# 사례의 처방에 따라 첫 투여 다음에 약을 줄 날로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 안전요구 · 투약 간호

## 문제

사례의 처방에 따라 첫 투여 다음에 약을 줄 날로 옳은 것은?

## 보기

1. 화요일 아침
2. 목요일 아침
3. 다음 주 월요일 아침
4. 수요일 아침 **✔ 정답**
5. 월요일 저녁

**정답: 4**

## 해설

qod는 하루씩 걸러, 즉 이틀에 한 번 투여하라는 뜻이다. 월요일 아침에 첫 투여를 했다면 화요일은 거르고 수요일 아침에 다음 투여를 한다. 화요일에 주면 매일 투여를 뜻하는 qd로 읽은 것이고, 목요일은 사흘에 한 번이 된다. qd와 qod는 서로 혼동되기 쉬워 투약 일정표에 날짜를 적어 확인한다.

## 심화 해설

이 문항은 qod 처방을 보고 다음 투여일을 정확히 계산할 수 있는지를 묻습니다. 정답은 수요일 아침입니다.
투여 빈도 약어 가운데 qd는 매일 한 번(every day), qod는 하루씩 걸러 이틀에 한 번(every other day) 투여한다는 뜻입니다. 사례에서는 월요일 08시에 첫 투여를 했으므로, 화요일은 쉬고 수요일 아침에 다음 약을 줍니다. 이후에는 금요일, 일요일, 그다음 주 화요일처럼 요일이 매주 바뀌며 이어집니다. 요일이 고정되지 않기 때문에 보호자에게는 '월·수·금'처럼 외우게 하기보다 달력에 날짜를 직접 표시해 주는 것이 정확합니다.
스테로이드를 격일로 투여하는 일정은 오래 쓸 때 부작용을 줄이려는 목적으로 쓰이기도 합니다. 그래서 qod를 qd로 잘못 읽으면 처방한 양의 두 배를 투여하게 되고, 반대로 qd를 qod로 읽으면 절반만 투여해 치료 효과가 떨어집니다. 이렇게 서로 반대 방향의 오류가 모두 가능하다는 점이 이 두 약어의 위험입니다.
다른 날짜들을 보겠습니다. 월요일 저녁에 다시 주면 하루 두 번(bid)으로 읽은 셈입니다. 화요일 아침에 주면 매일 투여인 qd로 해석한 것입니다. 목요일은 이틀을 거른 것이어서 사흘에 한 번이 됩니다. 다음 주 월요일은 주 1회로 읽은 것입니다.
qd와 qod는 손글씨에서 o가 번지거나 마침표가 i처럼 보여 다른 약어로 읽히기 쉽습니다. 이 때문에 환자안전 관련 기관과 많은 의료기관은 이 약어들을 오류 유발 약어로 정하고 '매일', '격일'처럼 풀어서 쓰도록 권고합니다. 처방서에 이런 약어가 쓰여 있다면 의미를 정확히 확인한 뒤 투약 일정에 반영합니다.
현장에서는 격일 투여 대상자의 투약 기록에 투여하지 않는 날도 '격일 투여로 해당 없음'처럼 분명히 표시해 두시기 바랍니다. 빈칸으로 두면 다음 근무자가 누락으로 오해하거나 거르는 날에 약을 줄 수 있습니다. 보호자에게는 약을 먹인 날 달력에 표시하게 하면 집에서도 거르는 날과 먹이는 날을 헷갈리지 않습니다. 약을 거른 날 증상이 나빠지면 임의로 먹이지 말고 연락하도록 안내합니다.

## 임상 시나리오

하루씩 거르는 약격일 투여 처방 일정 확인
신증후군으로 치료 중인 12세 남아에게 외래 추적 뒤 프레드니솔론 경구 투여를 하루씩 걸러 주는 일정으로 바꾸는 처방이 났습니다. 처방서에는 10 mg PO qod라고 적혀 있고, 첫 투여는 월요일 08시에 마쳤습니다. 간호사는 보호자에게 집에서 먹일 날짜를 알려 주려고 투약 일정표를 만들고 있습니다.

보호자는 “전에는 매일 먹였는데, 이제는 언제 먹이면 되나요?”라고 묻습니다. 간호사는 매일을 뜻하는 qd와 이틀에 한 번을 뜻하는 qod가 서로 혼동되기 쉽다는 점을 떠올리고, 다음 투여일을 달력에 직접 표시해 주려 합니다. 처방 기간은 4주이며, 투여 시각은 매번 아침 식후입니다.

## 핵심 개념

- **qod** — 하루씩 걸러 이틀에 한 번 투여하라는 처방 약어로, qd와 혼동되기 쉽다.
- **qd** — 하루에 한 번, 매일 투여하라는 처방 약어로, qod와 혼동되기 쉽다.
- **bid** — 하루에 두 번 투여하라는 처방 약어로, 라틴어 bis in die에서 왔다.
- **투약 일정표** — 투여할 날짜와 시각을 표시해 투약 빈도를 확인하는 표이다.

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