# 위팔뼈 가쪽위관절융기에서 시작해 둘째~다섯째 손가락을 펴는 근육은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

위팔뼈 가쪽위관절융기에서 시작해 둘째~다섯째 손가락을 펴는 근육은?

## 보기

1. 긴손바닥근(palmaris longus)
2. 얕은손가락굽힘근(flexor digitorum superficialis)
3. 손가락폄근(extensor digitorum) **✔ 정답**
4. 위팔노근(brachioradialis)
5. 긴엄지폄근(extensor pollicis longus)

**정답: 3**

## 해설

손가락폄근은 위팔뼈 가쪽위관절융기의 공통폄근힘줄에서 시작해 둘째~다섯째 손가락의 손가락등쪽널힘줄로 이어져 손가락을 편다. 긴손바닥근과 얕은손가락굽힘근은 안쪽위관절융기에서 시작하는 굽힘근이다. 기시 부위가 굽힘근과 폄근을 가르는 기준이다.

## 심화 해설

손가락폄근(extensor digitorum)은 아래팔 뒤칸(후방 구획, posterior compartment)의 얕은층에 속하는 근육으로, 위팔뼈 가쪽위관절융기(lateral epicondyle of humerus)의 온힘줄(common extensor tendon)에서 시작합니다. 이 근육은 손목을 지나며 4개의 힘줄로 갈라져 둘째~다섯째 손가락의 폄근널힘줄(extensor expansion)에 닿습니다. 따라서 둘째~다섯째 손가락의 손허리손가락관절(MCP joint)과 손가락뼈사이관절(IP joint)을 모두 펴는 주된 근육입니다.

혼동 주의! 손가락폄근은 손가락 전체를 펴는 데 관여하지만, 집게손가락과 새끼손가락에는 각각 집게폄근(extensor indicis)과 새끼폄근(extensor digiti minimi)이 추가로 작용합니다. 손가락폄근 단독으로는 손가락을 완전히 독립적으로 펴기 어렵고, 특히 집게손가락과 새끼손가락의 독립적 폄은 이들 보조 근육이 담당합니다.

기능적으로 손가락폄근은 손목 폄(extension)에도 보조적으로 작용합니다. 손가락을 펴는 동안 손목이 같이 젖혀지는 것은 이 근육이 손목을 가로질러 주행하기 때문입니다. 임상에서는 손가락폄근 힘줄의 염증이나 파열, 그리고 가쪽위관절융기염(lateral epicondylitis, 테니스 엘보)과의 연관성을 함께 고려해야 합니다. 가쪽위관절융기염은 온폄근힘줄(common extensor tendon)의 퇴행성 변화로 발생하며, 손가락폄근도 이 온힘줄을 구성하는 주요 근육 중 하나입니다 [1].

핵심! 손가락폄근은 노신경(radial nerve)의 깊은가지(deep branch, 뒤뼈사이신경, posterior interosseous nerve)의 지배를 받습니다. 노신경 마비 시 손목처짐(wrist drop)과 함께 손가락 폄이 제한되는 것은 이 신경이 손가락폄근을 포함한 아래팔 뒤칸 근육들을 지배하기 때문입니다.

보기의 다른 근육들과 비교하면 다음과 같습니다.

| 근육 | 이는곳(origin) | 닿는곳(insertion) | 주요 작용 |
| --- | --- | --- | --- |
| 긴손바닥근(palmaris longus) | 위팔뼈 가쪽위관절융기 위 온굽힘근힘줄 | 손바닥널힘줄(palmar aponeurosis) | 손목 굽힘 보조 |
| 얕은손가락굽힘근(flexor digitorum superficialis) | 위팔뼈 안쪽위관절융기, 노뼈 앞면 | 둘째~다섯째 중간손가락뼈 | 손가락 굽힘 |
| 손가락폄근(extensor digitorum) | 위팔뼈 가쪽위관절융기 | 둘째~다섯째 폄근널힘줄 | 손가락 폄, 손목 폄 보조 |
| 위팔노근(brachioradialis) | 위팔뼈 가쪽위관절융기 위쪽 능선 | 노뼈 붓돌기(radial styloid process) | 팔꿉 굽힘 |
| 긴엄지폄근(extensor pollicis longus) | 자뼈 뒤면 중간 1/3 | 엄지 먼쪽손가락뼈 바닥 | 엄지 폄 |

위팔노근은 가쪽위관절융기 위쪽 가쪽위관절융기위능선(lateral supracondylar ridge)에서 시작하므로 가쪽위관절융기 자체에서 시작하는 손가락폄근과 구분됩니다. 긴엄지폄근은 자뼈 뒤면에서 시작하여 엄지에만 작용하므로 둘째~다섯째 손가락을 펴는 근육이 아닙니다. 손가락폄근의 정확한 이는곳과 닿는곳, 그리고 노신경 지배 관계는 아래팔 뒤칸 해부를 이해하는 기본 축이 되며, 집게폄근과 같은 변이 근육의 임상적 중요성을 다룬 해부학 연구에서도 손가락폄근 계열의 구조적 일관성이 강조됩니다 [3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Ultrasound-Guided Humerus-Parallel Injectate Distribution to the Posterior Antebrachial Cutaneous Nerve-Related Fascial Plane and Common Extensor Origin: A Proof-of-Concept Cadaveric Anatomical Feasibility Study.일반논문Kim SH, Lee UY, Yoon Y, Kim S, Sung D, Kim J, Lee S, Kim KT, Lam KHS. (2026) · DOI: 10.3390/diagnostics16111698

- [3]Anomalous Extensor Indicis With an Intermediate Tendon: Surgical and Functional Considerations.일반논문Sunhare N, Panchal P. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.110229

## 임상 시나리오

손가락폄근 임상 가이드가쪽위관절융기 기시 근육의 기능과 신경지배
손가락폄근은 가쪽위관절융기의 온폄근힘줄에서 시작하여 둘째~다섯째 손가락의 폄근널힘줄에 닿습니다. 주로 손허리손가락관절과 손가락뼈사이관절을 펴며, 손목 폄도 보조합니다.

신경지배는 노신경의 깊은가지(뒤뼈사이신경)입니다. 노신경 마비 시 손목처짐과 손가락 폄 제한이 함께 나타날 수 있습니다.

주의집게손가락과 새끼손가락의 독립적 폄은 각각 집게폄근과 새끼폄근이 보조하므로, 손가락폄근 단독 평가 시 완전한 독립 폄을 기대하면 안 됩니다. 가쪽위관절융기염(테니스 엘보) 평가 시 온폄근힘줄의 압통과 저항성 손목 폄 통증을 함께 확인하세요.

## 핵심 개념

- **온폄근힘줄** — 가쪽위관절융기에서 시작하는 여러 폄근들의 공통 기시 힘줄
- **폄근널힘줄** — 손가락 폄근 힘줄이 손가락뼈에 펼쳐져 닿는 막
- **뒤뼈사이신경** — 노신경 깊은가지로 아래팔 뒤칸 근육을 지배하는 신경
- **가쪽위관절융기염** — 온폄근힘줄 퇴행성 변화로 인한 팔꿉 바깥쪽 통증
- **손목처짐** — 노신경 마비로 손목과 손가락 폄이 제한되는 증상

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