# 귀약을 넣는 동안 왜 아픈 귀를 위로 하고 옆으로 누워야 하느냐고 묻는 대상자에게 간호사의 답변은?

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> subject: 안전요구 · 투약 간호

## 문제

귀약을 넣는 동안 왜 아픈 귀를 위로 하고 옆으로 누워야 하느냐고 묻는 대상자에게 간호사의 답변은?

## 보기

1. “약이 중력을 따라 귓속 깊이 흘러 들어가게 하려는 거예요.” **✔ 정답**
2. “누운 자세에서만 귓바퀴를 뒤로 당길 수 있기 때문이에요.”
3. “아픈 귀가 아래로 가면 통증이 더 심해지기 때문이에요.”
4. “위로 해야 귀 안 혈관이 넓어져 흡수가 빨라지기 때문이에요.”
5. “약이 반대쪽 귀까지 넘어가 함께 치료되게 하려는 거예요.”

**정답: 1**

## 해설

아픈 귀를 위로 하고 옆으로 누우면 외이도 입구가 위를 향해 약이 중력을 따라 고막 쪽 깊이까지 흘러 들어가고, 점적 후 자세를 유지하는 동안 흘러나오지 않는다. 통증이나 혈관 확장, 반대쪽 귀 치료와는 관계가 없고, 귓바퀴는 앉은 자세에서도 당길 수 있다.

## 심화 해설

이 문항은 귀약을 넣을 때 아픈 귀를 위로 하고 옆으로 눕는 체위의 이유를 대상자에게 설명할 수 있는지 묻습니다. 대상자가 이유를 이해하면 점적 후 자세를 유지하는 시간도 잘 지키게 되므로, 간단하지만 중요한 설명입니다.
외이도(external auditory canal)는 귓바퀴 입구에서 고막까지 이어진 좁은 관입니다. 앉아 있거나 아픈 귀를 아래로 둔 자세에서는 외이도 입구가 옆이나 아래를 향하기 때문에, 떨어뜨린 약이 입구에 맺히거나 곧바로 흘러나옵니다. 아픈 귀를 위로 하고 건측으로 옆으로 누우면 외이도 입구가 위를 향하고 관이 아래쪽으로 세워지므로, 약이 중력(gravity)을 따라 외이도의 벽을 타고 고막 쪽 깊이까지 흘러 들어갑니다. 넣은 뒤 같은 자세를 잠시 유지하면 약이 외이도에 머무르며 염증이 있는 부위에 고루 닿게 됩니다. 성인은 이때 귓바퀴를 후상방으로 당겨 굽은 외이도를 곧게 펴 주면 약이 더 잘 들어갑니다.
다른 설명은 원리와 맞지 않습니다. 아픈 귀를 아래로 하면 통증이 심해진다는 것은 체위의 목적이 아닙니다. 귀약은 외이도에서 국소로 작용하는 약이므로 체위가 혈관을 넓혀 흡수를 빠르게 한다는 설명도 맞지 않습니다. 양쪽 외이도는 서로 이어져 있지 않아 한쪽 귀에 넣은 약이 반대쪽 귀로 넘어가지 않습니다. 귓바퀴는 앉은 자세에서도 당길 수 있으므로 측위를 취하는 이유가 되지 않습니다.
현장에서는 대상자에게 체위를 설명할 때 약이 귓속으로 흘러 들어가 머물 시간을 주는 것이라고 쉽게 말해 주시면 이해가 빠릅니다. 옆으로 눕기 어려운 대상자는 앉은 자세에서 고개를 건측 어깨 쪽으로 충분히 기울여 아픈 귀가 위를 향하게 할 수 있습니다. 점적 후에는 대상자가 일어날 때 어지럼이 없는지 확인하고, 흘러나온 약은 외이도 입구에서만 부드럽게 닦아 주시기 바랍니다. 이렇게 원리를 이해한 대상자는 퇴원 후 집에서 혼자 귀약을 넣을 때도 바른 자세를 스스로 지킬 수 있습니다. 혼자 넣는 경우에는 거울을 보거나 가족의 도움을 받도록 함께 안내해 주시면 좋습니다. 특히 노인은 손 떨림으로 점적이 어려울 수 있어 보호자 교육이 더 중요합니다.

## 임상 시나리오

아픈 귀를 위로 두는 까닭귀약 점적 체위와 중력의 관계
외이도는 귓바퀴 입구에서 고막까지 이어진 좁은 관이다. 앉아 있거나 아픈 귀를 아래로 두면 외이도 입구가 옆이나 아래를 향해 떨어뜨린 약이 입구에 맺히거나 곧바로 흘러나온다. 아픈 귀를 위로 하고 건측으로 누우면 외이도 입구가 위를 향하고 관이 아래쪽으로 세워진다.

이 자세에서는 약이 중력을 따라 외이도 벽을 타고 고막 쪽 깊이까지 흘러 들어가고, 넣은 뒤 같은 자세를 잠시 유지하면 약이 염증 부위에 고루 닿는다. 성인은 귓바퀴를 후상방으로 당겨 굽은 외이도를 곧게 펴 주면 약이 더 잘 들어간다.

## 핵심 개념

- **귀약** — 외이도에 방울로 떨어뜨려 넣어 귀의 염증 등을 치료하는 액체 약물
- **외이도** — 귓바퀴 입구에서 고막까지 이어진 소리가 지나가는 통로
- **중력** — 물체를 지구 중심 쪽, 즉 아래로 끌어당기는 힘
- **귓바퀴** — 머리 양옆으로 튀어나와 소리를 모으는 연골로 된 귀의 바깥 부분

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