# 양쪽 귀에 귀약이 처방된 대상자의 왼쪽 귀에 먼저 약을 넣었을 때 다음 행동으로 옳은 것은?

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> subject: 안전요구 · 투약 간호

## 문제

양쪽 귀에 귀약이 처방된 대상자의 왼쪽 귀에 먼저 약을 넣었을 때 다음 행동으로 옳은 것은?

## 보기

1. 바로 돌아눕게 하여 오른쪽 귀에 이어서 넣는다
2. 약이 스며들게 자세를 유지한 뒤 돌아눕혀 넣는다 **✔ 정답**
3. 앉혀서 고개를 숙이게 해 남은 약을 빼낸 뒤 넣는다
4. 왼쪽 귀를 솜으로 깊이 막고 곧바로 돌아눕힌다
5. 오른쪽 귀는 다음 투약 시간까지 미루어 둔다

**정답: 2**

## 해설

점적한 귀를 바로 아래로 돌리면 약이 스며들기 전에 흘러나온다. 양쪽 귀에 넣을 때는 먼저 넣은 귀가 위로 간 자세를 몇 분 유지해 약이 스며들게 한 뒤, 돌아눕혀 반대쪽 귀를 위로 하고 넣는다. 솜을 깊이 넣는 것은 외이도를 손상시킬 수 있고, 처방된 귀를 임의로 다음 시간으로 미루는 것은 투약 오류다.

## 심화 해설

이 문항은 양쪽 귀에 귀약이 처방된 경우, 한쪽 귀에 넣은 뒤 반대쪽 귀로 넘어가는 시점을 판단할 수 있는지 묻습니다. 귀약 점적의 기본은 아픈 귀를 위로 두고 약을 넣은 뒤, 약이 외이도 안쪽으로 스며들 때까지 잠시 그 자세를 유지하는 것입니다. 양쪽 귀에 넣을 때는 이 원칙이 두 차례 적용되기 때문에 순서와 시점이 중요해집니다.
왼쪽 귀에 먼저 넣었다면 대상자는 오른쪽으로 누워 왼쪽 귀가 위를 향하고 있습니다. 여기서 오른쪽 귀에 넣으려고 바로 돌아눕게 하면, 방금 넣은 왼쪽 귀가 아래로 가면서 아직 스며들지 않은 약이 외이도 밖으로 흘러나옵니다. 그래서 먼저 넣은 귀가 위로 간 자세를 몇 분 동안 유지해 약이 충분히 스며들게 한 뒤, 대상자를 돌아눕혀 오른쪽 귀가 위로 오게 하고 같은 방법으로 넣습니다. 처음 넣은 귀가 아래로 가는 것은 약이 이미 스며든 다음이므로 문제가 되지 않습니다. 이것이 같은 귀약 투여에서 '환측 위'와 '환측 아래'가 시점에 따라 달라지는 이유입니다.
다른 행동이 왜 잘못인지 보겠습니다. 앉혀서 고개를 숙여 남은 약을 빼내는 것은 넣은 약을 효과가 나기 전에 버리는 것입니다. 솜을 외이도 깊숙이 넣어 막으면 외이도 피부와 고막을 다치게 할 수 있고, 약이 솜에 흡수되어 효과도 떨어집니다. 솜이 필요하면 외이도 입구에 느슨하게 대는 정도로만 씁니다. 오른쪽 귀를 다음 투약 시간까지 미루는 것은 처방된 시간에 약을 주지 않는 투약 오류입니다.
현장에서는 양쪽 귀에 넣을 때 기다리는 동안 대상자가 불편하지 않도록 베개로 머리를 받치고, 기다리는 시간을 미리 설명해 협조를 구하시기 바랍니다. 점적 전에는 약을 손에 쥐어 체온 정도로 데워 어지럼을 막고, 성인은 귓바퀴를 후상방으로 당겨 외이도를 곧게 펴는 것도 양쪽 모두에 똑같이 적용합니다. 투약 후에는 양쪽 귀에 각각 넣은 시각을 기록해 두시면 다음 근무자가 투약 여부를 정확히 확인할 수 있습니다. 한쪽 귀에만 증상이 심하더라도 처방이 양쪽이라면 같은 방법과 같은 정성으로 넣어야 한다는 점도 대상자에게 함께 설명해 주십시오.

## 임상 시나리오

양쪽 귀에 넣는 순서먼저 넣은 귀가 스며든 다음에 돌아눕기
귀약은 아픈 귀를 위로 두고 넣은 뒤 약이 외이도 안쪽으로 스며들 때까지 그 자세를 유지한다. 양쪽 귀에 넣을 때 바로 돌아눕게 하면 방금 넣은 귀가 아래로 가면서 아직 스며들지 않은 약이 흘러나오므로, 먼저 넣은 귀가 위로 간 측위를 몇 분 유지한다.

약이 스며든 뒤 돌아눕혀 반대쪽 귀가 위로 오게 하고 같은 방법으로 넣는다. 솜이 필요하면 외이도 입구에 느슨하게 대는 정도로만 쓰고, 양쪽 귀 각각의 투약 시각을 기록해 다음 근무자가 확인할 수 있게 한다.

## 핵심 개념

- **귀약** — 외이도에 방울로 떨어뜨려 넣어 귀의 염증 등을 치료하는 액체 약물
- **외이도** — 귓바퀴 입구에서 고막까지 이어진 소리가 지나가는 통로
- **점적** — 약물을 방울 단위로 눈·코·귀 등에 떨어뜨려 넣는 투여 방법
- **투약 오류** — 처방된 약물·용량·시간·경로·대상자와 다르게 투약하는 일

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