# 사례 대상자에게 항생제를 투여하기 전 대상자를 확인하는 방법으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 안전요구 · 투약 간호

## 문제

사례 대상자에게 항생제를 투여하기 전 대상자를 확인하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 어제와 같은 침상이므로 이번에는 확인을 생략한다
2. 팔찌의 이름과 등록번호를 투약 기록과 대조한다 **✔ 정답**
3. 침상 머리에 붙은 이름표와 병실 번호로 확인한다
4. 이름을 불러 눈을 뜨는 반응이 있으면 맞다고 본다
5. 옆 침상 대상자에게 이 대상자의 이름을 물어본다

**정답: 2**

## 해설

스스로 이름을 말할 수 없는 대상자는 팔찌에 적힌 이름과 등록번호 같은 두 가지 이상의 식별자를 투약 기록과 대조해 확인한다. 침상 이름표와 병실 번호는 대상자가 옮기면 달라질 수 있어 식별자로 쓰지 않는다. 이름을 부를 때 반응하는 것은 다른 이름에도 나타날 수 있고, 다른 대상자에게 묻는 것은 정확하지 않다.

## 심화 해설

이 문항은 스스로 이름을 말할 수 없는 대상자에게 투약할 때 신원을 어떻게 확인하는지를 묻습니다. 정답은 팔찌의 이름과 등록번호를 투약 기록과 대조하는 방법입니다.
정확한 대상자(right patient)는 투약 원칙의 첫 단계입니다. 대상자를 확인할 때는 두 가지 이상의 식별자(identifier)를 씁니다. 식별자는 이름, 등록번호, 생년월일처럼 그 사람에게 붙어 있는 정보여야 하며, 병실 번호나 침상 위치처럼 장소에 붙은 정보는 쓰지 않습니다. 대상자가 말할 수 있으면 개방형 질문으로 이름과 생년월일을 직접 말하게 한 뒤 팔찌와 대조합니다. 그러나 사례처럼 의식이 흐리고 실어증이 있어 대답할 수 없으면, 팔찌에 적힌 이름과 등록번호를 투약 기록의 정보와 하나씩 대조하는 것이 확인 방법이 됩니다.
사례에는 확인을 어렵게 하는 조건이 겹쳐 있습니다. 대상자는 어제 다른 병실에서 옮겨 왔고, 같은 병실에 성이 같은 대상자가 있습니다. 이런 상황에서는 침상 이름표나 위치에 의존하면 오류가 생기기 쉽고, 등록번호처럼 사람마다 하나뿐인 식별자의 가치가 커집니다.
다른 방법들은 확인이 될 수 없습니다. 침상 이름표와 병실 번호는 이동이나 침상 교체 때 갱신이 늦어질 수 있는 장소 정보입니다. 의식이 흐린 대상자는 이름을 부르는 소리에 반사적으로 눈을 뜰 수 있어 반응만으로는 신원을 확정할 수 없습니다. 옆 침상 대상자에게 묻는 것은 정확하지 않고 개인정보 보호에도 어긋납니다. 어제와 같은 침상이라는 이유로 확인을 생략하는 것은 매번 확인한다는 원칙을 어깁니다.
팔찌가 없거나 글씨가 지워져 읽을 수 없다면 투약을 미루고 기관 절차에 따라 팔찌를 다시 발급받아 확인한 뒤 투여합니다. 보호자가 있다면 보호자에게 이름과 생년월일을 확인하는 것도 보조 수단이 될 수 있지만, 팔찌 대조를 대신하지는 않습니다.
현장에서는 약을 준비한 곳이 아니라 대상자 곁에서, 투여 직전에 확인하시기 바랍니다. 바코드 투약 시스템이 있는 기관이라면 팔찌와 약의 바코드를 함께 읽어 한 번 더 대조합니다.

## 임상 시나리오

대답할 수 없는 대상자4인실 정맥 항생제 투약
뇌경색으로 입원한 81세 남성은 의식이 기면 상태이고 실어증이 있어 이름을 말하지 못합니다. 오늘 10시에 정맥 항생제 투여가 처방되어 있습니다. 대상자는 4인실 창가 침상에 있으며, 어제 오후 다른 병실에서 이 병실로 옮겨 왔습니다. 보호자는 잠시 자리를 비운 상태입니다.

같은 병실에는 성이 같은 대상자가 한 명 더 입원해 있습니다. 대상자의 손목에는 이름과 등록번호, 생년월일이 적힌 환자 확인 팔찌가 채워져 있고, 침상 머리에도 이름표가 붙어 있습니다. 간호사는 투약 카트에서 약을 준비한 뒤 투약 기록을 들고 침상으로 왔습니다.

## 핵심 개념

- **등록번호** — 병원이 대상자마다 하나씩 부여하는 고유 번호로, 이름이 같아도 서로 구별할 수 있다.
- **식별자** — 대상자를 다른 사람과 구별하는 정보로, 이름·등록번호·생년월일처럼 사람에게 붙는다.
- **투약 기록** — 대상자에게 처방된 약물과 투여 시각, 투여자를 기록하는 문서이다.
- **이름표** — 침상이나 병실에 붙인 이름 표시로, 대상자가 옮기면 달라질 수 있는 장소 정보이다.

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