# 유치도뇨관을 뺀 대상자가 "처음 소변 볼 때 따끔하면 어쩌죠?"라고 물을 때 간호사의 대답은?

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> language: ko  
> subject: 배설요구 · 배설 간호

## 문제

유치도뇨관을 뺀 대상자가 "처음 소변 볼 때 따끔하면 어쩌죠?"라고 물을 때 간호사의 대답은?

## 보기

1. "따끔하지 않을 때까지 소변을 참아 보세요."
2. "처음엔 조금 따끔할 수 있어요. 물을 넉넉히 드세요." **✔ 정답**
3. "제거 후에는 소변을 다음 날까지 안 봐도 돼요."
4. "따끔하면 감염이니 바로 항생제를 드셔야 해요."
5. "소변이 덜 나오도록 물은 조금만 드세요."

**정답: 2**

## 해설

도뇨관을 뺀 뒤 처음 몇 번은 요도 점막이 자극되어 배뇨 때 약간 따끔할 수 있다. 금기가 없으면 물을 넉넉히 마셔 소변으로 요로를 씻어 내게 하고, 따끔함이 계속되거나 피·발열이 있거나 6~8시간 넘게 소변을 못 보면 알리게 한다. 물을 줄이거나 소변을 참으면 요정체와 요로감염 위험이 커진다.

## 심화 해설

이 문항은 유치도뇨관을 제거한 뒤 대상자가 첫 배뇨에 대해 걱정할 때, 무엇을 설명하고 교육해야 하는지 묻습니다. 도뇨관이 요도에 들어가 있는 동안 요도 점막은 계속 자극을 받습니다. 그래서 관을 뺀 뒤 처음 몇 번 소변을 볼 때는 약간 따끔하거나 화끈거리는 느낌이 들 수 있으며, 이는 흔히 나타나는 반응입니다. 간호사는 이런 느낌이 생길 수 있다고 미리 알려 불안을 줄이고, 금기가 없다면 물을 넉넉히 마시도록 교육합니다. 소변량이 늘면 요로를 씻어 내는 효과가 있어 세균이 머무는 시간을 줄이고, 소변도 묽어져 자극이 덜해집니다.
함께 알려야 할 내용도 있습니다. 제거 후에는 보통 6~8시간 안에 첫 자연 배뇨가 있는지 확인하고, 그 시각과 양을 기록합니다. 대상자에게는 그 시간 안에 소변을 보지 못하거나 아랫배가 불룩하고 답답할 때, 따끔함이 계속되거나 심해질 때, 소변에 피가 섞이거나 열이 날 때는 바로 알리도록 안내합니다. 이런 소견은 요정체(urinary retention)나 요로감염(urinary tract infection)을 의심할 근거가 됩니다.
헷갈리기 쉬운 대답과 비교해 보겠습니다. 따끔하다고 바로 감염이라 단정하고 항생제를 먹게 하는 것은 근거 없는 판단이며, 항생제는 처방에 따라서만 씁니다. 소변이 덜 나오게 물을 줄이면 소변이 농축되어 자극이 커지고 요로를 씻어 내지 못해 감염 위험이 높아집니다. 따끔하지 않을 때까지 소변을 참으면 방광이 과도하게 늘어나 요정체와 감염 위험이 생깁니다. 다음 날까지 소변을 보지 않아도 된다는 설명은 요정체를 놓치게 만드는 잘못된 안내입니다.
현장에서는 도뇨관 제거 직후 대상자에게 화장실 위치와 호출 방법을 알려 주고, 첫 배뇨 때 소변량을 잴 수 있도록 용기를 준비해 두시기 바랍니다. 노인이나 수술 후 대상자는 요정체가 생기기 쉬우므로 배뇨 여부와 방광 팽만을 더 꼼꼼히 확인하고, 필요하면 지침에 따라 방광 스캐너로 잔뇨를 재는 것이 좋습니다. 교육한 내용과 첫 배뇨의 시각·양, 대상자의 호소는 함께 기록해 다음 근무자에게 이어지도록 합니다.

## 임상 시나리오

도뇨관을 뺀 뒤 첫 소변따끔함 걱정과 수분 섭취 교육
도뇨관이 들어가 있는 동안 요도 점막은 계속 자극을 받아, 관을 뺀 뒤 처음 몇 번 소변을 볼 때 약간 따끔할 수 있다. 미리 알려 불안을 줄이고, 금기가 없으면 물을 넉넉히 마셔 소변으로 요로를 씻어 내도록 수분 섭취를 교육한다.

제거 후 보통 6~8시간 안에 첫 자연 배뇨가 있는지 확인하고 시각과 양을 기록한다. 그 안에 소변을 못 보거나 아랫배가 불룩할 때, 따끔함이 계속되거나 피·발열이 있을 때는 요정체나 요로감염을 의심하므로 바로 알리게 한다.

## 핵심 개념

- **유치도뇨관** — 방광에 넣은 뒤 풍선으로 고정해 계속 소변을 빼내는 도뇨관
- **요정체** — 방광에 소변이 차 있어도 충분히 배출하지 못하고 남는 상태
- **요로감염** — 요도·방광 등 요로에 세균이 감염된 상태로, 혼탁·악취·배뇨통이 나타난다
- **자연 배뇨** — 도뇨관 같은 기구 없이 대상자 스스로 소변을 보는 것

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