# 탄수화물·단백질·지방의 소화산물이 대부분 흡수되는 부위는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

탄수화물·단백질·지방의 소화산물이 대부분 흡수되는 부위는?

## 보기

1. 위의 점막 표면
2. 작은창자의 점막 표면 **✔ 정답**
3. 큰창자의 점막 표면
4. 식도의 점막 표면
5. 입안의 점막 표면

**정답: 2**

## 해설

세 가지 영양소는 작은창자에서 소화효소로 최종 분해된 뒤 점막의 융모를 통해 대부분 흡수된다. 위에서는 단백질 소화가 시작될 뿐 흡수는 적고, 큰창자는 주로 물과 전해질을 흡수한다. 식도는 음식물을 운반하는 통로이며 입안은 소화가 시작되는 곳이다.

## 심화 해설

소화관에서 영양소 흡수가 일어나는 해부학적 위치는 물리치료사가 환자의 영양 상태와 소화기계 병태생리를 이해하는 데 기본이 되는 내용입니다. 정답은 작은창자(small intestine)의 점막 표면입니다.

흡수의 핵심 부위, 작은창자

탄수화물, 단백질, 지방은 각각 이당류·단당류, 아미노산·작은 펩타이드, 지방산·모노글리세리드 등 최종 소화산물로 분해된 뒤 흡수됩니다. 이 흡수 과정의 대부분은 작은창자의 점막 표면, 특히 빈창자(jejunum)에서 일어납니다. 작은창자 점막에는 융털(villi)과 미세융털(microvilli)이 있어 표면적을 극대화하고, 풍부한 모세혈관과 암죽관(lacteal)이 흡수된 영양소를 운반합니다.

제시된 근거 자료에서도 소화·흡수 기능의 발달을 다루며, 지방(triglycerides)의 흡수가 작은창자 점막에서 평가되었고, 작은창자 점막의 카르니틴 함량 변화나 신생아기 작은창자에서의 포도당신생합성(gluconeogenesis), 케톤체 생성 등이 보고되었습니다. 이는 작은창자가 단순 통로가 아니라 소화·흡수와 대사 조절이 통합적으로 일어나는 기관임을 보여줍니다. 카르니틴은 장쇄지방산을 미토콘드리아로 운반해 에너지원으로 쓰이게 하는 물질인데, 젖먹이 시기 쥐의 작은창자 점막에서 그 함량이 높았다가 이유(weaning) 시기에 성체 수준으로 감소한다는 결과는 지방 흡수와 이용이 활발한 시기의 작은창자 기능 적응을 시사합니다.

혼동 주의! 위(stomach)는 단백질의 일부 소화(펩신)와 기계적 혼합을 담당하지만 흡수는 물, 알코올, 일부 지용성 물질 정도로 제한적입니다. 큰창자(large intestine)는 수분과 전해질 흡수가 주된 기능이며, 탄수화물·단백질·지방의 최종 소화산물 흡수 부위가 아닙니다. 식도와 입안은 소화 효소(침 아밀레이스 등)에 의한 초기 분해는 일어나지만 흡수 기능은 거의 없습니다.

핵심! 물리치료 중재 시 장기간 부동(immobilization)이나 척수손상 환자에서 위장관 운동 저하, 흡수 장애, 변비 등이 나타날 수 있습니다. 영양소 흡수의 주된 부위가 작은창자라는 해부·생리적 이해는 경관영양(tube feeding)이나 영양 불량 환자의 재활 계획을 세울 때 기초가 됩니다.

## 임상 시나리오

소화관 흡수 부위 이해와 재활 적용영양소 흡수의 핵심은 작은창자 점막
탄수화물·단백질·지방의 최종 소화산물은 작은창자 점막, 특히 빈창자에서 대부분 흡수됩니다. 점막의 융털과 미세융털이 표면적을 극대화하고, 모세혈관과 암죽관이 흡수된 영양소를 운반합니다.

위는 물, 알코올, 일부 지용성 물질만 제한적으로 흡수하고, 큰창자는 수분과 전해질 흡수가 주 기능입니다. 식도와 입안은 흡수 기능이 거의 없습니다.

주의장기간 부동이나 척수손상 환자에서는 위장관 운동 저하와 흡수 장애가 나타날 수 있으므로, 경관영양 환자의 재활 계획 시 작은창자 흡수 기능 저하 가능성을 고려해야 합니다.

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## 핵심 개념

- **융털** — 작은창자 점막의 손가락 모양 돌기로 표면적을 넓혀 영양소 흡수를 극대화하는 구조
- **미세융털** — 융털 상피세포 정단부의 미세한 돌기로 흡수 표면적을 더욱 증가시키는 구조
- **암죽관** — 융털 내부의 림프관으로 지방 흡수산물인 암죽입자를 운반하는 통로
- **빈창자** — 작은창자의 중간 부분으로 탄수화물, 단백질, 지방 등 대부분 영양소의 흡수가 가장 활발한 부위
- **카르니틴** — 장쇄지방산을 미토콘드리아 내부로 운반하여 에너지원으로 쓰이게 하는 물질

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