군, 무감동, 정서 조절 장애로 나타날 수 있다. 특히 앞쪽 띠이랑은 동기 부여와 행동 개시에 관여하므로, 환자가 신체 기능은 보존되어 있어도 자발적 움직임이 현저히 줄어든다.

평가 시 단순 운동 기능 점수만으로는 손상을 놓치기 쉬우므로, 무감동 평가 척도나 행동 관찰을 병행해야 한다. 재활 중재는 외부 단서 제공, 구조화된 일과, 보상 기반 훈련이 효과적이다.

주의띠이랑 병변 환자를 우울증으로 오인해 항우울제만 투여하면 호전이 더딜 수 있다. 무감동과 우울증은 신경학적 기전이 다르므로 반드시 감별해야 한다.

## 핵심 개념

- **띠이랑** — 대뇌 안쪽면에서 뇌들보를 둘러싸는 C자 모양 이랑으로, 둘레계통의 핵심 피질
- **둘레계통** — 감정, 동기, 기억을 담당하는 대뇌의 기능적 연결망으로 띠이랑, 해마, 편도체 등 포함
- **뇌들보** — 좌우 대뇌반구를 연결하는 백질 섬유 다발로, 안쪽면에서 띠이랑에 의해 덮임
- **중심앞이랑** — 가쪽면 중심고랑 앞쪽의 일차운동겉질로 수의운동 조절 담당
- **중심뒤이랑** — 가쪽면 중심고랑 뒤쪽의 일차체성감각겉질로 체성감각 처리 담당

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