# 엉덩정강근막띠와 넙다리뼈 볼기근거친면에 함께 닿는 근육은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

엉덩정강근막띠와 넙다리뼈 볼기근거친면에 함께 닿는 근육은?

## 보기

1. 중간볼기근(gluteus medius)
2. 작은볼기근(gluteus minimus)
3. 궁둥구멍근(piriformis)
4. 큰볼기근(gluteus maximus) **✔ 정답**
5. 넙다리네모근(quadratus femoris)

**정답: 4**

## 해설

큰볼기근은 위쪽 섬유가 엉덩정강근막띠로, 아래쪽 섬유가 넙다리뼈 볼기근거친면에 닿아 엉덩관절 폄과 가쪽돌림을 한다. 중간볼기근과 작은볼기근은 큰돌기에, 궁둥구멍근도 큰돌기 부근에, 넙다리네모근은 돌기사이능선에 닿는다.

## 심화 해설

볼기근(gluteal muscles) 중 엉덩정강근막띠(iliotibial tract)와 넙다리뼈 볼기근거친면(gluteal tuberosity)에 함께 닿는 근육은 큰볼기근(gluteus maximus)입니다. 정답은 4번입니다.

해부학적 부착 구조의 재평가

전통적인 해부학 교과서에서는 큰볼기근의 위쪽 대부분이 넙다리뼈보다는 엉덩정강근막띠로 닿는다고 기술해 왔습니다. 그러나 최근 사체 연구[1]에 따르면, 큰볼기근의 위쪽 3/4은 강한 판 형태의 먼쪽힘줄(distal tendon)을 형성하여 대부분 넙다리뼈 볼기근거친면으로 직접 닿으며, 엉덩정강근막띠와는 부분적으로 유착된다고 확인되었습니다. 이는 큰볼기근이 엉덩관절 폄(hip extension)의 강력한 작용근이라는 기능적 역할과 구조가 일치함을 보여줍니다.

엉덩정강근막띠의 임상적 연관성

엉덩정강근막띠(ITB)는 넙다리근막(fascia lata)의 두꺼워진 세로 섬유띠로, 큰볼기근과 넙다리근막긴장근(tensor fasciae latae)의 힘줄 섬유가 합류하여 형성됩니다[2]. 큰볼기근이 엉덩정강근막띠를 통해 정강뼈의 Gerdy 결절까지 힘을 전달하므로, 엉덩관절 폄과 함께 무릎관절의 가쪽 안정성에도 기여합니다. 핵심! 큰볼기근은 넙다리뼈 볼기근거친면에 직접 닿는 동시에 엉덩정강근막띠로도 이어지므로, 두 구조에 모두 부착하는 유일한 볼기근입니다.

다른 볼기근과의 감별

중간볼기근(gluteus medius)과 작은볼기근(gluteus minimus)은 넙다리뼈 큰돌기(greater trochanter)의 가쪽면에 닿습니다. 궁둥구멍근(piriformis)과 넙다리네모근(quadratus femoris)은 깊은볼기근으로, 각각 큰돌기의 안쪽면과 돌기사이능선(intertrochanteric crest)에 닿습니다. 이들은 엉덩정강근막띠나 볼기근거친면에는 부착하지 않습니다.

| 근육 | 주된 부착 부위 | 엉덩정강근막띠 부착 | 볼기근거친면 부착 |
| --- | --- | --- | --- |
| 큰볼기근 | 볼기근거친면 + 엉덩정강근막띠 | 있음 | 있음 |
| 중간볼기근 | 큰돌기 가쪽면 | 없음 | 없음 |
| 작은볼기근 | 큰돌기 앞가쪽면 | 없음 | 없음 |
| 궁둥구멍근 | 큰돌기 안쪽면 | 없음 | 없음 |
| 넙다리네모근 | 돌기사이능선 | 없음 | 없음 |

임상적 의의

큰볼기근과 엉덩정강근막띠의 연결은 엉덩관절과 무릎관절을 잇는 근막 연속성을 형성합니다. 큰볼기근의 약화나 기능 저하는 엉덩정강근막띠를 통한 무릎 가쪽 안정성 감소로 이어질 수 있으며, 이는 앞십자인대(ACL) 재건술 후 가쪽 관절외 고정술(lateral extra-articular tenodesis)에서 엉덩정강근막띠가 활용되는 해부학적 근거가 됩니다[2]. 또한 큰볼기근과 넙다리근막긴장근의 균형은 엉덩관절의 시상면 안정성과 보행 중 골반 조절에 중요하며, 이 두 근육의 불균형은 넙다리뼈와 절구의 관절 내 병리 및 퇴행성 변화의 조기 지표로 제안되기도 합니다[3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Structural re-evaluation of the human gluteus maximus.일반논문Anetai H, Kato K, Kudoh H, Sakai T, Ichimura K. (2025) · DOI: 10.1038/s41598-025-05361-x

- [2]The iliotibial band revisited: surgical anatomy and imaging-based guidelines for lateral tenodesis in ACL reconstruction.가이드라인Olewnik Ł, C Landfald I, LaPrade RF, Casanova D, Podgórski M, Gonera B. (2026) · DOI: 10.1007/s00276-026-03956-1

- [3]The Relationship Between Tensor Fascia Latae and Gluteus Maximus Has the Potential to Indicate Early Intra-articular and Degenerative Pathologies of the Femoral-Acetabular Joint: A Narrative Review.일반논문Duke MPR, Jones A, Takla A, Johnson MI. (2025) · DOI: 10.26603/001c.129974

## 임상 시나리오

큰볼기근 부착 구조의 임상 해석볼기근거친면과 엉덩정강근막띠의 이중 부착
큰볼기근은 볼기근거친면에 직접 부착하는 동시에 엉덩정강근막띠로도 이어지는 유일한 볼기근입니다. 최근 사체 연구에 따르면 위쪽 3/4이 강한 판 형태의 먼쪽힘줄을 형성하여 대부분 볼기근거친면으로 직접 닿으며, 엉덩정강근막띠와는 부분적으로 유착됩니다.

이 이중 부착 구조는 큰볼기근이 엉덩관절 폄의 강력한 작용근으로 기능하는 해부학적 근거가 됩니다. 엉덩정강근막띠를 통해 정강뼈 Gerdy 결절까지 힘을 전달하므로, 무릎관절의 가쪽 안정성에도 기여합니다.

주의큰볼기근의 약화나 기능 저하는 엉덩정강근막띠를 통한 무릎 가쪽 안정성 감소로 이어질 수 있습니다. 앞십자인대 재건술 후 가쪽 관절외 고정술에서 엉덩정강근막띠가 활용되는 해부학적 근거이므로, 큰볼기근과 넙다리근막긴장근의 균형 평가가 중요합니다.

## 핵심 개념

- **엉덩정강근막띠** — 넙다리근막이 두꺼워진 세로 섬유띠로, 큰볼기근과 넙다리근막긴장근의 힘줄이 합류하여 정강뼈 Gerdy 결절까지 이어진다.
- **볼기근거친면** — 넙다리뼈 뒤쪽 위쪽에 위치한 거친 면으로, 큰볼기근의 먼쪽힘줄이 직접 부착하는 부위이다.
- **큰볼기근** — 엉덩관절 폄의 강력한 작용근으로, 위쪽 3/4이 볼기근거친면에 직접 닿고 엉덩정강근막띠와 부분적으로 유착된다.
- **넙다리근막긴장근** — 엉덩정강근막띠를 통해 정강뼈에 힘을 전달하며, 큰볼기근과 함께 엉덩관절과 무릎관절의 안정성에 기여한다.
- **Gerdy 결절** — 정강뼈 가쪽관절융기에 위치한 돌기로, 엉덩정강근막띠가 부착하는 먼쪽 지점이다.

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