# 엉덩넙다리인대(iliofemoral ligament)가 시작하는 부위는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

엉덩넙다리인대(iliofemoral ligament)가 시작하는 부위는?

## 보기

1. 궁둥뼈결절
2. 두덩뼈 위가지
3. 엉덩뼈능선
4. 두덩결합 위쪽
5. 아래앞엉덩뼈가시 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

엉덩넙다리인대는 아래앞엉덩뼈가시와 절구 가장자리에서 시작해 넙다리뼈 돌기사이선에 Y자로 닿고, 엉덩관절 앞쪽을 보강하며 과다 폄을 막는 몸에서 가장 강한 인대다. 두덩넙다리인대는 두덩뼈 위가지에서, 궁둥넙다리인대는 궁둥뼈에서 시작한다.

## 심화 해설

엉덩넙다리인대(iliofemoral ligament)는 엉덩관절(hip joint) 앞면을 덮는 가장 강한 인대입니다. 이 인대가 시작하는 부위는 아래앞엉덩뼈가시(anterior inferior iliac spine, AIIS)입니다. 엉덩뼈(ilium)의 아래앞쪽 돌기인 AIIS에서 시작하여 넙다리뼈(femur)의 돌기사이선(intertrochanteric line)으로 부채꼴 모양으로 퍼지며 붙습니다.

엉덩넙다리인대는 엉덩관절의 과도한 폄(extension)과 바깥돌림(external rotation)을 제한하는 일차적 안정화 구조물입니다. 서 있을 때 엉덩관절이 뒤로 젖혀지지 않도록 잡아주어, 별다른 근수축 없이도 직립 자세를 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 이 인대가 손상되거나 절개되면 엉덩관절 불안정성(hip instability)과 지속적인 통증이 발생할 수 있습니다 [1][3].

엉덩관절경(hip arthroscopy) 수술에서는 시야 확보를 위해 관절주머니(capsule)를 절개하는데, 이때 엉덩넙다리인대의 보존 여부가 수술 후 안정성과 예후를 좌우합니다. 기존의 interportal capsulotomy는 엉덩넙다리인대를 손상시킬 위험이 커서 수술 후 불안정성과 통증을 유발할 수 있습니다 [3]. 이를 피하기 위해 엉덩넙다리인대를 보존하는 skip capsulotomy나 최소 침습 절개법이 제안되고 있습니다 [3][4].

혼동 주의! 엉덩관절 앞쪽 인대 중에서 두덩넙다리인대(pubofemoral ligament)는 두덩뼈(pubis)의 두덩뼈 위가지(superior pubic ramus)에서 시작하고, 궁둥넙다리인대(ischiofemoral ligament)는 궁둥뼈(ischium)의 절구 뒤쪽에서 시작합니다. 보기 1번 궁둥뼈결절(ischial tuberosity)과 2번 두덩뼈 위가지는 각각 궁둥넙다리인대, 두덩넙다리인대와 관련된 부위이므로 엉덩넙다리인대의 시작점과 혼동하지 않아야 합니다.

해부학적 위치를 다시 정리하면, 엉덩넙다리인대는 AIIS에서 시작해 넙다리뼈의 돌기사이선에 닿는 역Y자(inverted Y) 모양입니다. 위쪽 다리는 엉덩뼈 몸통 쪽에서, 아래쪽 다리는 두덩뼈 쪽에서 오는 섬유가 합쳐져 AIIS에 부착합니다. AIIS는 넙다리곧은근(rectus femoris)의 곧은갈래(straight head)가 시작하는 부위이기도 하여, 엉덩관절 앞쪽의 근육-관절주머니 복합체(musculocapsular complex)를 이해하는 핵심 지표가 됩니다. [2]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Relationships among hip instability, iliofemoral ligament, and pain in patients with developmental dysplasia of the hip.일반논문Fujiwara Y, Shoji T, Ota Y, Saka H, Inoue T, Kato Y (2024) · DOI: 10.1016/j.jos.2023.03.001

- [2]Surgical anatomy of the anterior musculocapsular complex of the hip: a macroscopic and microscopic anatomical reappraisal.일반논문Benes M, Bartak V, Uhlik J, Novotny T, Rybakova A, Kachlik D, Kunc V. (2025) · DOI: 10.5115/acb.24.329

- [3]Minimally Invasive Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement Using Iliofemoral Ligament-Preserving Skip Capsulotomy for Cam Resection.일반논문Saito M, Utsunomiya H, Tsukada S, Kusakabe T, Ogawa H, Hirasawa N, Inaba Y, Kobayashi N. (2025) · DOI: 10.1016/j.eats.2025.103769

- [4]Less-Invasive Capsulotomy Strategy in Hip Arthroscopy: The Gluteus Minimus Sign as a Visual Landmark for the Joint Capsule Based on Cadaveric Analysis.일반논문Tachibana T, Tsutsumi M, Nimura A, Utsunomiya H. (2026) · DOI: 10.1002/atn2.70139

## 임상 시나리오

엉덩넙다리인대 보존과 엉덩관절경 접근수술 후 불안정성을 막는 캡슐 절개 전략
엉덩넙다리인대는 아래앞엉덩뼈가시에서 시작해 돌기사이선에 부착하는 역Y자 구조로, 엉덩관절 폄과 바깥돌림을 일차적으로 제한합니다. 서 있는 자세에서 근수축 없이도 직립을 유지하게 하는 핵심 수동 안정화 구조물입니다.

엉덩관절경에서 기존의 interportal capsulotomy는 이 인대를 절단할 위험이 커 수술 후 불안정성과 통증을 유발할 수 있습니다. 이를 피하기 위해 skip capsulotomy나 최소 침습 절개로 인대 연속성을 유지하는 것이 예후에 중요합니다.

주의아래앞엉덩뼈가시는 넙다리곧은근 곧은갈래의 기시부이기도 하므로, 이 부위의 견열 골절이나 수술 조작 시 근육-관절주머니 복합체 손상이 동반될 수 있습니다. 영상 판독과 이학적 검사에서 두 구조를 함께 평가해야 합니다.

## 핵심 개념

- **엉덩넙다리인대** — 엉덩관절 앞면을 덮는 가장 강한 인대로, 과도한 폄과 바깥돌림을 제한한다.
- **아래앞엉덩뼈가시** — 엉덩뼈의 아래앞쪽 돌기로, 엉덩넙다리인대와 넙다리곧은근 곧은갈래가 시작하는 부위이다.
- **돌기사이선** — 넙다리뼈 앞면에서 큰돌기와 작은돌기 사이를 잇는 선으로, 엉덩넙다리인대가 부착하는 곳이다.
- **두덩넙다리인대** — 두덩뼈 위가지에서 시작하여 엉덩관절 앞아래쪽을 보강하는 인대이다.
- **궁둥넙다리인대** — 궁둥뼈 절구 뒤쪽에서 시작하여 엉덩관절 뒤쪽을 보강하는 인대이다.

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