# 객담 배양 검체 안내를 받은 대상자가 맑고 묽은 침만 용기에 담아 왔을 때 간호사의 행동은?

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> language: ko  
> subject: 산소화요구 · 산소화 간호

## 문제

객담 배양 검체 안내를 받은 대상자가 맑고 묽은 침만 용기에 담아 왔을 때 간호사의 행동은?

## 보기

1. 치약으로 양치한 뒤 곧바로 다시 뱉게 한다
2. 양이 충분하면 그대로 검사실로 보낸다
3. 멸균 생리식염수를 섞어 양을 늘려 보낸다
4. 깊게 숨쉬고 기침해 가래를 다시 받게 한다 **✔ 정답**
5. 실온에 하루 두었다가 다음 검체와 함께 보낸다

**정답: 4**

## 해설

객담 배양은 기관지에서 올라온 가래로 해야 하며, 맑고 묽은 침은 입안 세균만 섞여 결과를 믿을 수 없다. 깊게 숨을 들이쉰 뒤 기침해 가래를 받도록 다시 교육한다. 식염수를 섞거나 실온에 오래 두면 검체가 변하고, 치약은 세균 검출에 영향을 줄 수 있어 채취 전에는 물로만 헹군다.

## 심화 해설

이 문항은 대상자가 받아 온 객담 검체가 검사에 알맞은지 판단하고, 알맞지 않을 때 무엇을 해야 하는지를 묻습니다. 객담 배양 검사(sputum culture)는 기관지와 폐에서 나온 분비물 속의 원인균을 찾는 검사입니다. 그런데 맑고 묽으며 거품만 있는 액체는 입안에서 나온 침(saliva)인 경우가 많고, 침에는 입안의 정상 세균이 주로 섞여 있어 폐의 원인균을 제대로 보여 주지 못합니다. 따라서 이런 검체는 그대로 보내지 않고, 깊게 숨을 들이쉰 뒤 기침해 기관지에서 올라온 가래를 다시 받도록 교육하는 것이 옳은 행동입니다.
가래는 침보다 끈적하고 불투명하며 색이 있는 경우가 많습니다. 아침에 일어난 직후에는 밤새 고인 분비물이 많아 검체를 얻기 쉬우므로, 대개 아침 첫 객담을 받도록 안내합니다.
헷갈리기 쉬운 내용과 비교해 보겠습니다. 침은 양이 많아도 기관지 분비물이 아니므로 배양 검체로 적합하지 않습니다. 멸균 생리식염수를 섞어 양을 늘리면 검체가 희석되고 오염될 수 있어 원인균을 찾기 어렵습니다. 검체를 실온에 오래 두면 세균이 더 자라거나 죽어 결과가 실제와 달라지므로 채취 후에는 지체 없이 보냅니다. 치약이나 가글액은 세균 검출에 영향을 줄 수 있어 채취 전에는 물로만 입안을 헹구게 합니다.
현장에서는 검체 용기를 줄 때부터 침과 가래의 차이를 구체적으로 설명하고, 용기 안쪽과 뚜껑 안쪽을 만지지 않도록 교육합니다. 스스로 가래를 뱉기 어려운 대상자에게는 수분 섭취와 가습, 심호흡과 기침을 먼저 돕고, 그래도 어렵다면 처방에 따라 다른 채취 방법을 의논합니다. 결핵이 의심되는 대상자는 다른 사람과 떨어진 환기가 잘 되는 곳에서 검체를 뱉게 하여 전파를 막으시기 바랍니다. 다시 받은 검체도 가래인지 눈으로 확인한 뒤 이름과 채취 시간을 적어 보내고, 재채취한 사실을 기록에 남겨 둡니다.
정리하면, 검체를 받았을 때 양만 보지 말고 성상을 눈으로 확인하는 것이 검사의 정확도를 지키는 간호사의 역할입니다. 침을 그대로 보내면 원인균을 놓치거나 입안 세균을 원인균으로 잘못 판단하게 되어 치료가 늦어질 수 있습니다. 대상자가 같은 실수를 반복하지 않도록 직접 시범을 보이며 설명하면 협조를 얻기 쉽습니다.

## 임상 시나리오

침과 가래는 다르다객담 배양 검체의 적합성 확인
객담 배양 검체는 기관지와 폐에서 기침으로 올라온 가래여야 한다. 맑고 묽거나 거품만 있는 침에는 입안의 정상 세균이 주로 섞여 있어, 폐렴이나 결핵의 원인균을 찾는 데 쓸 수 없고 결과를 잘못 해석하게 만든다.

채취 전에는 치약이나 가글액 없이 물로만 입안을 헹군다. 몇 차례 심호흡을 한 뒤 깊게 기침해 올라온 가래를 용기 안쪽에 손이 닿지 않게 뱉고, 뚜껑을 바로 닫아 이름과 채취 시간을 적은 뒤 지체 없이 검사실로 보낸다. 받아 온 검체가 침이면 방법을 다시 설명해 채취하게 한다.

## 핵심 개념

- **객담** — 기관지와 폐에서 만들어져 기침으로 뱉어 내는 가래
- **객담 배양** — 객담 속 세균을 키워 감염의 원인균과 듣는 항생제를 찾는 검사
- **검체** — 검사를 위해 몸에서 채취한 혈액·소변·객담 같은 물질
- **멸균 생리식염수** — 세균을 없앤 0.9% 염화나트륨 용액으로, 세척이나 희석에 쓴다

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