# 스윙드루 보행을 배우는 하지마비 대상자에게 간호사가 동작 순서를 설명한 말로 옳은 것은?

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> subject: 활동과 운동요구 · 활동과 운동 간호

## 문제

스윙드루 보행을 배우는 하지마비 대상자에게 간호사가 동작 순서를 설명한 말로 옳은 것은?

## 보기

1. “두 목발을 짚은 뒤 두 발을 목발 선까지만 끌어오세요.”
2. “목발 하나, 발 하나씩 차례로 네 번에 나눠 옮기세요.”
3. “두 목발을 짚고 몸을 들어 두 발을 목발보다 앞에 놓으세요.” **✔ 정답**
4. “두 목발과 한쪽 다리를 함께 내딛고 다른 발을 옮기세요.”
5. “한쪽 목발과 반대쪽 발을 함께 앞으로 내딛으세요.”

**정답: 3**

## 해설

스윙드루 보행은 두 목발을 함께 앞에 짚고 팔로 몸을 들어 두 발을 목발 선 너머 앞쪽에 내려놓은 뒤, 다시 두 목발을 앞으로 옮기는 보행이다. 두 발을 목발 선까지만 끌어오면 스윙투 보행, 목발과 반대쪽 발을 함께 내딛으면 2점 보행, 하나씩 네 번이면 4점 보행, 두 목발과 한쪽 다리를 함께 내딛으면 3점 보행이다.

## 심화 해설

이 문항은 스윙드루 보행(swing-through gait)을 배우는 대상자에게 동작 순서를 정확한 말로 설명하는지 묻습니다. 정답은 "두 목발을 짚고 몸을 들어 두 발을 목발보다 앞에 놓으세요"입니다.
스윙드루 보행은 양다리에 체중을 실을 수 없거나 다리를 따로 움직일 수 없는 하지마비 대상자가 보조기를 착용하고 목발로 이동할 때 쓰는 보행입니다. 순서는 세 단계로 설명할 수 있습니다. 첫째, 두 목발을 동시에 몸 앞쪽으로 내밀어 짚습니다. 둘째, 손잡이를 쥔 두 팔로 체중을 받쳐 몸을 들어 올리고 두 다리를 함께 앞으로 흔듭니다. 셋째, 두 발을 목발이 있는 선을 넘어 그 앞쪽에 내려놓고, 엉덩이를 앞으로 밀어 몸을 세운 뒤 다시 두 목발을 앞으로 옮깁니다. 발이 목발보다 앞에 착지하기 때문에 한 번에 나아가는 거리가 길고 가장 빠른 목발 보행입니다.
이 보행은 몸의 무게 중심이 목발 앞으로 넘어가는 순간이 있어 균형을 잃으면 뒤로 넘어질 수 있습니다. 그래서 상지와 어깨의 근력, 몸통의 균형이 충분해야 하고, 대개 스윙투 보행에 먼저 익숙해진 뒤에 배웁니다. 설명할 때는 대상자가 바로 따라 할 수 있도록 동작 하나하나를 짧은 문장으로 말하고, 간호사가 직접 시범을 보이면 이해가 빠릅니다.
오답들은 다른 보행을 설명한 말입니다. 두 발을 목발 선까지만 끌어오는 것은 스윙투 보행이고, 한쪽 목발과 반대쪽 발을 함께 내딛는 것은 2점 보행, 목발과 발을 하나씩 네 번에 나눠 옮기는 것은 4점 보행, 두 목발과 한쪽 다리를 함께 내딛고 다른 발을 옮기는 것은 3점 보행입니다. 앞의 세 가지는 다리를 따로 움직이거나 체중을 실을 수 있어야 하므로 하지마비 대상자에게 맞지 않습니다.
현장에서는 처음 연습할 때 평행봉이나 벽 가까이에서 시작하고 간호사가 대상자 옆에서 허리 보조띠를 잡아 보조합니다. 바닥이 미끄럽지 않은지, 보조기의 무릎 잠금이 걸려 있는지 확인한 뒤 시작하십시오. 연습 뒤에는 어깨와 손목의 통증, 손 저림이 없는지 묻고 기록해 상지에 무리가 가지 않도록 연습량을 조절합니다.

## 임상 시나리오

보조기와 목발 보행스윙투 2주 뒤, 다음 단계 교육
척수손상으로 하지마비가 된 28세 대상자는 양쪽 다리에 장하지 보조기를 착용하고 목발 보행을 연습하고 있다. 지난 2주 동안 스윙투 보행으로 병동 복도를 오갔고, 어깨와 팔의 근력이 좋아져 이제는 피로 없이 20 m 정도를 이동한다.

재활 담당자와 상의해 오늘부터 더 빠르게 이동할 수 있는 스윙드루 보행을 배우기로 했다. 대상자는 "발을 어디까지 내밀어야 하는지 헷갈려요"라고 묻는다. 간호사는 평행봉 옆에서 허리 보조띠를 잡고 보조하며, 동작 순서를 짧고 정확한 말로 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **하지마비** — 척수 손상 등으로 양쪽 다리에 운동·감각 마비가 생긴 상태
- **스윙드루 보행** — 두 목발을 짚고 몸을 들어 두 발을 목발 선 너머 앞쪽에 내려놓는 보행
- **스윙투 보행** — 두 목발을 짚고 몸을 들어 두 발을 목발 선까지만 끌어오는 보행
- **4점 보행** — 목발과 발을 하나씩 네 번에 나눠 옮겨 늘 세 곳이 바닥에 닿는 가장 안정적인 보행
- **3점 보행** — 두 목발과 체중을 실을 수 없는 다리를 함께 내딛고 건강한 다리를 옮기는 보행

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