# 어깨관절에서 팔 끝이 원뿔 모양의 원을 그리도록 움직이는 복합 운동은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

어깨관절에서 팔 끝이 원뿔 모양의 원을 그리도록 움직이는 복합 운동은?

## 보기

1. 휘돌림(circumduction) **✔ 정답**
2. 돌림(rotation)
3. 벌림(abduction)
4. 모음(adduction)
5. 맞섬(opposition)

**정답: 1**

## 해설

휘돌림은 굽힘·벌림·폄·모음이 차례로 이어져 분절의 끝이 원을 그리고 몸쪽 끝은 고정되는 복합 운동으로 어깨관절과 엉덩관절 같은 절구관절에서 가능하다. 돌림은 뼈의 긴축을 중심으로 한 회전이고, 맞섬은 엄지가 다른 손가락과 마주하는 운동이다.

## 심화 해설

휘돌림(circumduction)은 어깨관절에서 팔이 원뿔 모양의 궤적을 그리며 움직이는 복합 운동입니다. 단일 축이 아닌 여러 면에서의 움직임이 순차적으로 결합되어 발생하며, 굽힘(flexion), 벌림(abduction), 폄(extension), 모음(adduction)이 연속적으로 일어나는 과정으로 이해할 수 있습니다.

어깨의 휘돌림은 어깨관절(glenohumeral joint)과 어깨뼈가슴관절(scapulothoracic joint)의 협응을 필요로 하며, 위팔뼈의 회전과 어깨뼈의 상방 회전이 함께 나타납니다. 근거 자료 [1]에서는 어깨바퀴(shoulder wheel) 기구를 이용한 팔의 휘돌림 운동 중 등세모근(trapezius)의 위·중간·아래 섬유 모두가 활성화되었음을 보고하였습니다. 이는 휘돌림이 단순한 팔의 움직임이 아니라 어깨뼈의 안정화와 회전을 동반하는 닫힌사슬 또는 반복적 열린사슬 복합 운동임을 시사합니다.

특히 자료 [1]에서 시계 방향 운동 시 팔을 들어 올리는 구간에서 등세모근의 활성이 더 두드러졌고, 반시계 방향에서는 내리는 구간의 활성이 더 컸다는 점은 방향에 따라 근육의 역할이 달라짐을 보여줍니다. 핵심! 휘돌림은 단일 축 회전인 돌림(rotation)과 구분되어야 하며, 벌림이나 모음 같은 단일 면 움직임과도 다릅니다.

자료 [2]는 영장류의 수동적 팔 휘돌림 범위를 비교한 연구로, 사람과 유인원의 어깨 가동성이 다른 영장류보다 반드시 크지 않을 수 있음을 제시합니다. 이는 휘돌림 범위가 관절의 구조적 특성뿐 아니라 어깨뼈 위치와 가슴우리 모양 같은 요소의 영향을 받을 수 있음을 보여줍니다. 임상에서 어깨 휘돌림 운동은 관절가동범위 회복과 근력 재교육에 널리 쓰이며, 등세모근의 분절별 활성화를 고려한 방향 설정이 재활 프로그램 구성에 반영될 수 있습니다.

혼동 주의! 맞섬(opposition)은 엄지손가락이 다른 손가락과 마주보는 움직임으로 어깨가 아닌 손의 운동이며, 돌림은 뼈의 장축을 중심으로 한 회전이므로 팔 끝이 원뿔을 그리는 휘돌림과 구별해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Electromyographic study of the upper, middle and lower portion of the trapezius muscle in the circumduction movement of the arm on a shoulder wheel apparatus.일반논문Piacentini SC, Bérzin F (1989)

- [2]The range of passive arm circumduction in primates: do hominoids really have more mobile shoulders?일반논문Chan LK (2008) · DOI: 10.1002/ajpa.20800

## 임상 시나리오

어깨 휘돌림 운동의 임상 적용관절가동범위 회복과 근력 재교육을 위한 방향 설정
휘돌림은 굽힘, 벌림, 폄, 모음이 연속적으로 결합된 복합 운동으로, 어깨관절과 어깨뼈가슴관절의 협응이 필요합니다. 어깨바퀴 기구를 이용한 운동 시 등세모근의 위·중간·아래 섬유가 모두 활성화되며, 시계 방향에서는 팔을 들어 올리는 구간에서, 반시계 방향에서는 내리는 구간에서 활성이 더 큽니다.

재활 프로그램 구성 시 운동 방향에 따라 등세모근 분절별 활성화 패턴이 달라지므로, 환자의 근력 불균형이나 어깨뼈 운동 이상을 고려해 방향을 선택해야 합니다. 휘돌림 범위는 관절 구조뿐 아니라 어깨뼈 위치와 가슴우리 모양의 영향을 받을 수 있습니다.

주의휘돌림을 단일 축 회전인 돌림이나 단일 면 움직임인 벌림·모음과 혼동하지 않도록 평가와 기록에 명확히 구분해야 합니다.

## 핵심 개념

- **휘돌림** — 굽힘·벌림·폄·모음이 순차적으로 결합되어 팔 끝이 원뿔 모양 궤적을 그리는 복합 운동
- **돌림** — 뼈의 장축을 중심으로 한 단일 축 회전 운동
- **맞섬** — 엄지손가락이 다른 손가락과 마주보는 손의 운동
- **어깨뼈가슴관절** — 어깨뼈와 가슴우리 사이의 기능적 관절로 어깨 움직임에 협응
- **등세모근** — 위·중간·아래 섬유가 어깨 휘돌림 시 방향에 따라 분절별로 활성화되는 근육

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