# 체중을 전혀 지탱하지 못하고 지시를 따르기 어려운 대상자를 휠체어로 옮길 때 알맞은 방법은?

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> language: ko  
> subject: 활동과 운동요구 · 활동과 운동 간호

## 문제

체중을 전혀 지탱하지 못하고 지시를 따르기 어려운 대상자를 휠체어로 옮길 때 알맞은 방법은?

## 보기

1. 보행기를 앞에 두고 짚고 서서 휠체어까지 걷게 한다
2. 지팡이를 건강한 쪽 손에 쥐여 몸을 돌려 앉게 한다
3. 기계식 리프트를 쓰고 다른 직원과 함께 옮긴다 **✔ 정답**
4. 간호사 혼자 이동 벨트를 잡고 일으켜 돌려 앉힌다
5. 침대 난간을 잡고 스스로 일어서도록 기다려 준다

**정답: 3**

## 해설

체중을 지탱하지 못하고 협조도 어려운 대상자는 이동 벨트나 보행 보조도구로 세울 수 없으므로 기계식 리프트를 쓰고 다른 직원과 함께 옮긴다. 이동 벨트는 일부라도 서서 체중을 실을 수 있을 때 쓰며, 보행기와 지팡이는 걸을 수 있는 대상자의 도구다. 스스로 서기를 기다리는 것은 낙상 위험만 키운다.

## 심화 해설

이 문항은 대상자의 상태에 따라 어떤 이동 보조도구를 고르는지 묻습니다. 이동 방법을 정할 때는 먼저 대상자가 다리로 체중을 얼마나 지탱할 수 있는지, 그리고 간호사의 지시를 이해하고 따를 수 있는지를 사정합니다. 이 두 가지가 모두 안 되는 대상자를 사람의 힘만으로 들어 옮기면 간호사의 허리 손상과 대상자의 낙상 위험이 함께 커집니다. 그래서 이런 경우에는 기계식 리프트(mechanical lift)를 사용합니다.
기계식 리프트는 대상자 몸 아래에 걸이천(sling)을 깔고 기계의 힘으로 들어 올려 휠체어나 침대로 옮기는 장비입니다. 사용할 때는 걸이천의 크기와 위치가 대상자에게 맞는지 확인하고, 리프트와 휠체어의 바퀴를 상황에 맞게 잠급니다. 들어 올리는 동안 대상자가 흔들리거나 걸이천에서 미끄러질 수 있으므로 한 사람은 장비를 조작하고 다른 사람은 대상자의 몸과 관을 지지하는 식으로 다른 직원과 함께 옮기는 것이 안전합니다.
다른 도구가 맞지 않는 이유를 정리해 보겠습니다. 이동 벨트(transfer belt)는 대상자 허리에 매고 간호사가 잡아 일어서기와 돌아앉기를 돕는 도구인데, 대상자가 다리로 일부 체중을 지탱할 수 있을 때 쓰는 것입니다. 체중을 전혀 싣지 못하는 대상자에게 쓰면 결국 간호사가 전체 무게를 들어야 합니다. 보행기(walker)와 지팡이(cane)는 스스로 서서 걸을 수 있는 대상자의 균형과 체중 분산을 돕는 보행 보조도구이므로 이 상황에 맞지 않습니다. 난간을 잡고 스스로 일어서기를 기다리는 것은 이동 방법이 아니라 낙상을 기다리는 것과 같습니다.
현장에서는 이동 직전마다 대상자의 상태를 다시 사정하시기 바랍니다. 같은 대상자라도 그날 의식이나 근력에 따라 적합한 방법이 달라질 수 있습니다. 대상자에게는 리프트로 옮긴다는 것을 미리 설명해 불안을 줄이고, 들어 올린 상태에서 오래 머물지 않도록 휠체어를 미리 가까이 두고 바퀴를 잠가 두는 것이 좋습니다. 옮긴 뒤에는 걸이천이 엉덩이 아래에 접혀 압박점이 되지 않았는지, 휠체어에 깊숙이 바르게 앉았는지 확인하고 사용한 방법과 대상자의 반응을 기록해 다음 이동 때 참고하게 합니다.

## 임상 시나리오

의존적 대상자 이동체중 지탱과 협조 정도로 도구를 고른다
이동 방법을 정할 때는 대상자가 다리로 체중을 얼마나 지탱하는지와 지시를 따를 수 있는지를 먼저 본다. 두 가지가 모두 어려운 대상자를 사람 힘으로 들어 옮기면 간호사의 허리 손상과 대상자의 낙상 위험이 커지므로 기계식 리프트를 쓴다.

이동 벨트는 대상자가 일부라도 서서 체중을 실을 수 있을 때, 보행기와 지팡이는 스스로 걸을 수 있을 때 쓰는 도구다. 리프트를 쓸 때는 걸이천 크기와 위치를 확인하고, 한 사람은 조작하고 다른 사람은 몸과 관을 지지하도록 다른 직원과 함께 옮긴다.

## 핵심 개념

- **낙상** — 의도하지 않게 바닥이나 더 낮은 곳으로 넘어지거나 떨어지는 사고
- **기계식 리프트** — 대상자 몸 아래 걸이천을 깔고 기계의 힘으로 들어 올려 옮기는 이동 장비
- **이동 벨트** — 대상자 허리에 매고 간호사가 잡아 일어서기와 이동을 돕는 손잡이 달린 벨트
- **보행기** — 앞과 양옆을 둘러싸는 틀을 짚고 체중을 나누어 실으며 걷도록 돕는 보행 보조도구

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