# 목발 보행에서 스윙-투(swing-to) 보행 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

목발 보행에서 스윙-투(swing-to) 보행 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 두 목발을 앞에 놓은 뒤 양다리를 목발 선보다 앞으로 넘겨 놓는다
2. 한쪽 목발과 반대쪽 다리를 함께 내딛고 번갈아 진행한다
3. 환측 다리와 두 목발을 함께 내딛고 건측 다리가 뒤따른다
4. 목발을 한 개씩 내딛고 다리를 한 걸음씩 번갈아 옮긴다
5. 두 목발을 함께 앞에 놓고 양다리를 목발 선까지 끌어온다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

스윙-투는 두 목발을 동시에 앞에 놓고 체중을 실어 두 다리를 목발 위치까지 끌어오는 보행이다. 목발 선을 넘어가면 스윙-스루, 목발과 다리를 교대로 내면 2점 보행이다. 3점 보행은 환측 다리와 목발이 함께 나가고 4점은 하나씩 내딛는다.

## 심화 해설

목발 보행 패턴 중 스윙-투(swing-to)는 양측 목발을 동시에 앞으로 내딛은 뒤, 양다리를 목발 선까지 끌어오는 방식입니다. 이때 몸통은 목발 사이에서 앞으로 흔들리듯 이동하지만, 발이 목발 선을 넘어가지는 않습니다. 따라서 보기 5번이 옳습니다.

스윙-투 보행은 하지의 체중 부하를 최소화하면서도 비교적 빠른 이동이 가능한 패턴으로, 양측 하지 모두 체중 부하가 제한된 환자에게 적용됩니다. 목발 보행에서 체중 부하의 정량적 모니터링이 중요한 이유는, 환자가 처방된 부분 체중 부하(partial weight-bearing, PWB)를 초과하여 체중을 싣는 경우 골절 고정 부위나 수술 부위에 과도한 스트레스가 가해져 회복이 지연될 수 있기 때문입니다. 근거 자료에서도 센서 장착 목발 시스템이 보행 중 하중 분포와 PWB 준수 여부를 객관적으로 평가하기 위해 개발되었다고 설명하고 있습니다[1].

각 보기의 보행 패턴을 분류하면 다음과 같습니다.

| 보기 | 보행 패턴 | 특징 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 스윙-스루(swing-through) | 양다리가 목발 선을 지나 앞으로 나아감 |
| 2 | 2점 보행(two-point gait) | 한쪽 목발과 반대쪽 다리가 함께 나아가는 교대 패턴 |
| 3 | 3점 보행(three-point gait) | 환측 다리와 양측 목발이 동시에, 건측 다리가 뒤따름 |
| 4 | 4점 보행(four-point gait) | 목발 하나, 다리 하나씩 번갈아 이동하는 가장 안정적인 패턴 |
| 5 | 스윙-투(swing-to) | 양측 목발을 함께 앞에 놓고 양다리를 목발 선까지 끌어옴 |

혼동 주의! 스윙-투와 스윙-스루의 차이는 발의 최종 위치입니다. 스윙-투는 발이 목발 선에 도달하는 것이고, 스윙-스루는 발이 목발 선을 통과하여 더 앞으로 나아가는 것입니다. 스윙-스루가 스윙-투보다 이동 속도는 빠르지만 체간의 전방 이동 범위가 커져 균형 조절이 더 어렵습니다.

핵심! 목발 보행 패턴 선택은 환자의 체중 부하 허용 정도와 균형 능력에 따라 결정됩니다. 스윙-투와 스윙-스루는 모두 양측 하지에 체중 부하가 어려운 경우 사용되며, 2점·4점 보행은 한쪽 하지라도 체중 부하가 가능한 경우에 적용됩니다. 근거 자료에서 강조하듯 목발 보행 중 실제 하중 분포를 객관적으로 측정하는 것은 처방된 체중 부하 제한의 준수 여부를 확인하고 재활 진행을 평가하는 데 필수적입니다[1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Validation of a Sensorized Forearm Crutch for Quantifying Partial Weight-Bearing During Assisted Gait Using Optical Motion Capture and Instrumented Treadmill.일반논문Mahraoui S, Bücken G, Ecker S, Shakir SI, Schulz AP, Muhametaj N, Serpelloni M. (2026) · DOI: 10.3390/s26134191

## 임상 시나리오

목발 보행 패턴 선택과 체중 부하 모니터링스윙-투 보행의 적용과 하중 측정의 중요성
스윙-투 보행은 양측 하지 모두 체중 부하가 제한된 환자에게 적용되며, 두 목발을 동시에 앞에 놓고 양다리를 목발 선까지 끌어오는 방식으로 발이 목발 선을 넘지 않도록 지도해야 한다.

처방된 부분 체중 부하(PWB)를 초과하면 골절 고정 부위나 수술 부위에 과도한 스트레스가 가해져 회복이 지연될 수 있으므로, 센서 장착 목발 시스템을 활용해 보행 중 실제 하중 분포와 PWB 준수 여부를 객관적으로 평가하는 것이 필요하다.

주의스윙-투와 스윙-스루를 혼동하지 않도록 발의 최종 위치를 확인하라. 스윙-스루는 발이 목발 선을 통과해 더 앞으로 나아가므로 체간의 전방 이동 범위가 커져 균형 조절이 더 어렵다.

## 핵심 개념

- **스윙-투 보행** — 양측 목발을 동시에 앞으로 내딛은 뒤 양다리를 목발 선까지 끌어오는 보행 패턴으로, 발이 목발 선을 넘지 않는다.
- **스윙-스루 보행** — 양다리가 목발 선을 통과하여 더 앞으로 나아가는 보행 패턴으로, 스윙-투보다 이동 속도는 빠르지만 균형 조절이 더 어렵다.
- **부분 체중 부하** — 환자가 처방된 체중 부하 한도를 초과하지 않도록 제한하는 것으로, 초과 시 골절 고정 부위나 수술 부위에 과도한 스트레스가 가해져 회복이 지연될 수 있다.
- **2점 보행** — 한쪽 목발과 반대쪽 다리가 함께 나아가는 교대 패턴으로, 한쪽 하지라도 체중 부하가 가능한 경우 적용된다.
- **4점 보행** — 목발 하나와 다리 하나를 번갈아 이동하는 가장 안정적인 보행 패턴으로, 한쪽 하지라도 체중 부하가 가능한 경우 적용된다.

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