# 사례 대상자의 혈압을 재기 전 커프 선택에 대한 간호사의 판단으로 옳은 것은?

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> subject: 산소화요구 사정

## 문제

사례 대상자의 혈압을 재기 전 커프 선택에 대한 간호사의 판단으로 옳은 것은?

## 보기

1. 성인이므로 나이와 관계없이 병동의 표준 성인 커프를 쓴다
2. 둘레에 비해 넓어 낮게 나오므로 둘레에 맞는 작은 커프를 쓴다 **✔ 정답**
3. 커프는 넓을수록 정확하므로 넓적다리용 커프로 바꾸어 쓴다
4. 표준 성인 커프를 두 번 겹쳐 감아 폭을 줄인 뒤 측정한다
5. 표준 커프로 잰 값에 10 mmHg를 더해 보정한 값을 기록한다

**정답: 2**

## 해설

커프는 나이가 아니라 위팔 둘레에 맞춘다. 둘레 21 cm라면 공기주머니 폭은 약 8~9 cm가 맞고, 폭 12 cm인 표준 커프는 너무 넓어 혈압이 실제보다 낮게 측정된다. 작은 성인용처럼 둘레에 맞는 커프로 바꾸어 재며, 커프를 겹쳐 감거나 값을 임의로 보정하면 오차가 더 커진다.

## 심화 해설

이 문항은 체격이 작은 성인에게 표준 커프를 그대로 써도 되는지 판단하는 능력을 묻습니다. 정답은 둘레에 비해 넓은 커프는 값을 낮추므로 둘레에 맞는 작은 커프를 쓴다는 판단입니다.
커프 선택의 기준은 나이나 성인 여부가 아니라 위팔 둘레입니다. 공기주머니(bladder)의 폭은 위팔 둘레의 약 40%가 적당하므로, 사례처럼 둘레가 21 cm인 대상자에게는 폭 8~9 cm 정도의 공기주머니가 맞습니다. 폭 12 cm인 표준 성인 커프는 이 대상자에게 너무 넓습니다. 넓은 커프는 더 넓은 면적에 압력을 전달하므로 더 낮은 압력으로도 동맥이 눌려, 혈압이 실제보다 낮게 측정됩니다. 입원 전 기록인 96/58 mmHg가 표준 커프로 잰 값이라면 실제보다 낮게 나왔을 가능성을 생각해야 합니다.
이런 오차는 치료 판단에 영향을 줍니다. 실제보다 낮게 측정된 혈압을 그대로 믿으면 불필요하게 수액을 늘리거나 혈압약을 줄이는 판단으로 이어질 수 있습니다. 반대로 근육이 많거나 비만한 대상자에게 표준 커프가 좁으면 혈압이 높게 나와 불필요한 약물 증량으로 이어질 수 있습니다.
오답들은 커프 오차를 다른 방식으로 해결하려는 실수입니다. 성인이라는 이유로 표준 커프를 쓰면 둘레를 무시하게 됩니다. 넓적다리용 커프처럼 더 넓은 커프는 오차를 더 키웁니다. 표준 커프를 겹쳐 감으면 공기주머니가 접혀 압력이 고르게 전달되지 않습니다. 정해진 근거 없이 일정한 값을 더해 보정하는 것은 측정 오류를 기록으로 숨기는 것입니다.
대상자의 기록에 이전 측정값이 있다면 어떤 커프로 쟀는지도 확인해 보시기 바랍니다. 커프 크기가 달라지면 같은 대상자라도 값이 달라지므로, 커프를 바꾼 뒤의 값을 이전 값과 그대로 비교하면 혈압이 갑자기 오른 것처럼 보일 수 있습니다. 이런 혼동을 막으려면 사용한 커프 크기를 기록하고 인계합니다. 체중이 크게 변하는 대상자는 위팔 둘레를 다시 재어 커프가 계속 맞는지 확인합니다.
마른 노인, 아동, 근육량이 많은 사람, 비만한 사람처럼 체격이 평균과 다른 대상자는 반드시 위팔 둘레를 재고 커프에 표시된 적용 범위와 비교하시기 바랍니다. 커프를 바꾸어 다시 잰 값과 사용한 커프 크기를 함께 기록하면 다음 근무자도 같은 조건으로 측정할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

마른 노인의 혈압 측정위팔 둘레와 병동 표준 커프
84세 여성이 식사량 감소와 체중 감소로 입원하였습니다. 체중은 38 kg이며 팔다리 근육이 눈에 띄게 줄어 있습니다. 간호사가 어깨끝과 팔꿈치 끝의 중간에서 위팔 둘레를 재자 21 cm였습니다.

병동에 비치된 성인용 표준 커프는 공기주머니 폭이 12 cm입니다. 입원 전 다른 기관에서 같은 표준 커프로 잰 혈압은 96/58 mmHg로 기록되어 있으나 대상자는 어지럼을 호소하지 않습니다. 간호사는 정확한 혈압을 얻기 위해 커프부터 다시 판단하려 합니다.

## 핵심 개념

- **커프** — 팔이나 다리에 감아 공기로 동맥을 압박하는 혈압계의 띠이다.
- **공기주머니** — 커프 안에 들어 있어 공기를 넣으면 부풀어 동맥을 누르는 주머니이다.
- **위팔 둘레** — 어깨끝과 팔꿈치 끝의 중간에서 잰 팔의 둘레로 커프 선택 기준이다.
- **혈압** — 혈액이 혈관 벽에 미치는 압력으로 수축기압과 이완기압으로 나타낸다.

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